Diabetes by mohl být snízen pomocí agresivní lécby pre-diabetes, studie

Lécba pre-diabetes vcas a agresivne s intenzivními zmenami v zivotním stylu nebo léky by mohla být úcinným zpusobem, jak významne snízit riziko vzniku diabetu typu 2 pozdeji.
To bylo dusledkem nové studie, která byla na internetu hlásena nejprve v roce 2008 Lancet v sobotu to ukazuje, ze i kdyz lidé s pre-diabetem dosáhli docasného návratu k normálním hladinám glukózy, meli o 56% méne výskytu cukrovky typu 2 o 5,7 let pozdeji.
Zpráva o výsledcích studie prevence diabetu (DPPOS) je soucástí zprávy Lanceta téma problematiky diabetu. Nekolik clánku bylo také prezentováno na 72. vedeckých zasedáních American Diabetes Association, která se koná ve Philadelphii ve Spojených státech od 8. do 12. cervna.
Pre-diabetes je povazován za "vysoko rizikový stav" u otevreného diabetu 2. typu. V pre-diabetes je hladina glukózy v krvi vyssí nez normální, ale ne tak vysoká jako u diabetes.

Americké strediska pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, ze 79 milionu Americanu, u tretiny dospelé populace, má pre-diabetes. Priblizne jeden z deseti lidí s pre-diabetem pokracuje ve vývoji plnohodnotného diabetu. Tak nalezení nových zpusobu, jak úspesne snízit cukrovku, by mohlo zpomalit nárust epidemie diabetu.
DPPOS je dlouhodobý výzkumný program, který pokracuje v monitorování 3 000 pacientu, kterí se úcastnili programu prevence diabetu (DPP) v USA. Vsichni pacienti meli pre-diabetes, a proto byly vysoké riziko vzniku diabetu 2. typu.
V této analýze se údaje týkaly pacientu randomizovaných do jedné ze trí skupin: 736 k intenzivnímu zásahu do zivotního stylu, 647 k metforminu pred diabetu a 607 k placebu.
Predchozí analýza údaju jiz ukázala, ze zmeny v zivotním stylu a lécích mohou úcinne snízit riziko predcházejících diabetes k plodnému onemocnení.
Tato nejnovejsí studie vsak analyzovala údaje jeste o krok dále: podívala se na ty pacienty, kterí nejen pokrocili v lécbe diabetu, ale jejich hladiny glukózy se v urcitém okamziku v prubehu sledovaného období skutecne vrátily do normálu.
Výsledky ukázaly, ze tito pacienti meli 56% snízení progrese k diabetes behem 5,7 roku sledování. To bylo bez ohledu na to, co zpusobilo návrat k normální glukóze, a snízení bylo stejné, i kdyz návrat byl jen docasný.
Ukázali také, ze pacienti s intenzivní intervencí v oblasti zivotního stylu, jejichz hladiny glukózy se nikdy nevrátili do normálu, byly ty, u kterých se nejspís projevil diabetes, ve srovnání s kontrolními orgány.
Autori dospeli k záveru, ze:
"... prediabetes je vysoce rizikový stav pro diabetes, zvláste u pacientu, kterí zustávají s prediabetem i pres intenzivní intervenci v zivotním stylu. Premena na normální regulaci glukózy, i kdyz je prechodná, je spojena se signifikantne snízeným rizikem budoucího diabetu nezávisle na predchozí skupine lécených pacientu. "
Zjistení mají významné dusledky pro tvurce politik a pro ty, kterí plánují strategie snizování cukrovky. Vedoucí autorka dr. Leigh Perreault z University of Colorado Anschutz Medical Campus v USA rekl pro tisk:
"Tato analýza upozornuje na významné dlouhodobé snízení rizika diabetu, kdyz se nekdo s prediabetem vrátí k normální regulaci glukózy, coz podporuje posun standardní péce o vcasnou a agresivní lécbu snizující hladinu glukózy u pacientu s nejvyssím rizikem."
Ve clánku o komentári ve stejném císle casopisu píse Natalia Yakubovicová z McMaster University v Kanade:
"... identifikace regrese na normální regulaci glukózy by mohla být dulezitým zpusobem, jak stratifikovat lidi na osoby s vyssím a nizsím rizikem progrese k cukrovce. Tato stratifikace by proto mohla identifikovat jedince, pro které by mohla být potrebná dalsí lécba pro prevenci diabetu nebo pro zpomalení onemocnení postup."
Ale Yakubovic také poznamenává, ze tyto nálezy samy o sobe nestací, bude zapotrebí více práce, aby doslo k revizi strategií prevence diabetu:
"Faktory, které predpovídají regresi na normální regulaci glukózy, co delá tuto regresi docasnou nebo trvalou a zda regrese snizuje dlouhodobé výsledky, jsou vsechny otázky, které potrebují dalsí výzkum."
Nicméne:
Výsledky tohoto výzkumu by mohly podstatne zmenit terapeutickou strategii od prevence diabetu a celozivotní lécby snizující hladinu glukózy az po indukci regrese a sledování relapsu, "dodala.
Napsal Catharine Paddock PhD

Poslední vakcína proti HIV selze v USA, vláda zastaví studii

Studie testující nejnovejsí experimentální vakcínu proti HIV byla zastavena poté, co nezávislá revizní komise zjistila, ze nezabranuje infekci HIV a neznizuje mnozství HIV v krvi. Národní institut pro alergii a infekcní nemoci (NIAID), který je soucástí Národních institucí zdravotnictví, oznámil, ze prestane dávat dávky této experimentální vakcíny.

(Health)

"Pomocné bunky" mohou být toxické pri poranení a nemoci mozku

Po mnoho let se výzkum neurodegenerativních chorob a poranení míchy a mozku soustredil na poskození nervových bunek nebo neuronu. Nyní nová studie o astrocytech - typu bunky, která obklopuje a podporuje neurony - zjistuje, ze existuje podtyp, který se muze zvrhnout a zabít neurony, místo toho, aby jim pomáhal opravovat behem poranení nebo nemoci.

(Health)