Jaký je rozdíl mezi Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou?

Obsah

1. Prehled
2. Podobnosti
3. Rozdíly v príznacích
4. Rozdíly v diagnostice
5. Rozdíly v lécbe

Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou zánetlivé onemocnení strev s mnoha podobnostmi. Presto existují nekteré klícové rozdíly mezi obema podmínkami, které ovlivnují jejich rízení.

Jak Crohnova choroba, tak vredová kolitida zpusobují zazívací potíze a zánety v gastrointestinálním traktu. Na rozdíl od Crohnovy choroby je ulcerózní kolitida spojena s reakcí imunitního systému.

Rozdíly mezi Crohnovou chorobou a ulcerativní kolitidou jsou podrobneji popsány níze.

Prehled

Jak Crohnova choroba, tak ulcerózní kolitida postihují tlustého streva, avsak Crohnovo pusobení ovlivnuje i celý GI trakt.

Crohnova choroba je chronický zánetlivý stav gastrointestinálního (GI) traktu. Patrí do skupiny stavu známých jako zánetlivé onemocnení strev (IBD).

Crohnova choroba nejcasteji postihuje konec tenkého streva a zacátek tlustého streva, ale muze také postihnout jakoukoli cást GI traktu z úst do konecníku.

Stejne jako Crohnova choroba patrí ulcerativní kolitida také do skupiny IBD. Ulcerózní kolitida je chronické onemocnení, které postihuje pouze tlustého streva (tlusté strevo).

Ulcerózní kolitida nastává, kdyz imunitní systém prehánel a chybel výstelku tlustého streva jako cizí objekt, který má být napaden.

Tato imunitní nadmerná reakce zpusobuje, ze výstelka hrubého creva se zapálí a rozvíjí vredy nebo malé otevrené vredy. Mohou zpusobit tvorbu sliznice a hnisu.

Kombinace zánetu a ulcerace zpusobuje brisní nepohodlí a casté pohyby strev, mezi ostatními príznaky.

Podobnosti

Crohnova nemoc a ulcerózní kolitida jsou príklady IBD. Oba mohou mít velmi podobné príznaky, vcetne následujících, které mohou být zhorseny dietou a stresem:

• bolesti bricha nebo nepohodlí
• krvavé stolice
• krece
• zácpa
• hyperaktivní pohyby strev
• horecky
• ztráta chuti k jídlu
• ztráta váhy
• abnormální menstruacní cykly u zen

Obe onemocnení jsou chronické stavy, které mohou postihnout muze i zeny. I kdyz lékari nejsou jasné, co zpusobuje onemocnení, vedci mají podezrení, ze v jejich nástupu jsou zahrnuty genetické faktory.

Nicméne, navzdory jejich podobnosti, jsou obe nemoci odlisná a mely by být odpovídajícím zpusobem léceny. Nesprávná diagnóza muze vést k nesprávné lécbe a pokracujícímu utrpení.

Co je Crohnova nemoc?Zjistete více o Crohnove nemoci.Prectete si ted

Rozdíly v príznacích

Príznaky obou onemocnení jsou velmi podobné. Z tohoto duvodu je témer nemozné diagnostikovat nebo urcit, zda má osoba Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu, kdyz se podíváme pouze na príznaky.

Jedním z rozdílu mezi obema chorobami je to, ze Crohn ovlivnuje celý GI trakt, zatímco ulcerózní kolitida postihuje pouze tlustého streva.

Výsledkem je, ze nekterí lidé, jejichz Crohnova choroba je prítomna blíze ke zaludku, mohou mít vyssí pravdepodobnost nevolnosti a zvracení.

Rozdíly v diagnostice

K diagnostice Crohnovy nemoci a ulcerózní kolitidy lze pouzít ruzné endoskopické testy.

Vcasná diagnóza obou onemocnení je podobná. Lékar se zeptá osoby na nekolik otázek, nez provedou fyzickou zkousku. Otázky se mohou týkat:

• obecné zdraví
• strava
• rodinná historie
• zivotní prostredí

V obou prípadech lékar vysetrí vzorek krve a stolice, aby pomohl vyloucit viry nebo jiné bakteriální infekce v GI traktu.

K urcení, které nemoci clovek má, lékar bude muset provést testy pro obe. Beh testu pouze pro jednu muze mít za následek spatnou diagnózu. Správná diagnóza je nezbytná, protoze lécba je pro obe nemoci odlisná.

Po zbezné zkousce muze být provedena endoskopie, pri níz je nástroj, který pripomíná hada s kamerou a svetlo na konci, zasroubován do GI traktu. Typy endoskopie se budou lisit mezi temito dvema onemocneními.

