Pití alkoholu a prínosu

Behem uplynulých peti let byly zdravotní výhody mírného pití siroce oslavovány v titulcích. Ti, kterí si myslí, ze vsechno príjemné musí být pro vás spatné, muze tato zpráva vypadat jako sen splnený.

Samozrejme, existuje mnoho upozornení - a tyto studie nenaznacují, ze teetotalisté by meli vstoupit do pití nebo ze casté pijáci by meli zacít pít víc. Operativním slovem je pití v umírnenosti.

Studie ukazují napríklad, ze prínosy pro zdraví pricházejí jen s mírným pitím a jsou pro starsí muze nejvyssí. A dokonce ani mírné pití se nedoporucuje tem zenám, které jsou tehotné nebo myslí na to, ze se stanou tehotnými, nebo pro osoby mladsí 21 let.

Nejsilnejsím lékarským dukazem je souvislost mezi mírným pitím a snízeným rizikem srdecních onemocnení.

Dr. Kenneth Mukamal, internista v Beth Israel Deaconess Medical Center a odborný asistent na Harvardské lékarské skole v Bostonu, byl vedoucím autorem studie New England Journal of Medicine, která zkoumala roli pití a onemocnení srdce, která po 12 letech zjistila, ze lidé, kterí konzumovali alkohol mezi tremi az sedmi dny v týdnu, meli méne srdecních záchvatu nez muzi, kterí jednou jednou týdne pil.

Níze, Mukamal diskutuje o riziku a prínosech mírného pití.

Víme, proc mírné pití snizuje riziko onemocnení srdce?

Myslíme si, ze mnoho prínosu alkoholu je na krevních cévách a na ucpání tepen do srdce a do mozku. To muze souviset s úcinkem alkoholu na dobrý cholesterol, HDL cholesterol.

Ve skutecnosti alkohol ovlivnuje hladiny HDL témer stejne silne jako ostatní faktory zivotního stylu. Lidé si také myslí, ze alkohol muze snízit riziko srdecního infarktu tím, ze pusobí jako redidlo krve.

Jaké jsou nekteré dalsí prínosy pro zdraví spojené se stredním pitím?

Siroké spektrum úcinku na zdraví bylo zpusobeno mírným pitím. U zen a muzu bylo pozorováno nizsí riziko vzniku cukrovky.

Byly skutecne provedeny pokusy, ve kterých byl alkohol podáván po dobu nekolika mesícu pacientum bez cukrovky. V techto studiích, z nichz vetsina byla zajímave prokázána u zen, se zdá, ze mírné pít zlepsuje citlivost tela na inzulín.
To muze skutecne snízit hladiny inzulínu dohromady a muze predejít cukrovce prostrednictvím tohoto mechanismu.

Nedávno jsme udelali nejakou práci na mírném pití a demence. Podívali jsme se na skupinu starsích dospelých ve Spojených státech - prumerný vek byl v polovine 70. let - a zjistili, ze riziko je nizsí.

Ve mírne mladsí populaci v Evrope dochází k vetsí práci a tyto studie pomerne dusledne naznacují, ze starsí dospelí, kterí konzumují mírne, mohou mít nizsí riziko demence. Nejsme si úplne jisti, jaké jsou za tím mechanismy.

Nekteré z nich mohou být velmi dobre, protoze pití se obvykle vyskytuje v sociálním prostredí a práve proces odchodu a socializace muze být dulezitým zpusobem, jak predejít demenci.

Existují také dukazy, ze mírné pít muze zabránit tichým mrtvici nebo jiným jemným typum poranení mozku, které v prubehu casu víme, mohou predurcit k demenci. Myslím, ze je to stále oblast, kde potrebujeme dalsí vysetrování.

Je význam spotreby alkoholu dulezitý?

Ve vetsine studií, které se na tento problém podívají, se lidé ptají: "Kolik alkoholu obvykle pijete?" Kdyz je tato otázka polozena, prumerná cástka je prumerná. Napríklad piji 10 nápoju mesícne. Ale 10 nápoju mesícne je velmi odlisné pro nekoho, kdo má vsechny v jedné noci, a nekdo, kdo je má na 10 ruzných nocí v mesíci.

