cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Co je diabetická neuropatie?

Obsah

  1. Typy
  2. Symptomy
  3. Diagnóza
  4. Lécba
  5. Komplikace
Diabetická neuropatie se týká poskození, které ovlivnuje nervy tela u lidí, kterí mají cukrovku. Jedná se o progresivní onemocnení a príznaky se zhorsují po radu let.

Lidé, kterí nemají kontrolu nad hladinou cukru v krvi a temi, kterí mají vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol v krvi nebo kterí mají nadváhu, jsou náchylnejsí.

Neuropatie muze ovlivnit jakýkoliv nerv v tele, ale predevsím nervy ganglií, vnejsí lebku, míchu a ty, které ovlivnují fungování základních orgánu, jako je srdce, mocový mechýr, streva a zaludek.

Problémy mohou nastat v nervových systémech, které ovládají periferie nebo venku tela, jako jsou nohy a ruce, ty, které rídí automatické funkce tela, jako je srdecní frekvence a trávení, nebo jen jedna nebo malá skupina nervy. Ruzné nervy jsou ovlivneny ruznými zpusoby.

Priblizne 60 az 70 procent lidí s diabetem se u diabetické neuropatie vyvine, ale symptomy mohou trvat 10 az 20 let. Nejvyssí míra neuropatie se vyskytuje u pacientu, u kterých byla diagnostikována cukrovka po dobu 25 let nebo déle.

Typy


Nekontrolovaný diabetes muze vést k poskození nervu.

Existují ctyri hlavní typy neuropatie:

  • Periferní neuropatie, která postihuje nohy a ruce, je nejbeznejsí formou diabetické neuropatie
  • Autonomní neuropatie, která postihuje nervy, které kontrolují nedobrovolné funkce tela, jako je trávení
  • Proximální neuropatie, která postihuje nohy
  • Ohnivá neuropatie, pri které muze dojít k poskození v jakémkoliv nervu nebo skupine nervu.

Symptomy neuropatie závisí na postizených nervových systémech. Rada problému je spojena s diabetickou neuropatií. Patrí sem kardiovaskulární problémy, strevní potíze, jako je konstantní prujem, nevolnost a zvracení, slabost, bolesti svalu a paralýza.

Symptomy

Príznaky a symptomy diabetické neuropatie závisí na tom, které nervy jsou ovlivneny, a obvykle trvá nekolik let, nez se objeví.

Príznaky a príznaky periferní neuropatie zahrnují:

  • Nevolnost, bolest, brnení a (nebo) pocity pálení zacínající v koncetinách a pokracující po nohách nebo ramenách
  • Není schopen cítit teplo, zima nebo zranení
  • Ztráta rovnováhy
  • Charcotuv kloub, v nemz se kloub porouchá kvuli problému s nervy. To casto ovlivnuje nohy.

Príznaky a príznaky autonomní neuropatie zahrnují:

  • Pálení záhy a nadýmání
  • Nevolnost, zácpa nebo prujem
  • Necítí se nízká hladina cukru v krvi (hypoglykemická nevedomost)
  • Obtíznost mluvení nebo polykání
  • Cítí se plné pri jídle malého mnozství jídla
  • Zvracení nekolik hodin po jídle
  • Ortostatická hypotenze nebo pocit lehké hlavy a závratí pri stojícím
  • Rychlejsí srdecní frekvence nez obvykle
  • Nadmerné pocení, i kdyz je teplota chladná nebo je clovek v klidu
  • Problémy s mocovým mechýrem, napríklad potíze s úplným vyprázdnením mocového mechýre, které vedou k inkontinenci
  • Sexuální dysfunkce u muzu
  • Sexuální problémy u zen s vaginální suchostí a neschopností prozít orgasmus
  • Dysesthesia, kdyz je smysl pro dotyk pacienta zkreslený
  • Výrazné svrzení obliceje a vícek
  • Svalové kontrakce a slabost.

Proximální neuropatie muze vést k bolesti v dolním tele, casto na jedné strane a slabosti nohou.

Symptomy ohniskové neuropatie se velmi lisí v závislosti na postizených nervových bunkách.

Lidé s diabetickou neuropatií si casto neuvedomují, ze jsou postizeni, dokud nejsou príznaky pokrocilejsí.

Diagnóza

Lékar provede fyzickou zkousku a provede zkousku nohou, aby zkontroloval:

  • Reflexy kotníku
  • Ztráta pocitu
  • Zmeny struktury pokozky
  • Zmeny barvy kuze

Jiné testy mohou zahrnovat ultrazvuk postizených orgánu nebo kontrolu variability krevního tlaku nebo srdecní frekvence.

Pokud má lékar podezrení na diabetickou neuropatiu, pacient muze podstoupit nekteré diagnostické testy, jako je elektromyogram (EMG), který zaznamenává elektrickou aktivitu ve svalech, nebo test rychlosti nervového vedení (NCV), který zaznamenává rychlost, kterou indukované signály projít nervy.

