Rychlost dorucování léku, které zpusobují srázení krve pri mozkové cévní mozkové príhode, jsou nemocnice casto "precenovány"

Rychlé podávání prípravku na lécení srazeniny je zásadní pro snízení krátkodobých i dlouhodobých úcinku ischemické mrtvice. Ale podle nového výzkumu nemusí nemocnice v této oblasti fungovat stejne dobre, jak si myslí, ze jsou.
Soucasné pokyny doporucují, aby pacienti s ischemickou mrtvicí dostávali léky na odstranení srazeniny behem 60 minut od príchodu nemocnice, aby se snízilo riziko krátkodobých a dlouhodobých komplikací.

Podle pruzkumu pracovníku z více nez 140 amerických nemocnic, které lécily témer 50 000 pacientu s mozkovou príhodou v letech 2009-2010, vedci zjistili, ze méne nez tretina nemocnicních pracovníku presne urcila jejich výkon v oblasti péce o mozkovou príhodu, pricemz mnohé nemocnice nadhodnocovaly, jak rychle podávají léky na srázení krve.

Vedoucí studie Dr. Cheryl Lin, bývalý vedecký pracovník v Duke Clinical Research Institute v Durhamu, NC, a kolegové zverejnují své závery v Journal of the American Heart Association.

Kazdý rok má více nez 795 000 lidí v USA mrtvici. Priblizne 87% mrtvice je ischemická, v níz je prutok krve do mozku blokován, nejcasteji v dusledku krevních srazenin.

Aktivátor tkánového plazminogenu (tPA) je jediný lék schválený Úradem pro kontrolu potravin a léciv (FDA) pro lécbu ischemické mrtvice. Funguje tak, ze rozkládá krevní srazeniny a zlepsuje tok krve do mozku.

Soucasné pokyny doporucují, aby pacienti s ischemickou mrtvicí dostávali tPA behem 60 minut od príchodu nemocnice; predchozí výzkum naznacuje, ze cím rychleji je lék podán, tím nizsí je pravdepodobnost krátkodobých a dlouhodobých komplikací.

85% nemocnic s nízkou výkonností nadhodnocovalo rychlost podávání tPA

Pro jejich studium se Dr. Lin a kolegové rozhodli zjistit, zda vnímání nemocnicního personálu ohledne výkonu péce o mrtvici odpovídá jejich skutecné výkonnosti.

Tým zkoumal zamestnance ze 141 nemocnic v USA. V letech 2009 a 2010 meli pacienti v lécbe 48 201 pacientu s mozkovou príhodou. Zamestnanci byli dotazováni, jak rychle podávají lécbu tPA pacientum s mozkovou príhodou pri príjezdu do nemocnice - tzv. "Door-to-needle".

Dále byly shromázdeny údaje o pacientech s podrobnými údaji o nástupu príznaku mozkové príhody, o case príchodu do nemocnice, o tom, v jakém okamziku jim bylo podáno tPA a jakékoliv komplikace, které se vyskytly v dusledku lécby.

Nemocnice byly rozdeleny do trí kategorií - vysoké, strední nebo nízké výkonnosti - zalozené na jejich skutecném case.

Výzkumníci zjistili, ze jen 29% nemocnicních pracovníku správne urcilo správný cas a témer 20% nízkopríkonových nemocnic verilo, ze výkony mezi dvermi k jehlu jsou vyssí nez celostátní prumer.

Priblizne 85% nízkopríkonných nemocnic a 42% stredne výkonných nemocnic nadhodnotilo svou schopnost podávat tPA pacientum s mrtvicí rychle podle výsledku a tyto nemocnice mely nizsí objemy podávání tPA.

Výzkumníci zjistili, ze objem pacientu s mrtvicí, kterí pricházejí do nemocnic, byl jedním z faktoru, které ovlivnily zjistenou nerovnováhu mezi nemocnicím vnímání administrace tPA a skutecným výkonem, zatímco nemocnicní velikost a region nebyly povazovány za klícové prispevatele.

Na základe techto zjistení Dr. Lin ríká:

"Instituce na jakémkoli výkonovém stupni by mohly mít prospech ze zmen protokolu, které by lépe sladily výkon s vnímáním, coz by melo významný dopad na kvalitu péce o mozkovou príhodu poskytovanou v USA."

V únoru, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která tvrdí, ze je mozné, aby paramedici podávali léky tPA k mozkové mrtvici pred príchodem do nemocnice.

Pri testování teorie u 1700 pacientu s podezrením na mrtvici výzkumný tým zjistil, ze 74,3% pacientu dostalo studijní lécivý prípravek behem 60 minut od nástupu príznaku.

Vystavení materského prostredí znecistení ovzdusí spojené s rizikem autismu potomstva

Vzhledem k tomu, ze výskyt autismu stoupá, výzkum stále casteji uvádí fakt, ze je vystaven znecistení ovzdusí. Nová studie doplnuje dukazy, coz naznacuje, ze zeny, které zijí v oblastech s vysokým obsahem jemných cástic behem tehotenství, mohou mít výrazne vyssí riziko, ze budou mít díte s autismem, ve srovnání s tehotnými zenami, kterí pobývají v oblastech s nízkou úrovní pokuty cástice.

(Health)

Otevrení zil nepomáhá pacientum s roztrousenou sklerózou

Otevrením zíly pacientu s roztrousenou sklerózou, coz je postup, který se casto oznacuje jako "osvobozující lécba", nezlepsuje výsledky pacienta, zjistili výzkumníci z univerzity v Buffalu. V nekterých prípadech doslo k horsím príznakum, dodali vysetrovatelé. Predstaví své poznatky na posterovém zasedání "Emerging Science" na výrocní schuzce americké akademie neurologie v San Diegu dne 20. brezna 2013.

(Health)