cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Defenzivní ortopedická medicína vytvárí obrovské dodatecné náklady

Podle odhadu vedeckých pracovníku Vanderbilt University Medical Center kazdorocne ortopedické lékari generují priblizne 2 miliardy dolaru v dalsích nákladech na zdravotní péci spojených s ortopedickou pécí, a proto praktikují defenzivní medicínu (objednávají dalsí, ale nepotrebné testy a diagnostické procedury). Studie je publikována v únorovém císle American Journal of Orthopedics.
Tyto dodatecné testy mohou pomáhat lékari pred obvineními ze zneuzívání, prestoze nevedou k významnému prínosu pro péci o pacienty.
Podle výzkumníku tyto zbytecné náklady hrají významnou roli v zemích, které zvysují náklady na zdravotní péci.
Zjistení výzkumníku pocházejí z národního pruzkumu 2000 ortopedických chirurgu, náhodne vybraných prostrednictvím seznamu poskytnutých Americkou akademií ortopedických chirurgu. Respondent pruzkumu pracoval v ruzných prostredích a byl umísten ve vsech 50 státech. 96% 61% ortopedických chirurgu, kterí odpovedeli, hlásilo, ze praktikují defenzivní medicínu, coz predstavuje 24% vsech laboratorních testu, zobrazovacích studií, hospitalizací a konzultací mezi kohortou výzkumu.
Manish Sethi, MD, odborná asistentka ortopedické chirurgie a rehabilitace a hlavní vedoucí výzkumu vysvetluje:

"V soucasné dobe jsou výdaje naseho národa na zdravotní péci 20 procent HDP [hrubého domácího produktu], coz nám opravdu znepokojuje a slouzilo jako motivace k provedení tohoto pruzkumu." Pokud se dá defenzivní léciva omezit, uvidíme dramatické snízení zdravotního stavu náklady na péci a nás výzkum se stává príkladem. "

Pruzkum shromázdil údaje o poctu lékarských testu, jako jsou ultrazvuk nebo rentgenové zárení, který kazdý mesíc objednal lékar. Vedci se pak podívali, kolik z techto testu bylo narízeno obranným zpusobem.
Výzkumníci pouzili fakturacní kódy CPT (Aktuální procedurální terminologie) americké lékarské asociace jako referencní bod pro náklady. Poté vypracovali prumerné náklady na kazdý zobrazovací test a v tabulce uvádely prumerné náklady za mesíc.
Oni zjistili, ze ortopedové lékari stráví v prumeru $ 8,484 kazdý mesíc na praxi defenzivní medicíny, coz je az témer ctvrtinu jejich celkových nákladu. Podle respondentu v pruzkumu ciní cena za defenzivní medicínu v prumeru 101 820 USD rocne. Kdyz se vynásobí 20 400 ortopedickými lékari, kterí praktikují v USA, tato hodnota se výrazne zvysuje na 2 077 128 000 USD.
Objednávání dalsích postupu nebo testu je známé jako pozitivní defenzivní lék. Krome toho tým analyzoval negativní defenzivní medicínu - praxi lékare, ze se vyhýbá postupum nebo vysoce rizikovému pacientovi, aby snízila odpovednost.
V posledních peti letech zaznamenalo 84% respondentu snízení nebo ukoncení vysoce rizikových postupu nebo sluzeb, zatímco 70% respondentu snízilo pocet vysoce rizikových pacientu, kterí lécili.
Napsané príklady defenzivní medicíny zahrnují:
  • nepracuje u jedincu trpících srdecními problémy nebo diabetes
  • ukoncení praxe, aby se stal poradcem
  • a nevidí pacienty v pohotovosti
Dr. Alex Jahangir, odborný asistent ortopedické chirurgie a rehabilitace a autor studie rekl:
"Stává se prístup k problematice péce. Pacienti nyní ztrácejí prístup k lékarum, pokud se jedná o diabetiky, obezitou nebo kurák se srdecními problémy, jejich péce bude zpozdena, náklady se zvetsí, protoze je treba létat terciární centrum. Negativní obranná medicína je velkou soucástí problému. "

Prestoze se Sethi podílela na podobném vysetrení ortopedických chirurgu v Massachusetts, která nasla podobné výsledky, je to první studie, která ukázala, ze praktiky defenzivní medicíny jsou v celé zemi prevládající.
Podle Sethiho a Jahangiru by se namísto zamerení na politiku odpovednosti mely reformy soustredit více na medicínu zalozenou na dukazech.
Vysvetlila Sethi:
"Veríme, ze prístup zalozený na dukazech je nejlepsím prístupem. Pokud dokázeme rozvíjet standardy praxe, které jsou prijímány v celé zemi, lékari nebudou muset objednat tyto dalsí rentgenové snímky a MRI, aby se ochránili, a víme, klesat."

Napsal Grace Rattue

Kmen kmenu zpusobujících akné nalezený k vlastnímu zachování kuze

Kmen kmenu zpusobujících akné nalezený k vlastnímu zachování kuze

Kazdý má bakterie zpusobující akné, které zijí na kuzi, ale vedci na Washingtonské lékarské fakultní skole zjistili, ze existují "dobré" a "spatné" kmeny bakterií, které urcují frekvenci a závaznost vývoje pimples. Závery, které byly publikovány v casopise Journal of Investigative Dermatology, ukazují, ze ne vsichni akné bakterie zpusobují pimples, dokonce identifikovali jeden kmen, který muze skutecne pomoci zachovat zdravou plet.

(Health)

Budování lepsího opalovacího krému; Stací pridat kofein nebo pít kávu?

Budování lepsího opalovacího krému; Stací pridat kofein nebo pít kávu?

Nový výzkum zjistil, ze v ceste k vytvorení lepsího opalovacího krému muze být klícovým zdrojem kofeinu. Bylo zjisteno, ze kofein mení aktivitu genu podílejícího se na nicení bunek, které mají poskození DNA, a proto jsou pravdepodobnejsí, ze se stanou rakovinnými. Allan Conney z oddelení chemické biologie na Rutgersove univerzite testoval myslenku vytvorením geneticky modifikovaných (GM) mysí, jejichz ATR geny byly nedostatecné a vystavovaly je ultrafialovému svetlu, dokud nevyvinuly rakovinu kuze.

(Health)