Mohl by se narodit domu a porodní asistentky zachránit NHS hodne penez ?, UK

Podle studie zverejnené v roce 2006 BMJ (British Medical Journal),porodu doma nebo v porodnici muze být bezpecnejsí a nákladove efektivnejsí moznost pro zeny s nízkorizikovým tehotenstvím, které jiz mají deti.
Vedci z Oxfordské univerzity v letech 2008 az 2010 vysetrili v Anglii 64 000 narozených detí a zapsali obe zeny (zeny, které se nikdy nenarodily) a vícecetné zeny (zeny, které porodily predtím), aby odhadly nákladovou efektivitu alternativních plánovaných místech narození.
Odhad nákladu na efektivitu alternativních míst narození by mel být prioritní oblastí výzkumu podle Národního ústavu pro klinickou excelenci (NICE).
Vedci zkoumali náklady a efektivitu nákladu plánovaných porodu v ruzných situacích:

• Volne stojící porodní asistentky


• Porodní asistentky umístené ve stejné nemocnici a porodní asistentka


• Porodní jednotky


• Domov

Výzkumníci hodnotili náklady NHS spojené s porodem samotným. Napríklad péce porodní asistentky behem porodu a bezprostredne po porodu, náklady na lékarskou péci, úlevu od bolesti a procedury vyzadované v nemocnici, pokud se vyvinuly komplikace, stejne jako náklady na pobyt v novorozenecké jednotce, porodní asistentky nebo nemocnici bezprostredne po narození dítetem nebo matkou.
Prestoze tým vzal v úvahu náklady na lécbu a zákroky, které obdrzely zeny a deti, pokud byly po porodu premísteny do nemocnice behem práce doma nebo v porodnici, nehodnotili zádné dlouhodobejsí náklady, dlouhé náklady na péci o deti, které trpí závaznými poraneními pri porodu.

Aby bylo mozné zhodnotit efektivitu nákladu, vedci zkoumali relativní náklady na zdravé porodnosti v ruzných situacích.
Výzkumníci zjistili, ze nejúcinnejsím a nejbezpecnejsím plánovaným místem narození pro nízkorizikové multiparisní byl doma. U této skupiny zen se pri porodu doma usetrily peníze z NHS a vyústily také v levnejsí porodnické intervence.
Krome toho bylo zjisteno, ze porod v porodní asistentce bylo bezpecné a nákladove efektivní. Výzkumníci zjistili, ze plánované narození v porodnické jednotce je nejdrazsí volbou pro matky, které jiz mají deti, pricemz prumerná cena 1,142 liber za zenu, pri porodu doma byla nejlevnejsí, na 780 liber za zenu.
U zen, které predtím nemely deti, bylo plánované narození v porodnici nebo doma také nákladove efektivní, ale bylo spojeno s horsími výsledky pro díte.
Podle výzkumníku je porod doma nejúcinnejsím místem pro narození vícecetných zen. Navíc, prestoze porod doma je také nákladove nejúcinnejsím místem pro porodné zeny, existuje vetsí riziko spatného výsledku pro díte.

Omezení studie nezahrnovala hodnocení financního dopadu na zmenu konfigurace sluzeb na NHS, aniz by se zohlednily preference zen nebo dlouhodobé náklady, a proto mohou být jeste potrebná dalsí ekonomická hodnocení.
Liz Schroder, spoluautorka studie, vysvetluje:

"V dobe studie pouze polovina NHS Trusts v Anglii poskytla zenám prístup k porodnímu oddelení a úrovne obsazenosti byly casto nízké. Zjistení studie o rodisti muze povzbudit zeny - zejména zeny, které mají druhé nebo následné díte - pozadovat a "mimo nemocnici". A potenciál úspory nákladu by mohl nabídnout zenám vetsí volbu atraktivní volbou pro NHS. "

Napsal Grace Rattue