Tezké symptomy Parkinsonovy odpovedi reagují na stimulaci mozku s nízkou frekvencí

Nízká frekvence hluboké stimulace mozku ukazuje, ze poskytuje lepsí výsledky pri zlepsování obtízne lécitelných symptomu Parkinsonovy choroby. Pacienti s dysfunkcí polykání a zmrazením chuze vykazovali signifikantní zlepsení po nízkofrekvencním lécení ve srovnání s obvyklou vysokofrekvencní hlubokou stimulací mozku.
Parkinsonova nemoc obvykle postihuje osoby starsí 50 let.

Toto byly výsledky nové studie publikované v casopise Neurologie. Vedoucí autor a hlavní resitel Tao Xie, profesor neurologie na univerzite v Chicagu, ríká:

"Jedná se o první studii, která úspesne lécila dysfunkci pri polykání a jedna z prvních, která lécila potíze pri chuzi, s pouzitím této neobvyklé nízkofrekvencní 60 hertzové stimulace."

Prof. Xie vysvetluje, ze tyto stavy jsou obvykle tezké lécit léky a castejsí vysokofrekvencní stimulace hluboké mozkové príhody.

On a jeho kolegové se domnívají, ze jejich zjistení budou významným zpusobem ovlivnovat zlepsení kvality péce a potenciálne snízit závaznost a úmrtí Parkinsonovy nemoci.

Hluboká stimulace mozku muze zmírnit symptomy Parkinsonovy nemoci, které nereagují na léky

Parkinsonova nemoc je porucha motorického systému, která vyplývá ze ztráty mozkových bunek, které produkují chemickou látku nazývanou dopamin. Obvykle postihuje osoby starsí 50 let.

Mezi hlavní príznaky Parkinsonovy nemoci patrí tres v rukou, pazích, nohou, celisti a tvári; tuhost koncetin a kmene; pomalost pohybu; a narusenou rovnováhu a koordinaci. Nemoc se vyvíjí jemne a postupne a postupuje se ruznými rychlostmi ruznými lidmi. Behem postupu pacientu je tezsí chodit, mluvit a dokoncit jednoduché úkoly.

Mezi dalsí príznaky Parkinsonovy nemoci patrí emocní zmeny, deprese, potíze s polykáním a zvýkání, problémy s mluvením, problémy s mocením, zácpa, poruchy spánku a kozní problémy.

V soucasné dobe neexistuje lék na Parkinsonovou chorobu, i kdyz rada léku a lécby muze mít dramatické výsledky pri zmírnení symptomu.

Stav je nejcasteji lécen levodopou kombinovanou s karbidopou. Karbidopa zpomaluje premenu levodopy na dopamin, dokud nedosáhne mozku, címz doplní klesající zásobu. Na tuto lécbu vsak nereagují vsichni pacienti.

Hluboká stimulace mozku (DBS) se casto pouzívá k zmírnení príznaku Parkinsonovy nemoci, které nelze ovládat léky. V DBS je implantován "mozkový kardiostimulátor", který vysílá peclive naprogramované elektrické impulsy do vybraných oblastí mozku.

Zatím bezné pouzívání DBS vyuzívá vysokofrekvencní impulz 130 hertzu. To vsak není prílis úcinné pri lécbe problému s polykáním a zmrazením chuze - oba príznaky, které mohou vést k invalidite a casné smrti pacientu s Parkinsonovou chorobou.

60 hertzu DBS zlepsuje chuzi, polykání a dalsí príznaky, které neodpovídají 130 hertzum

Profesor Xie a kolegové pro svou studii provedli malou, dvojite slepou studii se sedmi pacienty s Parkinsonovou chorobou, kterí meli obtízné lécby a polykání, a kterí nereagovali na standardní lécbu a DBS pri vysoké frekvenci 130 hertzu. Pacienti byli náhodne zarazeni do dvou oddelených sedmi let, ve veku 6 týdnu, bud 60 hertzu, 130 hertzu nebo zádná stimulace (DBS vypnutá v implantátu).

Dvojite zaslepený znamená, ze ani pacienti, ani osetrovatelé, kterí podstoupili lécbu, nevedeli, které z nich dostávali nebo dali.

Vedci provedli podrobné merení schopnosti polykání, zmrazení chuze a dalsích príznaku. Pacienti také vyplnili dotazníky o jejich symptomech.

Výsledky ukázaly, ze ve srovnání s vyssí frekvencí 130 hertzových frekvencí snízila frekvence 60 hertzu DBS nizsí frekvenci aspiracních dýchacích cest o 57% a potíze s polykáním o 80%. Také významne snízilo zmrazení chuze a axiálních príznaku. Axiální príznaky zahrnují tuhost krku, problémy s recí a posturální nestabilitou, o nichz je známo, ze méne dobre reagují na levodopu.

Prectete si video níze a dozvíte se více o lécbe.

Pacienti i nadále dostávali nízkofrekvencní DBS - coz je jeste o 6 týdnu pozdejsí - poznamenávají autori.

Profesor Xie ríká, ze u pacientu s mrazivou chuzí, kterí neodpovídají vysokofrekvencní lécbe s nízkým kmitoctem, by mela být pouzita stimulace 60 hertzu, protoze nejenom zlepsuje chuzi, ale také polykání a dalsí parkinsonské príznaky.

"Je to úcinnejsí nez 130 hertzu v celkové funkci motoru, ackoli to nemusí být dobré pro ty s léky refrakterní tres," dodává.

V dobe hlásení studie bylo sest ze sedmi pacientu stále léceno 60 hertzovými DBS a nadále tezí z toho, coz z nej ciní rok od zahájení lécby.

Tým plánuje sledovat a pokracovat ve studiu techto pacientu. Také chtejí objevit základní obvody v mozku, které pomáhají lécbe.

V prosinci 2013, Zdravotní novinky dnes jak dalsí skupina výzkumníku v Nemecku, která také informovala o svých zjisteních Neurologie, ukázala, ze hluboká stimulace mozku muze pomoci pacientum s Parkinsonovou chorobou.

Rádiové sazby v nekterých zemích klesají, v jiných se zvysují

Míra rakoviny klesla v mnoha zemích s vysokými príjmy, ale v zemích s nízkými a stredními príjmy vzrostla, podle výzkumu zverejneného v casopise Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention. Snaha o screening rakoviny pomáhá kontrolovat míry rakoviny v bohatsích zemích. Podle World Cancer Research Fund International bylo odhadováno 14.

(Health)

Parkinsonova choroba: mutace v genu VPS35 spojená s pozdním nástupem

S vyuzitím nejnovejsích technologií v genetickém výzkumu zjistila kanadská studie, ze mutace genu nazvaného VPS35 zpusobuje pozdní onemocnení Parkinsonovy nemoci. Vedci doufají, ze jejich objev nabídne nový cíl pro léky, jak lécit nebo zastavit vývoj tohoto oslabujícího neurodegenerativního stavu. O práci mezinárodního týmu muzete precíst v clánku publikovaném 15. cervence v casopise American Journal of Human Genetics, kde vedoucí autor Carles Vilariño-Güell z University of British Columbia (UBC) a kolegové popisují, jak oni pouzívali exome sekvenování pro screening kandidátních genových mutací.

(Health)