Rizikové skóre demence u lidí s diabetem

Vedci vytvorili jednoduchý systém hodnocení, který lékarum umozní predpovedet, zda jsou starsí lidé s diabetem typu 2 vystaveni riziku vývoje demence, podle studie publikované v Lancetova diabetes a endokrinologie.

Výzkumníci z divize výzkumu Kaiser Permanente v Kalifornii ríkají, ze nový systém nazvaný "rizikové skóre pro demenci specifické pro diabetes" (DSDRS) bude znamenat, ze lékari mohou peclive sledovat pacienty s diabetem 2. typu, u kterých je nejvyssí riziko demence a umoznují predcasný lécení.

V rámci studie výzkumný tým analyzoval zdravotní záznamy o 29 961 pacientu Kaiser Permanente ve veku nad 60 let, kterí meli diabetes 2. typu.

Vedci zkoumali, zda byli pacienti diagnostikováni s demencí behem 10letého období sledování. Analýza ukázala, ze 17% pacientu vyvinulo behem této doby demenci.

Vyvinuli model DSDRS s 45 kandidátními rizikovými faktory pro demenci. Pomocí "sofistikovaných statistických metod" se výzkumníci podívali na lékarské záznamy pacientu, aby urcili rizikové faktory, které nejvíce silne predpovedely nástup demence behem 10 let.

Silné rizikové faktory

Jako nejdulezitejsí predpovední faktory byly oznaceny následující:

• Stárí
• Vzdelání
• Akutní metabolická událost
• Microvaskulární onemocnení
• Diabetická noha
• Cerebrovaskulární choroby
• Srdecní choroba
• Deprese.

Bodovací systém muze pacienty rozdelit do jedné ze 14 kategorií. Nejnizsí skóre je -1, coz naznacuje nejnizsí riziko demence, zatímco nejvyssí skóre je mezi 12 a 19.

Pri pouzití rizikového skóre pro demenci specifické pro diabetes výsledky ukázaly, ze ve srovnání s temi, kterí meli nejnizsí skóre, u pacientu s nejvyssí hodnotou bylo 37 let vyssí pravdepodobnost vývoje demence behem 10 let.

Navíc pacienti s nejvyssím skóre vyvinuli demence rychleji nez pacienti s nejnizsími.

Vedci testovali systém hodnocení proti velké skupine lidí s diabetem typu 2, kterí s touto studií nemeli zádný vztah a zjistili, ze presne predpovídají riziko vývoje demence.

Dr. Rachel Whitmer z Kaiser Permenante ríká:

"Bohuzel existuje epidemie jak u diabetes typu 2, tak u demence, a spojení mezi temito dvema chorobami predpovídá moznou krizi verejného zdraví."

"Nás model ukazuje, ze ve dvou velkých populacích pacientu s diabetem typu 2 kombinace komplikací spojených s diabetem, vzdelání a veku velmi predpovídá pravdepodobnost demence v prístím desetiletí."

Systém skóre je uzitecný pro klinické lékare

Autori studie uvádejí, ze se jedná o první scoringové systémy, které byly pouzity k specifické predikci demence u pacientu s diabetem 2. typu.

Dodávají, ze scoringový systém by pro lékare predvídat nástup demence u pacientu s diabetem 2. typu, nespoléhá na nákladné, komplikované zobrazování mozku nebo kognitivní testování.

"Vcasné odhalení pacientu s diabetem typu 2, u kterých je zvýsené riziko demence, by mohlo pomoci rozvinout a zamerit preventivní lécbu," ríká Dr. Whitmer.

"Nás bodovací systém má potenciál zmenit klinickou péci tím, ze dává klinikum jednoduchý a presný zpusob predpovedi rizika demence u starsích lidí s diabetem typu 2."

Autori studie vsak poznamenávají, ze plánuje provést druhou etapu do systému hodnocení, který muze zahrnovat nekteré vyuzití kognitivních testu, aby se zvýsila presnost.

Predpoved "ne tak uzitecná" pro studie s drogami

Dr. Anna-Maija Tolppanen z Centra pro komparativní úcinnost a bezpecnost pacientu ve Finsku uvádí, ze ackoli rizikové skóre pro demenci specifické pro diabetes (DSDRS) muze být prínosem pro klinické lékare pri urcování rizika demencí, systém nemusí být tak uzitecný pri výberu pacientu pro studie s drogami.

"V soucasnosti chybí údaje z klinických studií o úcinných preventivních zákrocích pro demenci," ríká Dr. Tolppanen.

"Prestoze [výzkumníci] uvádejí, ze DSDRS by mohly být pouzity k výberu kandidátu na zkousky, je treba poznamenat, ze diabetes a mnoho slozek skóre jsou casto kritéria vyloucení pro lécebné studie."

Lécba Sprycel leukemie (Dasatinib) má riziko plicní arteriální hypertenze, varuje FDA

Spolecnost Sprycel (dasatinib), lék proti leukémii, zvysuje riziko vzniku plicní arteriální hypertenze, oznámila americká agentura pro kontrolu potravin a léciv (FDA) v oznámení o bezpecnosti léku. FDA ríká, ze lékari by meli pred zvázením predepisování prípravku Sprycel zkontrolovat pacienty o príznaky a symptomy základního kardiopulmonálního onemocnení - meli by také hodnotit pacienty behem lécby.

(Health)

Prehistorický zub plný vcelího vosku dává vzácný pohled na starou stomatologii

Stopy vcelího vosku vyplnené uvnitr zubu v prehistorické lidské celisti poskytly vedcum vzácný záblesk rané stomatologie. Vedoucí týmu Federico Bernardini a Claudio Tuniz z Abdus Salam International Center for Teoretical Physics v Itálii spolupracovali s výzkumnými pracovníky na Sincrotrone Terst a dalsích centrech v Itálii a Austrálii, aby analyzovali 6500 letou lidskou mandibu.

(Health)