Obtíznost placení za potraviny, léky spojené se spatnou kontrolou diabetu

Nová studie zjistila, ze lidé s diabetem mohou mít chudsí kontrolu nad svým onemocnením, pokud mají potíze s placením za potraviny a léky.
Chudsí kontrola diabetu byla zjistena u pacientu, kterí mají potíze s placením za jídlo nebo léky, podle výzkumníku

Vedci, vcetne Dr. Seth A. Berkowitz z Massachusetts General Hospital, zverejnují své poznatky v casopise JAMA interní medicína.

Zákon o ochrane pacientu a cenove dostupné péci, nazývaný také Obamacare, byl v roce 2010 v USA podepsán. Jeho cílem je zvýsit prístup k zdravotnímu pojistení osobám s nízkými príjmy.

Vedci vsak tvrdí, ze minulé studie naznacují, ze mnoho pacientu s diabetem s nízkým príjmem se setkává s "materiálními nejistotami" - jako jsou napríklad problémy spojené s bydlení, sluzbami pro domácnost, potravinami a léky - které jsou "mimo rozsah standardních lékarských intervencí" ze mohou ovlivnit jejich schopnost zvládat onemocnení.

Ve své studii se Dr. Berkowitz a kolegové rozhodli posoudit dopad ekonomické nejistoty na kontrolu diabetu u 411 pacientu s tímto onemocnením. Údaje od pacientu byly shromázdeny od dvou komunitních center zdraví, od specializovaného centra pro lécbu diabetu a od primární péce v Massachusettsu v období od cervna 2012 do ríjna 2013.

Potravinárská nejistota, léky podléhají "potenciálním cílum pro rízení diabetu"

Ze 411 pacientu hlásilo 19,1% potíze pri placení za potraviny, 27,6% hlásilo nevyuzívání léku kvuli nákladum, 10,7% hlásilo nestabilitu bydlení a 14,1% hlásilo obtíze pri placení za sluzby. Nejméne jedna látka potrebovala nejistotu u 39,1% pacientu.

Z hodnocení hladin hemoglobinu A1c pacientu, lipoproteinových hladin lipoproteinu s nízkou hustotou nebo krevního tlaku identifikoval tým spatnou kontrolu diabetu u 46% pacientu.

Výzkumníci zjistili, ze pacienti, u kterých bylo zjisteno, ze jsou obtízné platit za jídlo a náklady spojené s uzíváním léku, pravdepodobneji mají spatnou kontrolu diabetu nez ti, kterí takovou nejistotu nemeli.

Nevyuzití léku v dusledku nákladu bylo také spojeno se zvýsenou návstevou pohotovostního oddelení, zatímco nestabilita bydlení a potíze s placením za sluzby byly spojeny se zvýsenou návstevou ambulantních pacientu.

Dále tým shledal, ze cím vetsí ekonomická nejistota má pacient, tím vyssí je jejich pravdepodobnost, ze bude mít spatnou kontrolu diabetu a bude vyuzívat zdroje zdravotní péce.

V komentári k jejich zjistení vedci rekli:

"Systémy zdravotní péce jsou stále více zodpovedné za výsledky ve zdravotnictví, které mají koreny mimo klinickou péci.

Vzhledem k tomuto vývoji mohou být strategie, které zvysují prístup ke zdrojum zdravotní péce, primerene propojeny s strategiemi, které se zamerují na sociální determinanty zdraví, vcetne nejasností v hmotné nouzi. Zejména nedostatecná bezpecnost potravin a pomalé uzívání léku muze být slibnými cíli pro zvládnutí diabetes mellitus v reálném svete. "

Tým pripoustí, ze jejich závery podléhají nekolika omezením. Zaznamenávají napríklad, ze výsledky mohou být otevrené pro zpetnou prícinu; je mozné, ze nedostatek potravin a nedostatecná lécba mohou zhorsit cukrovku a zvýsit vyuzívání zdroju zdravotní péce.

Krome toho výzkumníci poukazují na to, ze jejich údaje nezachytily vsechny typy nestability bydlení a nekteré z nich, které byly vynechány - napríklad bydlení v hotelovém pokoji s obsazením jednoluzkových pokoju a placení více nez 50% príjmu z nájmu - mohou být klinicky relevantní .

"Tak," dodávají vedci, "nase data pravdepodobne podhodnocují skutecnou prevalenci nestability bydlení. Navíc, zda by pridání techto dalsích forem nestálosti bydlení zmenilo sdruzení, které jsme pozorovali, neznáme."

Zdravotní novinky dnes nedávno uvádené na studii naznacující, ze riziko diabetu 2. typu muze být ovlivneno krevní skupinou.

Afinitor (Everolimus) schválený pro renální angiomyolipómy FDA

Afinitor (everolimus) byl schválen FDA pro renální angiomyolipómy (nerakovinové nádory ledvin), které nevyzadují naléhavý zákrok u pacientu s TSC (komplex tuberózní sklerózy). Komplex tuberkulózní sklerózy je velmi vzácný genetický stav, pri kterém nerakovinové nádory rostou v mozku, ledvinách, kuzi, srdci a dalsích zivotne dulezitých orgánech.

(Health)

Mohl by denní aspirin predcházet rakovine prsu?

Denní aspirin by mohl udrzet rakovinu prsu na brehu, podle zjistení nové studie zverejnené v casopise Laboratory Investigation. Mysi s agresivním karcinomem prsu, které dostávaly denní nízkou dávku aspirinu, mely nádory o 47% mensí nez u kontrolní skupiny. Vedená Dr. Sushanta Banerjee, výzkumnou reditelkou oddelení výzkumu rakoviny v Lékarském centru pro otázky veteránu v Kansas City, MO a kolegy, studie ukázala, jak nízká dávka aspirinu narusila schopnost bunek rakoviny prsu obnovit.

(Health)