Urcení rizika srdecních onemocnení u pacientu s diabetem 1. typu

Predpoved pravdepodobnosti, ze nekdo vyvine nemoc, není presná veda, ale výzkumníci z Pittsburghu ríkají, ze srovnání pomeru skodlivých faktoru s ochrannými faktory muze poskytnout presnejsí obraz.

Ve studii, která zjistila, jak mohou být rizika onemocnení srdce u pacientu s diabetem typu 1 lépe posouzena, vedci z Pittsburghské univerzity pro verejnou zdravotní péci zkoumali dukazy shromázdené v letech 1950 az 1980.

Diabetes postihuje 25,8 milionu Americanu podle údaju z informacního bulletinu z roku 2011 zverejneného Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). A údaje z roku 2004 ukazují, ze dospelí s cukrovkou mají mezi dvema az ctyrnásobne vyssí pravdepodobností úmrtí na srdecní onemocnení nez pacienti bez cukrovky.

Faktografický list CDC vysvetluje, ze diabetes 1. typu je obvykle diagnostikován u detí a mladých dospelých. Imunitní systém tela nicí pankreatické beta bunky. Jedná se o jediné bunky v tele, které produkují inzulín, hormon, který reguluje hladinu glukózy v krvi. Lidé s diabetem typu 1 musí mít inzulín, který je podáván injekcí nebo pumpou, aby prezil.

U dospelých se diabetes typu 1 podílí priblizne 5% vsech diagnostikovaných prípadu diabetu, tvrdí CDC. Není známo, jak zabránit rozvoji diabetes mellitus 1. typu.

Oxidativní stres "nejen rizikový faktor"

Pittsburghova studie, financovaná Národními ústavy zdravotnictví a publikovaná v roce 2005 Diabetes Care, naznacuje, ze pokud lékari obsahují hladiny ochranných antioxidantu, budou mít vetsí sanci na posouzení rizika vzniku srdecních onemocnení u pacienta.

Vedci shromázdili informace z Pittsburghské epidemiologie diabetických komplikací - hlavní studie diagnostikovaných prípadu diabetu 1. typu nebo diagnostikovaných v jednom roce diagnózy v jedné nemocnici v Pittsburghu po dobu 30 let.

Vedoucí autor a profesorka epidemiologie na Pitt Public Health, Tina Costacou, vysvetluje, ze soucasná klinická praxe se zameruje na rizikové faktory pacienta, aby se zjistila pravdepodobnost vývoje onemocnení.

Ale studie ukazuje, ze kombinace dobrých i spatných faktoru dává lepsí indikaci. Ona ríká:

"V nasí studii jsme zjistili, ze riziko osob s diabetem typu 1, které se vyvíjejí srdecní chorobou, je lépe predvídat tím, ze se podíváme na pomer faktoru predstavujících ochranu - napríklad antioxidanty - na ty, které predstavují skodu - napríklad hladiny oxidativního stresu.

Lékari nejcasteji urcují riziko onemocnení srdce tím, ze se zabývají pouze samotnými skodlivými rizikovými faktory, které nemusí poskytnout presný obraz o riziku osoby. "

Studie ukázala, ze pacienti s vysokou hladinou oxidativního stresu, kterí meli také vysokou hladinu antioxidantu vitamín E, meli nizsí riziko vzniku srdecních onemocnení, ve srovnání s pacienty s vysokou úrovní oxidativního stresu, ale s nizsími hladinami ochranných antioxidantu.

Studie zverejnená online v NCBI konstatuje, ze "oxidacní stres muze hrát rozhodující roli v srdecních a vaskulárních abnormalitách u ruzných typu kardiovaskulárních onemocnení". Lékari ji dále pouzívají jako znacku rizikových faktoru.

Pittsburghova studie vsak poukazuje na to, ze ackoli obe skupiny mely vysoké hladiny oxidativního stresu, mely velmi odlisné riziko vývoje srdecních onemocnení.

Prof. Costacou dospel k záveru, ze zatímco jsou zapotrebí dalsí studie, muze být chybou podívat se na oxidacní stres v izolaci.

"Tento zdokonalený zpusob stanovení rizika se nemusí nutne omezit na hypotézu oxidativního stresu a antioxidantu, pokud jde o rozvoj srdecních onemocnení, mohl by být rozsíren na dalsí rizikové / ochranné faktory a jiné patologické stavy," ríká.

"Pokud budou zverejnena dalsí podpurná data, muze se stát, ze bude mozné lépe klasifikovat riziko onemocnení cloveka a individualizovat lécbu na základe soucasného posouzení rizikových a ochranných faktoru."

NHS Pensions, BMA zahajuje záverecný pruzkum svých clenu, UK

Asi 130 000 lékaru BMA a studentu medicíny po celém Velké Británii bude dotazováno ohledne konecné nabídky vlády v jednáních o budoucnosti duchodového systému NHS ve velkém pruzkumu, který byl zahájen britskou lékarskou asociací. BMA hodlá zjistit, zda názory úcastníku na nabídku jsou prijatelné nebo ne.

(Health)

Panel FDA schvaluje srdcový ventil spolecnosti Sapien pro pacienty, kterí se neúcinkují

Panel odborných kardiologu schválil srdecní ventil Sapien transatheter spolecnosti Edwards Lifesciences a doporucil, aby Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) schválil lécbu u nekterých neoperovatelných pacientu s tezkou aortální stenózou. Panel také vyzval FDA, aby pozadoval, aby byl vytvoren rízený registr pacientu vybavených zarízením.

(Health)