Smrt alergií na potraviny - vedení prícin a prevence

V týdnu byly zaznamenány dve zprávy o úmrtích souvisejících s potravinovými alergiemi - obeti 15 a 20 let. I kdyz jsou podrobnosti omezené, verí se, ze pozívají nebezpecné potraviny a nebyly vcas poskytnuty zdravotní péci. Úmrtí zpusobené potravinovými alergiemi, jako jsou tyto dva, je mozné predcházet. Je zásadní, abychom se naucili, jak lépe zvládnout pacienty s potravinovými alergiemi a v prípade potreby jak je obhajovat.

Zvýsení alergií na potraviny

Priblizne 4% detí trpí potravinovými alergiemi, coz predstavuje nárust o 18% behem deseti let, odhaduje Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Podle jiné nedávné studie vsak az 8% detí muze trpet potravinovými alergiemi, z nichz témer 40% hlásí závazné reakce.
Financované iniciativou pro alergii na potraviny a vedené Dr. Ruchi Guptou a jejími kolegy na Northwesternove univerzite, toto vysetrování ukázalo, ze alergie na arasídy u detí se ztrojnásobila, z 1 na 250 v roce 1997 na 1 na 70 v roce 2008. Tato hodnota presahuje 1 % je podobná nálezum ve Velké Británii, Kanade a Austrálii. Deti se také zdá, ze trvají déle, nez dostanou své alergie, a to pred pár desetiletími v porovnání s mírami rozlisovací schopnosti u mléka, vejce, psenice a sójových alergií. Autori se ptají, zda se potenciální epidemie projevuje.

Porozumení rizikovým faktorum a jejich resení

Ackoli se vyskytují méne casté nezádoucí úcinky, nekolik studií identifikovalo nekolik bezných rizikových faktoru, jako je opozdená lécba epinefrinem, komorbidní astma a teenager nebo mladý dospelý.
Primární lécbou anafylaxe je epinefrin, a u osob s alergiemi na potraviny by mel být vzdy nosen autoinjektor. Cílené léky se zdají být nevyuzité a prekvapivý pocet lékaru zrejme neví, jak je spravovat. Je nezbytné, aby lékari a pacienti byli vychováváni o pouzívání tohoto léku na záchranu zivota.
Behem systémové (alergické) reakce jsou plicy citlivým cílem, címz je astma pravdepodobným rizikovým faktorem. Autori zduraznují, ze dobrá kontrola astmatu je dulezitá u pacientu s potravinovými alergiemi.
Nekteré deti mohou být ochotnejsí riskovat, aby byly s jejich vrstevníky více prijatelné - pri tom jsou s vetsí pravdepodobností konzumovány potraviny, které jsou alergictí. Studie ukázaly, ze dospívající s potravinovými alergiemi si práli, aby ostatní, zejména jejich vrstevníci, vedeli (více) o svém stavu.
To by pravdepodobne snízilo pocity trápení, ze museli nosit léky a museli klást otázky týkající se bezpecnosti potravin po celou dobu. Je dulezité, aby lékari povzbuzovali vzájemné vzdelávání a zajistili, ze mladí pacienti budou dobre informováni o rízení potravinové alergie.

Nové zdroje pro lékare a pacienty

Národní ústavy pro alergie a infekcní onemocnení (NIAID) NIH nedávno sponzorovaly "Expertní panelovou zprávu: Pokyny pro diagnostiku a rízení potravinové alergie ve Spojených státech". Tato zpráva zkoumá nekolik zpusobu, jimiz muze být pacientum pomáhat v udrzení bezpecí, pocínaje zajistením diagnózy, vychováváním pacientu o strategiích vyhýbání se a lécby a pochopení významného dopadu na kvalitu zivota.

NIAID také sponzoruje Konzorcium pro výzkum potravinové alergie (COFAR), které zkoumá zdokonalené metody lécby a pokousí se odhalit rizikové faktory a strategie prevence. Vývoj overených vzdelávacích materiálu, které jsou k dispozici ke stazení, patrí mezi programy v rámci COFAR. Dalsí informace o vzdelání mohou návstevníci navstívit na webových stránkách organizací, jako jsou Allergy & Anaphylaxis Network and Food Allergy Initiative, krome zdroju vcetne písemných plánu anamfyzárních havárií.

Co prinese budoucnost

Vyhýbání se alergenum a pouzívání epinefrinu nejsou povazovány za optimální lécebné prístupy pacientu. Skupina v Jaffe Food Allergy Institute ve spolupráci s vysetrovateli v COFAR a dalsích zkoumá nekolik nových terapií, vcetne orálních a sublingválních imunoterapií, cínských bylinných léku, modulátoru imunitního systému, mimo jiné.
Jak jiz bylo nedávno uvedeno, objevily se napríklad, ze u detí s mlékem nebo alergií na vejce mohou nekterí je tolerovat ve znacne zahrátých formách, jako jsou susenky nebo vdolky, a tento typ expozice muze být prínosem pro imunitní systém. Prestoze je na tyto prístupy zapotrebí mnohem více výzkumu, budoucnost vypadá slibne.
Napsal Grace Rattue