Rozhodovací pomucky pro zjednodusení konzultací v oblasti menopauzy a terapie

Lékari primární péce mají nyní prístup k "sade nástroju" s rozhodovacími pomuckami, jejichz cílem je zjednodusit proces diagnostiky a rízení menopauzy u zen, které mají obavy nebo príznaky.

Jednostránkové algoritmy vývojového diagramu byly vyvinuty výzkumníky z univerzity Monash ve státe Victoria v Austrálii, kterí cítili, ze "prázdnota" potrebuje vyplnování mezi ruznými pokyny pro menopauzu, které mohou bezet na desítky stránek na délku.

Informace, které jsou snadno pouzitelné, by mely v rámci krátkých konzultací, které mají zeny s primárními lékari, zajistit úcinnejsí rízení menopauzy.

Tým vedl prof. Susan Davis z School of Public Health a Preventive Medicine v Monashu. Ríká: "V menopauze je mnoho podrobných pokynu, ale skutecnost spocívá v tom, ze vetsina praktických lékaru nemá cas pracovat s 40ti stránkovým hlásením, kdyz mají pacienta pouze 5 nebo 10 minut."

Prof. Davis dodává:

"S mnoha nedávnými lékari, kterí absolvovali malou odbornou prípravu v této oblasti, jsme si uvedomili, ze existuje jasná potreba jednoduchých a praktických pokynu."

Rozhodovací pomucky vyvinuté týmem jsou pouzitelné po celém svete poté, co vlecou vsechny nejlepsí dostupné dukazy a zohlednují ruzné terapie pouzívané po celém svete.

Tím, ze tyto údaje shromázdili na vývojové diagramy, se tým snazil odstranit "rozsáhlý zmatek nejen o tom, jak zjistit, kdy zacíná menopauza, ale také predepisuje vhodnou lécbu".

"Polovina populace sveta bude prozívat menopauzu jako nejaký bod svého zivota, ale neexistuje bezne pouzívaný diagnostický nástroj, a to vytvárí zmatek mezi zenami a lékari," ríká Prof. Davis a dodává:

"Mnoho lidí si myslí, ze menopauza je pro kazdou zenu stejná, ale skutecnost je zcela odlisná. Kazdá zena má své vlastní individuální zkusenosti s menopauzou a nekdy to delá choulostivou diagnostiku."

Tým zverejnil svuj zdroj v deníku Klimakterický, a autori písí: "Podle nasich znalostí je to první nástroj klinické praxe pro lécbu menopauzy v primární péci, která má mezinárodní uplatnení."

Nástrojová sada je k dispozici zdarma a algoritmy hodnocení a správy - které lze sestavit do prelozeného odkazu na pracovní plochu s krátkým podpurným textem - obsahují tyto vývojové diagramy:

• Príznaky a obavy zeny
• Menopauzní rozhodovací nástroj pro rozhodování - "ubytovat zeny, které mohou mít amenoreu" z jiných duvodu (napríklad prestaly menstruovat kvuli operaci)
• Posouzení - absolvování historie, provedení fyzikálního vysetrení a objednávání testu
• Moznosti lécby (vcetne hormonálních a nehormonálních)
• Rízení príznaku - resení konkrétních problému konkrétní zeny.

Zdroje zalozené na dukazech o hormonální terapii

Zdroje jsou výsledkem "podrobného prehledu literatury a odborného posudku týmu a poskytnutí pokynu klinické praxe zalozené na dukazech."

Sada nástroju pouzívá standardizované otázky pro lékare, aby se zeptaly zen, které se mohou setkat s menopauzou, a obsahuje príznaky pro bezpecnostní obavy. Uvádí vsechny hormonální terapie schválené regulacními orgány v ruzných zemích a "nehormonální terapie, které mají dukazy na podporu jejich uzívání".

Rozhodovací pomucky pomáhají zvázit rizika a prínosy menopauzální lécby, ríká prof. Davis a dodává:

"Hormonální terapie je bezne predepisována zenám, ale její úspech se lisí podle typu symptomu a závaznosti, osobních pomeru a zdravotního stavu.

"Tato sada nástroju má potenciál zmenit to, protoze je navrzena tak, aby pracovala stejne dobre jako 41letá zena v Madrasu, stejne jako pro 48letého manhattanu."

Zavedení globálne pouzitelného pokynu podporuje Mezinárodní spolecnost pro menopauzy (IMS).

IMS ríká, ze je to "první, kdo predkládá strukturované praktické rady" a její prezident Rod Baber ríká, ze sada nástroju vychází z formálních pokynu pro menopauzu. On pridává:

"Tímto se zajistí, aby kazdá zena byla dobre informována o tom, co se s ní stane s vekem, o tom, jaké moznosti lécby a monitorování jsou k dispozici a jaká jsou moznosti hormonální terapie v menopauze."

Vedci také pritahovali podporu dr. Anny Fentonové, endokrinologa a prezidenta Australaské menopauzy spolecnosti.

Dr. Fenton ríká, ze menopauza je "oblast plná mýtu a dezinformací" a dodává:

"Mnoho zen je zmateno a nejistá, jak nejlépe vyporádat se s menopauzou." Lékari mohou také celit nejistote v tom, jak nejlépe lécit a podporovat pacienty s menopauzálními príznaky.

V jiných nálezu menopauzy, podle výzkumníku publikujících v casopise Menopauza v lednu 2014 kourení zpusobuje starsí menopauzu u nekterých bílých zen.

V cervnu 2013 se Brisdelle (paroxetin) stal prvním nehormonálním lécivem pro návaly horka, který má být schválen FDA.

HPV související se srdecními problémy u zen

Zeny infikované rakovinou zpusobujícími kmeny lidského papilomaviru (HPV) se také zdají být zvýsené u kardiovaskulárních onemocnení a mozkové mrtvice, a to i pri absenci dalsích konvencních rizikových faktoru, podle nového výzkumu zverejneného v 1. listopadu vydání casopisu americké kardiologické univerzity.

(Health)

Bakeruv enzym kvasinek muze pomoci lécit leukémii, tvrdí studie

Akutní lymfoblastická leukémie je nejbeznejsí formou detské leukémie, která predstavuje priblizne 3 ze 4 prípadu ve Spojených státech. V nové studii výzkumníci odhalili, jak muze sloucenina izolovaná z pekarských kvasnic pomáhat lécit onemocnení. Výzkumníci naznacují, ze enzym nalezený v pekarských kvasnicích muze potenciálne zabíjet leukémie bez poskození zdravých bunek.

(Health)