Deprese: Krevní test prstu predpovídá pravdepodobnou úcinnost léku

Poprvé vedci prokázali, ze krevní test na prstech muze pomáhat lékarum, aby si vybrali, které léky budou s nejvetsí pravdepodobností úspesné pri lécbe deprese. V casopise Psychoneuroendokrinologie, popisují, jak hladiny C-reaktivního proteinu v krvi predpovídají, které antidepresivní lécby s nejvetsí pravdepodobností povedou k úspesným výsledkum u pacientu s depresí.
Vedci tvrdí, ze jejich biomarkerový krevní test by mohl významne zlepsit míru úspechu lécby antidepresivem.

Deprese je závazné onemocnení, které se projevuje kognitivními, náladovými a fyzickými príznaky. Globálne postihuje více nez 300 milionu lidí vsech vekových kategorií.

Podle Svetové zdravotnické organizace (WHO) je deprese "hlavní prícinou zdravotního postizení po celém svete".

Deprese není stejná jako krátkodobá reakce na náladu, kterou máme k kazdodennímu zivotu. Muze mít vázný dopad na zivot lidí v práci, doma i ve skole.

Ve své nejhorsí situaci muze deprese vést k sebevrazde, která po celém svete tvrdí 800 000 zivotu rocne a je hlavní prícinou úmrtí u osob ve veku 15 az 29 let.

Národní pruzkumy ve Spojených státech ukazují, ze mezi lety 2009 a 2012 více nez 1 z 20 lidí ve veku 12 let a starsích hlásilo soucasnou depresi - definovanou jako stredne závazné nebo závazné symptomy v predchozích 2 týdnech.

Biomarker by mohl významne zlepsit úspesnost lécby

Madhukar Trivedi, profesor psychiatrického oddelení na Southwestern Medical Center v Dallasu a vedoucí autor nové studie, ríká, ze lékari, kterí se rozhodnou pro lécbu deprese, se musí tezce spoléhat na pacientské dotazníky.

• Lidé zijící pod hranicí chudoby mají vetsí pravdepodobnost deprese.
• Zeny jsou pravdepodobneji postizeny nez muzi.
• Vcetne prímých nákladu souvisejících se sebevrazdou a pracoviste, deprese v roce 2010 cinila 210,5 miliardy amerických dolaru.

Dalsí informace o depresi

Ríká, ze jejich zjistení mohou výrazne zlepsit míru úspesnosti lécby a dodává:

"V soucasné dobe nemá nás výber depresních léku zádnou nadrazenost nez prevrácení mince, a presto je to to, co deláme. Nyní máme biologické vysvetlení, které má vést lécbu deprese."

V minulé práci prof. Trivedi, který je také reditelem Centra deprese u institutu UT Southwestern, Peter O'Donnell Jr. Brain Institute, ukázal, ze az tretina pacientu s depresí se po jejich první lécbe nezlepsuje a priblizne 40% ukoncení lécby behem 3 mesícu.

Ríká, ze je to proto, ze se pacienti vzdali: "Odpustení nadeje je opravdu ústrední príznak onemocnení."

"Pokud je vsak výber lécby vázán na krevní test a zlepsí výsledky, pacienti budou pravdepodobne pokracovat v lécbe a dosáhnout prínosu," dodává.

Nová studie analyzovala míry remisí u 106 pacientu s depresí, kterí byli náhodne rozdeleni do dvou skupin.

Jedna skupina byla predepisována selektivním inhibitorem zpetného vychytávání serotoninu escitalopramem a druhá skupina byla predepisována escitalopramem plus bupropionem.

Z krevních testu, které byly provedeny pred lécbou, vedci meli také míru pocátecní hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) u kazdého pacienta.

Výchozí CRP predpokládala úspesnost lécby

Kdyz analyzovali výsledky, výzkumníci zjistili, ze rozdíly v mírách remisí korelují s rozdíly v lécbe depresí, v závislosti na výchozí hladine CRP.

Výsledky ukázaly, ze pacienti, jejichz výchozí hladiny CRP byly nizsí nez 1 miligram na litr, reagovaly lépe na samotný escitalopram, zatímco pacienti s vyssími hladinami lépe odpovídali na kombinovanou lécbu.

Duvodem, proc výzkumníci zvolili CRP, je to, ze se casto pouzívá jako marker zánetu kardiovaskulárních onemocnení, diabetu a dalsích poruch.

Predchozí studie se pokusily spojit CRP s úspechem antidepresiva, ale prof. Trivedi ríká, ze se dívá na mnohem vyssí úrovne CRP.

On vysvetluje, ze podle jeho názoru "nepotrebujete tak vysokou zánet, aby se objevila nemoci deprese. Dokonce i malý zánet muze být postacující pro pacienty, aby prozili nekteré z techto príznaku deprese."

Tým nyní plánuje provést rozsáhlejsí studie k prozkoumání vazby mezi CRP a úspechem u ostatních antidepresiv a rovnez hledat jiné biologické markery úcinnosti lécby depresí.

"Jak pacienti, tak poskytovatelé primární péce velmi zoufale hledají ukazatele, které by naznacovaly, ze v této chorobe existuje nejaká biologie. Jinak hovoríme o tom, ze pacient rozhoduje o lécbe z otázky a odpovedi a to nestací. "

Prof. Madhukar Trivedi

Zjistete, jak nová studie pripravuje cestu k úcinnejsímu antidepresivu.

HIV: Nový matematický model muze pomoci predpovedet kmeny pro vývoj vakcíny

Významnou výzvou pro vývoj vakcíny proti HIV je skutecnost, ze virus se neustále vyvíjí a je velmi obtízné predvídat, jakým smerem bude trvat. Nyní nová studie ukazuje, jak mohou pomoci nápady z dvou odlisných polí - predpovídání cen akcií a difúze cástic v kapalinách.

(Health)

Lidské protilátky zvysují úcinnost lécby rakoviny

I kdyz je lék proti rakovine rituximab obecne úcinný, nepracuje pro vsechny. Nová studie vsak zjistila, ze pridání specifické lidské protilátky k lécivému prípravku by mohlo obnovit schopnost zabíjet rakovinu. Protilátky (zde uvedené) pomáhají imunitnímu systému znicit patogeny. Rituximab, který se nekdy prodává pod znackou Rituxan, pouzívá k lécbe nekterých autoimunitních onemocnení a nekterých typu rakoviny.

(Health)