Lécba

Diabetická neuropatie se casem zhorsuje. Prvním krokem neuropatie je dostat pod kontrolu cukry v krvi a rídit vysoký krevní tlak a hladinu cholesterolu.


Udrzování krevního cukru pod kontrolou pomáhá predcházet diabetické neuropatii.

Pokud je cukrovka dobre kontrolována a hladiny glukózy jsou udrzovány ve zdravém rozmezí po celý den, muze být riziko diabetické neuropatie minimalizováno. Velmi dulezitá cást lécby se zameruje na snízení bolesti a kontrolu nekterých symptomu.

Nekteré léky a fyzikální terapie, stejne jako jiné lécebné postupy, mohou pomoci pri zvládnutí bolesti zpusobené diabetickou neuropatií.

Drogy

Trídy léku, které mohou pomoci ke kontrole bolesti, zahrnují opioidy a opioidní léky, antikonvulzivní léky a tricyklická antidepresiva.

Jiné typy antidepresiv, jako jsou inhibitory serotoninu a norepinefrinu, se bezne pouzívají k cílení na bolestivé symptomy diabetické neuropatie a mohou pomoci pacientum s depresí.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapie, pouzívaná v kombinaci s léky, muze pomoci zmírnit bolest a snízit riziko závislosti na drogách. Nekteré fyzikální terapie mohou zmírnit bolesti, pálení a pocity brnení v nohou a nohou. Fyzická terapie muze pomoci pacientum se svalovými krecemi, svalovou slabostí a sexuální dysfunkcí.

Elektrická nervová stimulace je bezbolestná a muze pomoci zmírnit pocity tuhosti a zvýsit hojení vredu na nohy.

Trénink chuze znamená, jak se chodit.Pomáhá predcházet a stabilizovat komplikace nohou, jako jsou vredy. Výcvik chuze je zásadní pro lidi, kterí pouzívají protézu, protoze kvuli diabetické neuropatii ztratili koncetiny. Dobrý fyzikální terapeut zajistí, aby cvicení pro pacienty s diabetickou neuropatií neuskodily nohám, které jsou obvykle citlivé.

Jiné terapie zahrnují zarízení, která mohou být pouzita k tomu, aby se bolestivé koncetiny nedotkly luzka nebo zidle. Topické krémy a nekteré doplnky mohou také poskytnout úlevu.

Chiropraktik, masázní terapeut nebo osteopat mohou provádet pravidelné masáze nebo rucní terapii k protazení svalu. Masáz muze zabránit kontrakci svalu, krece a atrofii kvuli spatnému prívodu krve. Specifické cvicení, jako je plavání nebo aerobik, mohou vyvinout a udrzovat svalovou sílu a snízit snizování svalové hmoty.

Terapeutický ultrazvuk vyuzívá velmi vysoké kmitoctové vlny pro stimulaci tkáne pod povrchem kuze. To muze pomoci nekterým pacientum znovu získat citlivost v nohou.

Komplikace

Rada komplikací souvisí s diabetickou neuropatií a pacienti by si meli být vedomi rizika vývoje techto onemocnení.

Mozné komplikace zahrnují:

  • Nedostatek pocitu v nohách a následné riziko necítí se rezu nebo vredu, které se mohou nakazit, coz vede k riziku amputace
  • Infekce mocového mechýre a ledvin
  • Síla poskozená nebo ztráta svalové hmoty
  • Casté nevolnosti a zvracení snízí kontrolu cukru v krvi.

K prevenci komplikací diabetické periferní neuropatie je zapotrebí dobré péce o nohy. Lidé s tímto stavem by meli kazdodenne zkontrolovat nohy zranení nebo vredu. Kourení zvysuje riziko poranení nohou. Podiatrist muze pomoci s pécí o nohy a poskytovatel zdravotní péce muze poskytnout rady o odvykání kourení.

Nafoukaná chvála je skutecne skodlivá pro deti s nízkou sebeúctou

Nafoukaná chvála je skutecne skodlivá pro deti s nízkou sebeúctou

Kdyz mají deti nízké sebeúcty, mnoho dospelých se snazí vytvorit je s podporujícími slovy povzbuzení. Nedávná studie to potvrzuje zjistením, ze dospelí mají tendenci dávat detem s nízkou jistotou více nafoukané chvály. Studie vsak také zjistila, ze tyto deti se mohou v dusledku takového nadmerného potlesku skutecne vyhýbat novým výzvám.

(Health)

Amniotické membránové ranené stepení úcinné lécení diabetických vredu na nohy

Amniotické membránové ranené stepení úcinné lécení diabetických vredu na nohy

Vysetrovatelé hlásí vysokou míru hojení u dehydratovaných aloimplantátu lidské amniózové membrány (EpiFix®, MiMedx Group Inc., Marietta, GA) pro lécbu chronických diabetických vredu pro nohy. Jejich údaje, které byly prezentovány na Symposiu o pokrocilé péci o rany a lécbe ran na jaro 2014, také ukazují, ze rány osetrené týdenním pouzitím se uzdravují témer dvakrát rychleji nez rány osetrené dvoutýzdnovou aplikací.

(Health)