Tento druh podrobností nebyl prekvapive dostupný ve vetsine studií venovaných tomuto tématu. V nasí studii jsme se snazili zjistit, jaký je pitný vzor, ??který je nejvíce spojen s nizsím rizikem infarktu.

To, co jsme nasli ve studii asi 38 000 muzu, bylo, ze klícovým faktorem nebylo to, co muzi pili, nebo uprímne ani tolik, kolik pijí najednou, ale jak casto pijí alkohol.

Zjistili jsme, ze muzi, kterí pijí nejméne tri az ctyri dny v týdnu nebo více, meli nizsí rizika srdecního záchvatu nez lidé, kterí meli jeden drink týdne.

Máme také velmi silné studie, které ukazují, ze riziko srdecních onemocnení, i kdyz je u umírnených pijáku nizsí, muze být podstatne vyssí u lidí, kterí pijí az nadmerne i prílezitostne.

Nemusí se nadmerne pít kazdou noc, aby mohla mít vetsí riziko infarktu.

Mnoho úcinku mírného pití, napríklad pusobení jako redidlo krev, je pravdivé pouze u prumerných hladin pití. Tyto úcinky skutecne zmizí a zvrátit, pokud lidé pijí prílis mnoho.

Co predstavuje jeden drink?

Co lékari obvykle povazují za nápoj, je v podstate strední sklenici vína, 1,5 násobný nápoj lihovin nebo plechovka nebo láhev piva. Vsechny z nich mají v sobe priblizne stejné mnozství cistého alkoholu.

Obvykle definujeme prumerné pití az jednoho nápoje denne pro dospelé zeny, které nejsou tehotné, a az dva nápoje denne pro dospelé muze. Nekteré pokyny doporucují, aby prumerné pití u dospelých nad 65 let bylo omezeno na jeden nápoj denne.

Jsou srdecní prínosy konzumace alkoholu stejné pro muze a zeny?

Obecne platí, ze kdyz premýslíme o predpokládaném zdravotním prínosu mírného pití, vetsinou se vztahují na starsí lidi a muze. Problémy pro zeny a mladé jedince jsou mnohem obtíznejsí.

Úloha konzumace alkoholu u onemocnení srdce se výrazne lisí podle pohlaví. Duvod je dvojí. Na jedné strane mají zeny v daném veku tendenci mít nizsí riziko srdecních onemocnení nez muzi.

Výsledkem toho je, ze príznivé úcinky na umírnenost piva jsou neprimerene vysoké u muzu.Zároven existují urcité zvlástní rizika pití pro zeny, které pro muze neexistují.

Existují urcité dukazy, ze zeny mohou být zvláste náchylné napríklad na jaterní onemocnení související s pitím. Dokonce i mírný pít muze zvýsit riziko rakoviny prsu.

A zatímco úcinky na riziko srdecního záchvatu jsou zhruba podobné u muzu a zen, myslím, ze je jeste obtíznejsí urcit, jaká by mela být ideální úroven pití pro zeny, nez pro muze.

Myslím si, ze je spravedlivé ríkat, ze pokud mladé zeny obecne pijí s ocekáváním, ze pro ne je pro ne nejaký zdravotní prínos, pravdepodobne se mýlí. Mladé zeny jsou skupinou lidí, pro které v soucasné dobe v zásade nemáme jasný dukaz, ze celková rovnováha rizik a výhod alkoholu bude fungovat ve prospech techto skupin.

Jaké jsou rizika mírného pití?

Existují pomerne konzistentní dukazy, ze míra rakoviny prsu je u zen, které pijí mírne, vyssí. Myslím, ze je to dulezité, protoze zrejme je rakovina prsu velmi casté. Urcite si myslím, ze zeny s vysokým rizikem rakoviny prsu by mely mluvit se svými lékari o tom, zda by mely pití alkohol.

Dalsím dulezitým rizikem, které není pro mnoho lidí v této zemi uznáváno, je skutecnost, ze i mírné pití u lidí s hepatitidou C muze zvýsit riziko trvalého poskození jater. Kazdý, u nehoz je známo, ze má hepatitidu C, by nemel alkohol vubec vypít.

