Co je treba vedet o odchýlené prepázce?

Obsah

1. Co se delí septum?
2. Príciny
3. Symptomy a komplikace
4. Diagnóza
5. Lécba

Odchylka septum se týká vytazení tenké steny v nosu, která oddeluje nosní dutinu.

Odhaduje se, ze 80 procent lidí ve Spojených státech (USA) nemá prímou nosní prepázku. Odchylná prepázka, jako zdravotní stav, se obecne vztahuje pouze na tezce vysídlené prepázky. Prevalence odchylek septa v USA je proto daleko nizsí.

Pokud symptomy interferují s dýcháním, mohou být zapotrebí protizánetlivé léky a nápravná operace.

Co se delí septum?

Septum oddeluje nosní pruchody a vysunuté nebo naklonené prepázky se nazývají odchylné septum.

Nosní prepázka je stena z chrupavky a pojivové tkáne, která oddeluje nosní kanály. Nosní pruchody jsou lemovány na obou stranách sliznicemi.

Kdyz je nosní prepázka extrémne naklonena smerem k jedné strane, zpusobí to, ze jeden nosní pruchod bude vetsí nez druhý.

V závislosti na závaznosti tohoto rozdílu se muze vyskytnout nosní blokáda, snízený prutok vzduchu a problémy s dýcháním. Nesrovnatelná prepázka muze také zasahovat do nosní drenáze, coz vede ke zvýsené míre infekce a postnasálního kapek.

Príciny

Zatímco nekteré prípady odchylného septa jsou genetické nebo zdedené, muze být také zpusobeno zranením.

Odchylná prepázka se muze vyvinout in utero, nebo kdyz plod je stále v deloze, stejne jako behem porodu.

Studie z roku 2012 v Indii zjistila, ze novorozenec postizený nove narozenými novorozenci postihuje neonatálne oddelené septum. Tyto prípady se týkaly porodních výzev a vyskytovaly se casteji u detí s vyssí porodní hmotností a u tech, kterí meli obtízné dodávky.

Odchylované prepázky, které se vyskytují od narození, casto mají tvar S nebo C. Obvykle jsou hladké a vyskytují se casteji v prední (prední) cásti nosu. Rozsah odchylky muze prirozene vzrust nebo zmenit pri stárnutí osoby.

Traumatické nebo zranení vyvolané odchylky pozdeji v zivote mají tendenci mít extrémní úhel, mají nepravidelný tvar a mají vliv na vsechny septální oblasti stejne.

Úchylky související s odchylkami mohou také zahrnovat rozlozené nebo zlomené cásti chrupavky.

Symptomy a komplikace

Nejbeznejsími príznaky odchylného septa jsou potíze s dýcháním a pretrvávající sinusitida, infekce nebo zánet nosních sliznic.

Symptomy jsou casto zameneny za príznaky infekce dýchacích cest, casté nachlazení nebo alergie.

Lidé s mírnými prípady odchylného septa mohou behem techto casu pozorovat pouze príznaky.

Jiné príznaky a príznaky spojené s odchylkou septum zahrnují:

• nosní blokáda, casto na jedné strane intenzivnejsí
• nazální kongesce
• casté sinusové infekce
• sinusové infekce, které jsou odolné vuci lékum
• casté krvácení z nosu
• casté krustování nebo suchý nos, casto ve vetsích nosních dírkách v dusledku zvýseného prutoku vzduchu vysycháním sliznic
• hlucné dýchání pri spánku
• oblicejová bolest
• postnasální kapání
• bolesti hlavy
• chrápání
• hvízdavý zvuk pri vdechování nebo vydechování
• tendence ke spánku na jedné strane, casto na stranu naproti blokovanému nosnímu pruchodu
• v tezkých prípadech spánková apnoe

Prípady, které mají významnou deformitu, mohou být váznejsí u kojencu, kvuli jejich mensím respiracním pruchodum a spoléhání na nosní dýchání. Komplikace vázných prípadu mohou být fatální.

Lidé by meli vyhledat lékarskou pomoc kdykoliv se dýchání stane obtízným nebo namáhavým, nebo se objeví závrate nebo zmatenost.

Vsechno, co potrebujete vedet o sinusitideKliknete zde a dozvíte se více o sinusitide.Prectete si ted

Diagnóza

Mnoho dalsích zdravotních stavu muze zpusobit podobné príznaky, jako jsou nosní polypy, infekce a alergie, proto je pro diagnostiku typicky vyzadován odborník na oci, nos a krk (ENT).

Jakmile je podezrení na podezrení, zacne lékar vysetrením anamnézy z mozných prícin. Patrí sem zranení, predchozí operace a chronické príznaky.

Lékar pak fyzicky prohlédne nosní prepázku pomocí spekulu a jasného svetla.

Lécba

Pokud nejsou príznaky odchylné septum problematické nebo závazné, není potreba zádná zvlástní lécba.

U mírných prípadu existují volné lécebné moznosti a léky na predpis.

Obvykle doporucená lécba zahrnuje:

• steroidní spreje ke snízení zánetu
• nosní dilatátory
• decongestants
• solné závlahy
• antihistaminika

Lidé s obtezujícími príznaky by také meli snízit expozici drázdivým látkám, jako jsou alergeny, coz zvysuje pravdepodobnost, ze se objeví príznaky a zesílí jejich závaznost.

U vázných prípadu odchylného septa muze být vyzadována septická resekce.
Obrazový kredit: Mike Gerkin, 2011

Septoplastika, chirurgický zákrok provádený výhradne pres otevrené nosní dírky, je doporucenou lécbou pro závazné prípady odchylného septa. Postup obvykle trvá 1 az 2 hodiny a pouzívá obecnou nebo místní anestetikum.

Septoplastika zpravidla nezpusobuje vnejsí modriny ani zmeny vzhledu nosu. Jakmile jsou úcinky anestetika opotrebované, vetsina lidí se muze vrátit domu.

Pri závazných nesouosostech jsou moznosti lécby casto více invazivní a muze být vyzadována i nucená chirurgie vedle septo-plastiky.

V tomto prípade muze být zkrivená oblast prepázky vytazena, pretvorena a opetovne vlozena.

Vetsina nosních operací se provádí u osob starsích 18 let, protoze chrupavka septum se neustále rozrustá a mení v prubehu detství a dospívání.

V nekterých prípadech a v závislosti na pojistném krytí nebo schopnosti pokrýt náklady je rozhodnutí hledat lécbu spíse osobní nez zdravotní.

Stejne jako u vsech chirurgických zákroku existuje riziko spojené se seplastí a jinými nosními operacemi. Patrí mezi ne reakce na anestezii, nadmerné krvácení a infekci.

V závislosti na urcitých faktorech, jako je vek v chirurgii a intenzita nesouososti, mohou být nutné opakované procedury nebo operace.

Pokud byla odchylná prepázka jedinou prícinou problému s dýcháním nebo sinusitidou, príznaky obvykle snizují nebo vylucují okamzite po septo-plastice nebo operaci.