Úmrtnost pacientu s ledvinami se zvýsila behem hurikánu Sandy
Oblasti postizené hurikánem Sandy v roce 2012 postizily prerusení nemocnicních a dialyzacních zarízení, coz vedlo ke zvýseným návstevám v ambulancích, hospitalizacích a mírnému nárustu úmrtnosti ledvinových pacientu v New Yorku a New Jersey.
Pacienti s ledvinami by meli vedet, co mají delat, kdyz by se jejich zarízení mohlo zavrít - pacienti by meli vedet, kam jít a zarízení by melo být schopno poskytnout prudký nárust casné dialýzy. "
Podle nové studie zverejnené v lednovém vydání Nadace národních ledvin Americký zurnál onemocnení ledvin, musí být dokoncena práce na príprave nemocnic pro prípad nouze pacienta za takových okolností. Zpráva uvádí doporucení vsem nemocnicím a pacientum s chronickým onemocnením.
Vedci z Úradu pro zdraví a lidské sluzby USA (HHS), asistentka ministra pro pripravenost a reakci a strediska pro sluzby Medicare a Medicaid Services (CMS) provedli studii.
Výsledky slouzí jako jasná pripomínka, ze vsichni pacienti a zdravotnická zarízení musí mít pripraveny nouzové plány pred prírodní katastrofou - zejména u pacientu s chronickým onemocnením ledvin, kterí potrebují dialýzu.
Dr. Nicole Lurie, spoluautorka a pomocná tajemnice HHS pro pripravenost a reakci, vysvetluje:
"Výzkum jasne ukázal, ze zpozdení dialýzy muze mít znicující úcinky na zdraví u pacientu s end-stage renálním onemocnením."
"Dobrou zprávou je, ze jsme videli mnoho pacientu, kterí dostali dialýzu predtím, nez dojde k bourí. Tento typ plánování pacientu a jejich zarízení by se mel stát rutinní na celostátní úrovni," ríká.
"Vsichni zúcastneni by meli vedet, co mají delat, kdyz se jejich zarízení muze zavrít - pacienti by meli vedet, kam jít a zarízení by melo být schopno poskytnout prudký nárust casné dialyzacní péce, takze lécba není zpozdena. lidé a jejich komunity jsou odolnejsí. "
Studie zahrnovala údaje CMS od 13 264 pacientu z New Jersey a New Yorku - oblasti postizené Sandy nejtezsími. Tyto údaje byly porovnány s pacienty ve státech, které Sandy nedotkla ve stejném období, a tem pacientum zijícím v regionu Sandy, který byl pred rokem pred hurikánem.
Studie "zduraznuje dulezitost plánování dialyzace pred katastrofou v celé komunite"
Závery ze studie ukazují, ze v porovnání se srovnávacími skupinami byly u pacientu v postizených oblastech behem boure:
- Zvýseno na 4,1% - vyssí míra nez 2,6% a 1,7% pozorovaných ve srovnávacích skupinách
- 23% pacientu dostalo dialýzu v nemocnici
- Malý nárust úmrtnosti byl zaznamenán u end-stage renálních onemocnení
- Míra úmrtí se zvýsila na 1,83% za 30 dnu po hurikánu, zatímco ve srovnávacích skupinách byla 1,47% a 1,6%.
Dialyzacní péce byla poskytnuta velkému poctu pacientu pred tísnovým voláním. Témer 70% dialyzacních zarízení nacházejících se ve studovaných prostorech poskytlo v nedeli pred nárazem na bouri casnou dialýzu na 59% pacientu podstupujících dialýzu.
Vcasná lécba v této míre byla pripsána silným vztahum, které byly vyvinuty pred bourí, coz umoznilo úzkou spolupráci a koordinaci mezi státními a místními zdravotními úredníky, ledvinovými sítemi, KCERC a dialýzními pacienty pred a po Sandy.
Výzkumní pracovníci odhalují, ze studie podtrhuje dulezitost plánování dialyzace pred katastrofou v celém Spolecenství. "Asi 40% pacientu nedostalo casnou dialýzu, coz znamená, ze je stále dostatek prostoru pro pacienty s dialýzou a zlepsením zarízení," ríká doktor Lurie.
"Doufám, ze tato zjistení budou slouzit jako shromázdený výkrik nejen pro dialyzovanou komunitu, ale pro vsechny, kterí mají jakýkoli druh chronického zdravotního stavu, a jejich poskytovatelum péce, aby plánovali mimorádné události."
Studie zduraznila, jaké ochranné opatrení je treba provádet pred, behem a po katastrofe. Pacienti, poskytovatelé a zarízení by meli v predstihu naléhave diskutovat o moznostech nouzové renální stravy a jakýchkoli dodávkách, které by mely být na dosah ruky, krome protokolu o zarízení pro získání casné dialýzy.
Autori studie doporucují, aby pacienti:
- Pravidelne aktualizujte své zarízení a nephrologist na svém seznamu záchranných plánu a kontaktních osob
- Pozádejte o informace o tom, jak získat prístup k péci v alternativním zarízení, pokud se zavre
- Vícenásobné moznosti dopravy k cestování do az lécby
- Mají nedávnou kopii svého soucasného plánu lécby dialýzy a statusu hepatitidy a seznam léku.
Navíc by zarízení mela zajistit:
- Pacienti chápou, na koho se má kontaktovat, pokud je jejich zarízení nedosazitelné.
Informace poskytované zarízením by mely obsahovat minimálne kontaktní údaje pro regionální sít ledvin a telefonní linku pro pacienty KCERC, která je k dispozici na adrese: www.kcercoalition.com.
Dr. Joseph Vassalotti, hlavní lékar z nadace National Kidney Foundation, ríká:
"Jedná se o dulezitou analýzu dopadu hurikánu Sandy v ríjnu 2012 na osoby lécené hemodialýzou v centru, která nakonec pomáhá dialyzacní komunite lépe predjímat, co se muze zdát spatne, zlepsit plány pro záchranu katastrofálních scénáru a rychleji reagovat na ochranu zdraví nasich pacientu v mimorádných situacích. "
"Studie odrází dalsí krok vpred ke zlepsení vzdelávání a odborné prípravy pacientu a zamestnancu v dialýzních klinikách, a to v návaznosti na vseobecne uznávanou spatnou reakci na hurikán Katrina v srpnu 2005," uzavírá.
Zdravotní novinky dnes ze výzkumníci, kterí prezkoumali dva soubory pokynu pro rízení cholesterolu, uvedli, ze témer vsichni lidé s pre-dialýzní ledvinovou chorobou by meli dostávat statiny.
Nové pokyny vydané pro talasemii nezávislou na transfuzi
STOCKHOLM - Mezinárodní federace Thalassemia (TIF) vydala pokyny, jejichz cílem je poskytnout lékarum jednoduché protokoly, jejichz cílem je zlepsit detekci a lécbu thalasémie bez transfúze (NTTT). Pokyny jsou "první svého druhu", jelikoz drívejsí zverejnené doporucení se zabývaly rízením thalasémie jako jednoho klinického subjektu, i kdyz je jiz dlouho známo, ze thalassemie má siroké spektrum závaznosti.
Alkohol, který pravdepodobne vyvolá "sociální statecnost" u muzu nez u zen
Vetsina z nás je obeznámena s úcinky "spolecenského mazání" na pití alkoholu s jinými lidmi. Ale nová studie naznacuje, ze alkohol zvysuje citlivost na odmenování sociálního chování - napríklad úsmev - zejména u muzu, odhaluje potenciální rizikové faktory, které v této skupine prispívají k problémovému pití.