Lidé, kterí mají rizikové faktory pro hepatitidu C, by se meli testovat, protoze budou mít velmi významný dopad na to, jaké potenciální rizika souvisejí s mírným pitím.

Krome toho, ackoli si nemyslíme, ze mírné pít nutne mrací nás úsudek, ukazuje se, ze to pravdepodobne delá. V simulovaných jízdních zkouskách, které byly provedeny jiz v padesátých letech, si lidé uvedomili, ze pri velmi nízkých hladinách alkoholu v krvi dochází ke zhorsení simulace jízdního výkonu. Kdyz ríkám nízkou hladinu alkoholu v krvi, to, o cem mluvím, je tak nízké, jako je 0,02 procent.

Nekteré studie, napríklad analýza Národního pruzkumu o alkoholu, ukázaly neco podobného. Zacínáte videt vyssí rizika zranení, i kdyz lidé hlásí jeden nápoj denne.

Proto i nadále doporucujeme, aby v domácnosti probíhala i mírná konzumace alkoholu, s výhodou spojená s jídlem.

Není to tak proto, ze zjistíme, ze pití s ??jídlem pravdepodobne snizuje riziko srdecních onemocnení, ale protoze je to nejbezpecnejsí zpusob, jak zabránit vysokým hladinám alkoholu v krvi, které mohou privodit lidi do nehod.

A co lidé s anamnézou zneuzívání alkoholu?

Ackoli to bylo bantered tam a zpet, vetsina lidí si myslí, ze lidé, kterí mají osobní historii alkoholismu velmi zrídka se mohou vrátit ke spolecenskému pití. Lidé, kterí z osobních nebo rodinných duvodu nikdy predtím nikdy nemeli alkohol, alespon z tohoto duvodu by pravdepodobne nemeli zacít s pitím z jakéhokoli zdravotního duvodu.

Jaká je vase rada pro jednotlivce, který vází rizika nebo výhody mírného pití?

Je tezké dát nejakou radu kvuli vsem vecem, které jsme se dozvedeli o mírném pití. Potenciální rizika a prínosy se budou lisit podle zdravotní historie, veku, pohlaví a rodinné historie.

Pocet faktoru, které by musel do rozhodnutí vstoupit, je skutecne velmi podstatný. Jako doktor primární péce, to jsou dlouhé diskuze, které by lidé meli mít se svým lékarem. Nedoporucoval bych, aby nekdo zítra vysel a zacal konzumovat alkohol pouze na základe výsledku, které jsme my a ostatní predstavili.

Rekl bych, ze pro lidi, kterí konzumují mírne a jsou schopni je ovládat a nemají zádný absolutní duvod, proc by nemeli konzumovat alkohol, ze ted není zádný dukaz, ze to je spatná vec.

Krome toho si nemyslím, ze práve ted máme dostatek dukazu, abychom mohli ríci, ze by nekdo mel uzívat alkohol pouze pro nejaký zvlástní prínos, pokud jim jejich lékari doporucí, aby tak ucinili.

Deti narozené po 42 týdnech mají vyssí rizika chování

Podle studie publikované v Mezinárodním zurnálu epidemiologie se u detí narozených po 42 týdnech tehotenství (po porodu) pravdepodobne projevují problémy s chováním a emocními problémy, zejména problémy s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD), v raném detství. Vedoucí autor Hanan El Marroun vysvetlil: "Post-termínové deti mají podstatne vyssí riziko klinicky významného problémového chování a jsou více nez dvakrát vyssí nez deti s termínem narození, kterí mají klinickou ADHD.

(Health)

Tipy na cvicení pro tehotenství

Obsah sest typu cvicení Výhody Tipy Kdy ukoncit Pravidelné cvicení behem tehotenství muze zlepsit zdraví, snízit riziko nadmerného prírustku hmotnosti a bolesti zad a muze usnadnit podání. Mírné cvicení behem tehotenství muze dát novorozenci zdravejsí zacátek. Cvicení muze kdykoli zlepsit zdraví srdce a vytrvalost, snízit únavu a zácpu, zvýsit úroven nálady a energie, zvýsit spánek a zlepsit svalovou sílu.

(Health)