CT vysetrení zvysuje riziko onemocnení pro deti

Pri vysetrení MRI, který se stává levnejsím a castejsím, jsou ocíslovány snad dny CT vysetrení, které provádí podobnou funkci pomocí rentgenových paprsku nez magnetických polí. Zpráva ukazuje, ze riziko rakoviny z CT vysetrení, zejména rakoviny mozku a leukémie, se v nekterých prípadech muze ztrojnásobit.
Clánek publikovaný v Lancet, a napsal ji Dr. Mark Pearce a profesor Sir Alan Craft z Newcastleské univerzity ve Velké Británii; Profesorka Louise Parkerová, Dalhousie University, Halifax, NS, Kanada; Dr. Amy Berrington de González, Národní onkologický institut (NCI), Národní instituty zdraví (NIH), Bethesda, MD, USA a kolegové predstavuje vyvrcholení témer dvou desetiletí výzkumu v této oblasti a je financováno spolecne Oddelení zdravotnictví a NCI / NIH.
Ukazuje, ze 2 nebo 3 pocítacové tomografie (CT) skenu hlavy dítete (díte ve veku do 15 let) mohou ztrojnásobit riziko rakoviny mozku. Celková dávka zárení by se pohybovala okolo 60 mGy, zatímco 5 az 10 snímku s dávkou priblizne 50 mGy nebo více ztrojnásobilo riziko leukémie.
Výzkumníci dále poukazují na to, ze rizika jsou stále mizivá, nebot onemocnení nejsou obzvláste casté, a proto je zvýsené riziko zdaleka absolutní jistoty, ze by se nemoci dostaly do kontaktu. CT vysetrení je uzitecným a nekdy nezbytným diagnostickým nástrojem, a proto lékari musí zvázit rizika a uvedomit si pacienty a jejich rodice.
Retrospektivní studie pouzila záznamy z radiologických oddelení asi 70% nemocnic Spojeného království a shromázdila data od 180 000 pacientu, kterí podstoupili CT vysetrení v letech 1985 az 2002. Pri pohledu na pocet a typy CT vysetrení z záznamu odhadli výzkumní pracovníci dávku absorbované v mililogramu (mGy) mozkem a kostní drení u pacienta pro kazdé vysetrení. Data byla poté porovnávána s výskytem rakoviny a zprávami o mortalite v registru národních zdravotnických sluzeb Spojeného království v letech 1985 az 2008. Bylo pak mozné prokázat, zda osoba, která má skeny, mela vetsí pravdepodobnost vzniku rakoviny. Z toho vypocítali nadmerný výskyt leukémie a nádoru mozku.
Ve Spojeném království je pomerne nízká spotreba CT vysetrení kvuli znárodneným zdravotnickým sluzbám a predpisum o ionizujícím zárení (lékarská expozice), která zajistují, ze kontroly se provádejí pouze v lékarských prípadech.
Hlavní autor Dr Pearce ríká:

"Okamzité prínosy CT prevazují nad potenciálními dlouhodobými riziky v mnoha prostredích a kvuli diagnostické presnosti CT a rychlosti skenování, zejména odstranení potreby anestézie a sedace u mladých pacientu, bude a má zustat v rozsírené praxi v dohledné budoucnosti ...
Dalsí upresnení umoznující snízení dávek CT by mela být prioritou nejen pro radiologickou komunitu, ale i pro výrobce. Alternativní diagnostické postupy, které nezahrnují vystavení ionizujícímu zárení, jako je ultrazvuk a magnetická rezonance [magnetická rezonance], mohou být vhodné v nekterých klinických podmínkách. Nejdulezitejsí je to, ze tam, kde se pouzívá CT, se pouzívá pouze tam, kde je z klinického hlediska zcela opodstatnené. "

Pacient podstoupí CT vysetrení

V propojeném komentári Dr. Andrew J Einstein, New York Presbyterian Hospital a Columbia University Medical Center, New York, NY, USA, ríká:

"Tato studie by mela snízit diskuse o tom, zda jsou rizika z CT skutecná, ale tato specialita se v poslední dekáde zmenila výrazne, dokonce i kdyz probíhala diskuse o riziku. Nové CT scanery nyní mají moznosti snízení dávky a existuje mnohem více vedomí odborníku o nutnosti ospravedlnit a optimalizovat dávky CT, povedomí, které jiste podporí studie Pearce a kolegu ...
Pearce a kolegové potvrzují, ze CT vysetrení témer jiste vyvolávají malé riziko rakoviny. Pouzití CT vysetrení stále stoupá, obecne s dobrými klinickými duvody, takze musíme zdvojnásobit nase úsilí o ospravedlnení a optimalizaci vsech CT vysetrení. ""

Napsal Rupert Shepherd