Lékari celí nejistote pri objednávání a interpretaci laboratorních testu

Pro lékare, kterí úcinne diagnostikují pacienty, muze být nezbytné pouzít klinické laboratorní testy. Ale nový výzkum nedávno vysel v roce 2006 Casopis amerického výboru pro rodinnou medicínu zjistí, ze lékari casto celí nejistote pri objednávání a interpretaci klinických laboratorních testu.

Výzkumný tým, vcetne Dr. John Hickner z University of Illinois v Chicagu College of Medicine a výzkumníci z Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), ríká, ze jejich zjistení naznacují, ze lékari by privítali lepsí technologie a systémy pro podporu klinických rozhodnutí.

Lékari primární péce objednávají laboratorní vysetrení behem 30-40% ambulantních pacientu. Ale v posledních 20 letech se pocet laboratorních testu dostupných lékarum více nez zdvojnásobil na nejméne 3 500.

"Tato slozitost predstavuje lékare se stále nárocnejsími úkoly pri presném usporádání a interpretaci diagnostických testu a efektivním vyuzívání výsledku," písí autori studie.

S ohledem na to výzkumný tým chtel urcit, do jaké míry tito lékari celí potízím s rostoucím mnozstvím laboratorních testu, které mají k dispozici.

Byly provedeny pruzkumy lékaru obecného lékarství a rodinné medicíny. Vsichni lékari byli dotazováni na:

• Jejich nejistota pri objednávání a tlumocení testu
• Taktika, kterou pouzili k prekonání této nejistoty
• Faktory, které ovlivnují usporádání laboratorních testu
• Výzvy pri vhodném usporádání a interpretaci diagnostických laboratorních testu a
• Mozná resení, která mohou zlepsit testy pri objednávání a tlumocení.

Úroven nejistoty "vyvolává znacné obavy"

Lékari z první linky, kterí reagovali na pruzkum, zaznamenali v prumeru 81 pacientu týdne. Diagnostické laboratorní testy byly objednány u 31,4% techto pacientu.

Lékari zjistili, ze v 14,7% prípadu meli neurcitost ohledne objednávkových testu a zazili nejistotu pri interpretaci výsledku 8,3% casu.

Absence informací o nákladech na pacienty vedla k nejistote u 53% lékaru. Pojistná omezení vedla k nejistote u 40% lékaru, zatímco jiná jména testu vedla k nejistote u 20% lékaru.

Dr. Hickner komentuje zjistení a ríká:

"Optimální testovací cesty pro dosazení správných diagnóz se mení, takze pro lékare primární péce je obtízné dodrzet nové a efektivní testovací algoritmy.

To je situace, která jasne prispívá k nejistote, takze výsledky pruzkumu nejsou tak prekvapivé. "

Více nez 500 milionu pacientu v USA navstevuje lékare primární péce kazdý rok. Pokud jsou objednány laboratorní testy pro 31,4% techto pacientu - ekvivalent 157 milionu - úroven nejistoty lékare uvedená v této studii by mohla ovlivnit usporádání testu u 23 milionu pacientu a interpretaci testu pro 13 milionu pacientu kazdý rok.

"Tato míra nejistoty vyvolává znacné obavy ohledne bezpecnosti a efektivního vyuzívání zdroju laboratorních testu," dodávají výzkumníci.

Vylepsená technologie "muze zlepsit nejistotu lékare"

Nový výzkum zjistil, ze lékari casto celí nejistote pri objednávání a interpretaci klinických laboratorních testu.Výzkumníci poznamenávají, ze mnoho lékaru vytvorilo vlastní strategie pro objednávání a interpretaci laboratorních testu. Ty se pohybují od pozadavku na kolegu nebo odborníka, prímo do laboratore.

Pruzkum vsak ukázal, ze více nez 50% lékaru by nalezlo vylepsené resení informacních technologií uzitecné pro snízení nejistoty.

"Nase výsledky pruzkumu naznacují, ze mnoho lékaru je pripraveno prijmout sofistikované elektronické nástroje pro podporu klinického rozhodování," písí vedci.

"Vylepsené metody objednávání, zlepsené formáty hlásení a prístup k laboratorní konzultaci jsou potenciálními zpusoby, jak snízit nejistotu ohledne objednávání laboratorních testu a interpretaci výsledku."

Autori studie dospeli k záveru, ze lékari, odborníci z oblasti laboratore a odborníci na bioinformatiku by se mohli spojit s vytvorením elektronických nástroju, které resí problémy identifikované ve své studii, "címz se zvýsí bezpecnost, úcinnost, úcinnost a vcasnost a snízí se náklady na klinické laboratorní testování."

Není to jediná studie, která by zaznamenala úskalí rostoucí rozmanitosti a poctu laboratorních testu. Minulý rok, Zdravotní novinky dnes ze jedna tretina lékaru postrádá výsledky elektronických testu kvuli velkému objemu, který obdrzí.