Diabetes Intervence v zivotním stylu nezhorsuje riziko srdecního záchvatu nebo mrtvice

Dlouhodobý intervencní program intenzivního zivotního stylu pro pacienty s diabetem typu 2, který se zameril na ztrátu telesné hmotnosti a cvicení, nezmensil riziko mozkové mrtvice nebo srdecních záchvatu. Výzkumníci, kterí se podíleli na studii "Look AHEAD", vysvetlili na 73. vedeckých zasedáních American Diabetes Association , Chicago, Illinois.
Nicméne program zlepsil fyzickou kvalitu zivota pacientu, snízil výskyt a závaznost depresivních symptomu, snízil náklady na lécebnou péci kvuli méne hospitalizací, ambulantní péci a lékum a také snízil * mikrovaskulární komplikace.
* Microvaskulární komplikace jsou onemocnení jemnejsích cév vcetne kapilár. U diabetiku jsou príklady neuropatie, která muze vést ke ztráte pocitu a vzniku vredu pro nohy.
Dívat se dopredu, financovaný Národním institutem pro diabetes a onemocnení trávícího zaludku (NIDKK), je randomizovaná studie provedená v 16 strediscích po celé Americe. Zahrnuje více nez 5 000 lidí ve veku od 45 do 76 let, pricemz vsechny mají nadváhu / obezitu a jsou diagnostikovány diabetem 2. typu.
Úcastníci byli náhodne vybráni do jedné ze dvou intervencních skupin:

• Intenzivní intervencní skupina pro zivotní styl - zahrnovaly cvicení a úbytek hmotnosti
• Skupina pro podporu diabetu a vzdelávání - úcastnil se trí setkání s poradcem kazdorocne o telesné aktivite, výzive a sociální podpore

Dr. Rena Wingová, profesorka psychiatrie a lidského chování na Alpertské lékarské fakulte Brown University v Providence v RI a predsedkyne studie Look AHEAD, uvedla:

"Úcastníci byli sledováni po dobu az 11,5 let s mediánem sledování 9,6 let v dobe ukoncení intervence. Primárním cílem bylo zjistit, zda by intenzivní intervence snízila riziko kardiovaskulární úmrtnosti a nemocnosti."

Ti v Intenzivní zivotní intervencní skupine zpocátku ztratili 8,6% telesné hmotnosti a poté se podarilo udrzet ztrátu 6% behem sledovaného období - coz je lepsí výsledek, nez ocekávali vedci. Navzdory této ztráte hmotnosti, jejich riziko kardiovaskulární morbidity nebo úmrtnosti se nelisilo z druhé skupiny a jejich hladina LDL-cholesterolu ("spatný" cholesterol) byla podobná.
Úcastníci skupiny Diabetes Support and Education Group zpocátku ztráceli 0,7% telesné hmotnosti a poté udrzeli 3,5% hmotnostní ztrátu na konci intervence.
Vedci vysvetlili, ze nekolik faktoru muze zpusobit neuspokojivé výsledky. Vetsina lidí ocekávala, ze lidé v Intenzivní zivotní intervencní skupine budou mít podstatne nizsí riziko srdecního záchvatu a mrtvice. Vyssí vyuzití statinu ve skupine pro podporu diabetu a vzdelávání by mohlo být jedním z faktoru.

Krídlo a tým rekl nemohou vyloucit moznost, ze vetsí ztráta hmotnosti muze mít vliv na kardiovaskulární riziko.

Intenzivní zásahy do zivotního stylu poskytly nekteré dulezité výhody

Ve srovnání s temi, které se nacházejí ve skupine pro podporu a vzdelávání v oblasti diabetu, se lidé z Intenzivní zivotní intervencní skupiny setkali s temito výhodami:

• Nizsí riziko onemocnení ledvin
• Nizsí riziko depresivních príznaku
• Nizsí riziko retinopatie
• Lepsí fyzická kvalita zivota
• Nizsí nemocnicní a zdravotní náklady
• Snízení hodnoty A1C

MUDr. Griffin P. Rodgers, reditel Národního ústavu pro diabetes a onemocnení trávicího ústrojí a ledvin, rekl:

"Tato studie ukazuje, ze dospelí s nadváhou a obézní dospelí s diabetem typu 2 mohou zhubnout a udrzet ji s mnoha dulezitými prínosy pro zdraví. Posiluje doporucení, aby lidé s nadváhou a obezitou s diabetem typu 2 zvysovali svou telesnou aktivitu a ztratili váhu, jejich zdraví. "

Výzkumníci z Emory University v Atlante v Gruzii vysvetlili na stejném vedeckém zasedání ADA v Chicagu, ze poskytovatelé zdravotní péce mohou motivovat pacienty, aby zmenili svuj zivotní styl a zlepsili své zdraví. Odesli zprávu o 400 000 úcastnících se programu MOVE! Program, který se uskutecnil ve zdravotních strediscích VA v celé zemi.
Napsal Christian Nordqvist