Jaká je ocekávaná délka zivota a výhled na CHOCHP?

Obsah

1. Etapy CHOPN
2. Ocekávaná délka zivota a výhled
3. Rízení
4. Tipy pro zivotní styl

Chronické obstrukcní plicní onemocnení je termín mnoha zdravotních stavu, které postihují chronické plicy osoby.

Zpusobuje obstrukci proudení vzduchu a to má vliv na schopnost cloveka dostat do plic dostatek kyslíku a úcinne ho presunout pres telo.

Vzhledem k tomu, ze telo potrebuje kyslík k prezití, tento stav muze casto být fatální. Expozice cigaretového koure je spojena s 90 procenty prípadu chronické obstrukcní plicní nemoci (COPD), podle Cleveland Clinic.

Kdyz má clovek CHOPN, poskození plic nemuze být zvráceno a stav se proto casem zhorsuje. V soucasné dobe neexistuje zádný lék pro CHOPN.

Etapy CHOPN

Jednou ze ctyr klícových hodnot pri výpoctu skóre BODE je BMI osoby.

Americká hrudní spolecnost, Britská hrudní spolecnost a Evropská respiracní spolecnost urcily systém, který identifikuje CHOPN podle závaznosti onemocnení. Existují ctyri etapy:

• Stupen 1: mírný
• Stupen 2: mírný
• Stupen 3: závazný
• Stupen 4: velmi závazné

Dalsím jménem pro 4. stupen COPD je koncová fáze CHOPN.

Jak odborníci merí závaznost CHOPN?

Lékari pouzívají nekolik merení funkce plic, príznaku a celkový zdravotní stav cloveka k urcení závaznosti CHOPN.

Jedním z príkladu merícího nástroje pro CHOPN je stupnice BODE. BODE znamená index telesné hmotnosti (BMI), obstrukce, dusnost (dýchavicnost) a výkonovou kapacitu.

Pro výpocet skóre BODE jsou potrebné ctyri klícové hodnoty.

Oni jsou:

• FEV1 procento: Jedná se o merení vynuceného objemu, který clovek muze vydechnout za 1 sekundu. Kdyz má clovek CHOPN, jeho plíce nevypoustejí vzduch volne. Tento test se obvykle provádí v kancelári pulmonologa nebo plicního lékare. Za prvé, pacient musí pouzít typ léku, známého jako bronchodilatátor, který co nejvíce otevírá dýchací cesty, aby podporil dýchání. Výsledky jsou vyjádreny v procentech. Cím je procento nizsí, tím závaznejsí je CHOPN.
• Sestiminutová zkusební vzdálenost: Vzdálenost, kterou muze clovek bezpecne chodit behem sesti minut.
• BMI: Jak hmotnost cloveka porovnává s jejich výskou, pohlavím a strukturou kostí.
• Úroven dýchacích potízí: Ti, kterí se stanou snadnejsími, budou mít vyssí skóre na stupnici BODE.

Body skóre BODE se pohybují od 0 do 10, z nichz 10 je nejhorsí z hlediska fungování s CHOPN. Osoba muze kliknout a najít automatickou kalkulacku k urcení indexu BODE.

Dalsím bezne pouzívaným systémem je stupnice ADO, která oznacuje vek, dusnost a obstrukci. Pouzívá se také stupnice dyspnoe, obstrukce, kourení a výkonové kapacity (DOSE).

Ocekávaná délka zivota a výhled

Jedním z nejsilnejsích prediktoru délky zivota s CHOPN je procentní podíl FEV1. Podle studie na University of Cincinnati studie ukázaly, ze asi polovina lidí s FEV1 pod 35 let neprezije déle nez 4 roky.

Nicméne predpovední testy, jako FEV1, BODE nebo jiné stupnice, jsou pouze nejlepsím odhadem prumerné délky zivota. Mnoho lidí zije déle, zatímco jiní mohou mít kratsí zivotnost.

