Diagnostika hypertenze s novým testem

Vysetrovatelé na Cambridgiské univerzite vyvinuli nový test, který muze pomoci lékarum diagnostikovat tisíce jedincu s nejcastejsím prícinnou hypertenzí (vysokým krevním tlakem). Výzkum ukázal, ze high-tech PET-CT vysetrení muze identifikovat Connuv syndrom, který zpusobuje az 5% prípadu hypertenze. Britský fond srdce (BHF) a Národní institut pro výzkum zdraví (NIHR) financovali výzkum.
Ve Velké Británii je diagnostikováno priblizne 12 milionu jedincu s hypertenzí. Vysoký krevní tlak významne zvysuje riziko srdecního záchvatu nebo mrtvice. U vetsiny jedincu s hypertenzí neexistuje zádná základní prícina, i kdyz u malé skupiny jedincu existuje specifický stav, který zpusobuje zvýsení krevního tlaku. Connuv syndrom - nejcasteji lécitelná prícina hypertenze - je jednou z techto podmínek.
Prestoze diagnóza syndromu Conn je slozitá, presná diagnóza obvykle vede k úspesné lécbe. Connuv syndrom je zpusoben benigním nádorem nazývaným adenom (zhruba velikost 5p mince) v jedné z nadledvin, která lezí blízko ledvin. Tento nádor zpusobuje, ze dulezitý hormon regulující krevní tlak, nazývaný aldosteron, prinásí nadbytek. Connuv syndrom lze lécit bud pomocí léku k zablokování úcinku aldosteronu, nebo k chirurgickému odstranení postizené zlázy.
Nový test, vysetrený u 44 jedincu v nemocnici Addenbrookes v Cambridge, skenuje bricho pomocí "pozitronové emisní tomografie s rentgenovou pocítacovou tomografií" také známou jako PET-CT. PET-CT se casto pouzívá k diagnostice rakoviny. Tým vyvinul speciální radioaktivní znacku nazvanou 11C-metomidát, která v skenování upozornuje na adenomy viníka. Test trvá priblizne 45 minut.
V soucasné dobe standardní test na Connuv syndrom závisí na odebírání krevních vzorku z zíly dodávající nadledvinu k merení hladiny aldosteronu, coz je komplikovaný a obtízný postup, který casto nedokáze potvrdit diagnózu. Tým vsak prokázal, ze jejich vysetrení zjistilo adenomy, které zpusobily vysoký krevní tlak u vetsiny úcastníku studie, coz testu predstavuje potenciálne uzitecnou alternativu ke stávajícímu standardnímu testu.
Morris Brown, profesor klinické farmakologie na univerzite v Cambridge, který vedl vysetrování, vysvetlil:

"Byli jsme nadseni, ze jsme nasi techniku ??pracovali tak dobre a zkrátili zpozdení a nepohodlí související s alternativním testem. Na nasich pacientech uz pouzíváme PET-CT, ale plánujeme také rozsáhlejsí studii, abychom zjistili, kdo bude mít prospech Test by mohl být zvláste dulezitý nebo u starsích pacientu - pri rutinním CT vysetrení casto pozorujeme výskyt adrenálních zláz. Tyto rusty casto nejsou adenomy Conna, ale je obtízné si být jisti a vytvárí spoustu obav u pacientu a V budoucnosti by PET-CT mohl být rychlým zpusobem, jak uklidnit mnoho pacientu bez nutnosti podrobného vysetrování. "

Dr. Shannon Amoils, poradce výzkumu na BHF, uvedl:

"Connuv syndrom je nejcastejsí lécebnou prícinou vysokého krevního tlaku a prestoze postihuje jen malou cást lidí s hypertenzí, je to témer jiste mnohem rozsírenejsí, nez jsme si mysleli dríve." Existují léky, které mohou kontrolovat vysoký krevní tlak zpusobený Conn ale jediný lék je chirurgický zákrok, takze diagnóza je velmi dulezitá. Tento nový prístup s pouzitím PET-CT skenu nabízí skutecnou nadeji, ze v budoucnu bude presne diagnostikováno více lidí s Connovým syndromem. "

Chris Wood, 56 let, který byl podle diagnózy diagnostikován Connovým syndromem, vysvetlil:

"Kdyz jsem mel krevní testy predtím, výsledky nebyly nikdy jasné. Prihlásil jsem se do studie profesora Browna, který jsem prohlédl, coz trvalo méne nez hodinu, a hned po vysetrení mi ukázali obrázky hrudníku v mých nadledvinách, byl zpusoben problém. Získání definitivní diagnózy je fantastické, protoze odstraní vsechny starosti a protoze jsem na mnohem méne léku, nez jsem byl po dobu 15 let, cítím se naprosto skvele. "

Setrení je zverejneno online v Úr Journal of Clinical Endocrinology a Metabolismus. Studie byla financována predevsím z BHF a Národního ústavu pro výzkum zdraví (NIHR), coz je cást financování výzkumu NHS.

Napsal Grace Rattue