U Crohnovy choroby existují dva typy endoskopie:

• Kolonoskopie: Flexibilní trubice, známá jako endoskop, se vkládá pres konecník, aby umoznila vysetrení tlustého streva.
• Horní endoskopie: Ohebná trubice se vkládá pres ústa, dolu do jícnu, do zaludku a do první cásti tenkého streva.

Naproti tomu vredová kolitida zahrnuje pouze zavedení endoskopu do konecníku. Tyto dva typy jsou:

• Sigmoidoskopie: To umoznuje lékari vysetrit konecník a dolní hrudník pro rozsah a stupen zánetu v techto oblastech.
• Celková kolonoskopie: K tomu dochází, kdyz lékar vysetrí celý tlusté strevo.

Jak Crohnova choroba, tak ulcerózní kolitida pravdepodobne zahrnují biopsii nebo malý vzorek tkáne odebraný z infikovaných oblastí k vysetrení pod mikroskopem.

U osob s Crohnovou chorobou muze lékar prát, aby si pred provedením biopsie nebo endoskopie získal rentgenové snímky horního i dolního GI traktu, aby získal predstavu o tom, co se deje.

Pokud má osoba chronickou ulcerózní kolitidu, muze lékar doporucit chromoendoskopii, coz je test, kdy se modré barvivo aplikuje na GI trakt. Hledá zmeny v podsívce streva a ukazuje prekancerózní zmeny známé jako dysplázie.

Konecne, aby pomohl diagnostikovat Crohnovu chorobu, muze lékar pouzít imaging pro zkoumání cástí tenkého streva, které nelze dosáhnout pomocí kolonoskopie. Opet platí, ze tyto techniky obvykle zahrnují barviva, která se dobre zobrazují v obrazech.

Ulcerózní kolitida by na techto snímcích nebyla videt, protoze nevede do tenkého streva.

Rozdíly v lécbe

Obe onemocnení dobre reagují na ruzné typy lécby. Mohou zahrnovat:

Léky

Obe nemoci mohou být kontrolovány správným uzíváním léku, které se zamerují na zánetlivé odpovedi tela. Snízení zánetu muze snízit a odstranit mnoho spolecných symptomu onemocnení, jako je bolest a prujem.

Krome cílení na príznaky muze být lécba pouzita také ke snízení frekvence výbuchu, coz je známé jako udrzování remisí. Vzhledem k tomu, ze je správná lécba podávána v prubehu casu, mohou být prodlouzeny doby remisí a mohou být zkráceny doby výskytu symptomu.

Obe onemocnení mají nekolik dostupných léku.

Kombinované terapie

Za urcitých okolností muze lékar doporucit dalsí lécbu k lécbe, aby se zvýsila jeho úcinnost.

Kombinovaná terapie muze napríklad pridat do biologických látek imunomodulátor. Stejne jako u vsech terapií existují výhody a rizika spojená s kombinovanou terapií.

Kombinace terapií muze zvýsit úcinnost lécby onemocnení, ale muze existovat zvýsené riziko nezádoucích úcinku a toxicity.

Výzivové a dietní plány

Udrzování jídelního zurnálu a stravovacího plánu se doporucuje sledovat spoustece a zajistit, aby byla zachována správná výziva.

Obe onemocnení mají tendenci snízit chut lidí. Potraviny nejsou zodpovedné za zpusobení onemocnení, ale lidé mají tendenci zjistit, ze zmenou toho, co jí, na základe toho, co zhorsuje jejich príznaky, je uzitecné.

Modifikace stravy se lisí mezi jednotlivci a nemocemi. Napríklad osoba s Crohnovou chorobou muze najít nehybnou dietu, která je nejlepsí behem vzplanutí a muze jíst potraviny, které by osoba s ulcerózní kolitidou nebyla schopna tolerovat.

V obou prípadech je nutná správná výziva. Lidé s obema nemocemi by meli mít casopis o jídle a meli by vedet, co je vyvrací.

Také plán jídla muze pomoci jednotlivci zajistit, aby dostali dostatek zivin. V obou prípadech lékar muze pomoci vytvorit plán stravování, který zabrání zhorsení príznaku a poskytne dostatecnou výzivu.

Chirurgická operace

Tato lécba se lisí podle frekvence a polohy mezi Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou.

Lécba je hlavním duvodem Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Chirurgie je vyhrazena pro prípady, kdy existují komplikace, jako je perforace strev, nadmerné krvácení, rakovinový rust nebo tezký zánet, který není kontrolován léky. Crohnova choroba se muze po operaci vrátit pozdeji v zivote. Naproti tomu odstranení tlustého streva a konecníku, které se provádí v prípade ulcerózní kolitidy, je povazováno za lécbu, protoze onemocnení jiz nemá místo k pobytu.

Chirurgie pro obe nemoci má radu potenciálních rizik a bude vyzadovat cas na zotavení. Lékar by mel pred zahájením lécby s jednotlivcem projednat mozné prínosy a rizika chirurgického zákroku.