Podle zprávy Americké plicní asociace o CHOPN:

• V roce 2009 zemrelo témer 134 000 lidí z CHOCHP.
• Pocet úmrtí byl vyssí u zen (70 066) nez u muzu (63 899).
• Rocní národní náklady na zdravotní péci o CHOPN predstavují priblizne 50 miliard USD v prímých a neprímých nákladech.
• COPD je tretí hlavní prícinou úmrtí po onemocnení srdce a rakovine.
• Zeny jsou dvakrát vyssí nez pacienti s diagnózou chronické bronchitidy.
• U zen je casteji diagnostikována emfyzém nez muzi.

Rízení

Lékari zvází príznaky, které kazdý pacient zazívá spolu s dalsími zdravotními podmínkami, aby predepsal optimální lécebný rezim.

I kdyz není lék na lécení CHOPN, léky mohou pomoci snízit závazné príznaky a mohou pomoci cloveku s CHOCHP, aby si uzíval lepsí kvality zivota, pokud je to mozné.

Kyslíková terapie muze být pouzita jako lék na snízení príznaku CHOPN.

Mezi léky, které se bezne pouzívají k lécbe CHOPN patrí:

• Bronchodilatacní terapie: To zahrnuje uzívání léku, jako je inhalovaný albuterol, k okamzitému otevrení dýchacích cest
• Údrzba léku: Napríklad dlouhodobe pusobící bronchodilatancia a jiné léky, které se uzívají denne, mohou pomoci udrzet otevrené dýchací cesty a snizovat produkci hlenu
• Kortikosteroidy: To zahrnuje perorální a inhalacní steroidy ke snízení zánetu v plicích
• Kyslíková terapie: Ti, kterí mají potíze s udrzováním vhodné hladiny kyslíku, mohou tezit z nosení kyslíkové masky doma nebo na trvalém základe

Plicní rehabilitace zahrnuje zasedání s respiracním terapeutem nebo jiným plicním specialistou, který ucí techniky pro lepsí dýchání s CHOPN.

Rehabilitacní sluzby mohou také zahrnovat nutricní poradenství a vzdelávání o CHOCHP. Tyto moznosti jsou nejvhodnejsí pro osoby se stabilní CHOPN a jejichz príznaky se casem nezhorsují.

Osoba s CHOPN se pravdepodobne setká s epizodami, kdyz se jejich rutinní príznaky náhle zhorsí. Tyto jsou známé jako exacerbace CHOPN. Casto vyzadují ruzné léky, hospitalizaci a nekdy také podporu dýchání nebo ventilátoru, dokud není exacerbace kontrolována.

V nekterých prípadech se pri lécbe CHOPN pouzívají plicní operace vcetne transplantace plic. Transplantace je vsak vhodná pouze pro malý pocet lidí s CHOPN.

Hospice a paliativní péce

Podle Arizonského strediska pro stárnutí se odhaduje, ze 30 procent jedincu, kterí zazívají COPD v koncové fázi, vyhledává hospicovou péci. To muze být obtízné rozhodnutí, ale hospicová a paliativní péce mohou poskytnout významnou podporu.

Sluzby paliativní péce mohou poskytnout odbornou pomoc s cílem snízit symptomy, kdykoli je to mozné. Poskytují také podporu rodine a prinásejí prednost kvalite zivota a pohodlí pacienta.

Hospicová péce je tradicne vyhrazena tem, jejichz príznaky naznacují, ze konec zivota je blízko.

Príklady techto príznaku mohou zahrnovat:

• Závislost na kyslíku
• Pri jednom nebo více hospitalizacích spojených s CHOPN do jednoho roku
• Úbytek hmotnosti, svalové ztráty nebo snízená schopnost provádet denní aktivity
• Ve veku 70 let nebo výse
• Mít dalsí zdravotní stavy, které mohou ovlivnit zivotnost osoby, jako jsou srdecní choroby, ledviny nebo problémy s játry
• Má FEV1, která je méne nez 30 procent predpovídané hodnoty osoby

Mnoho pojistoven bude platit za sluzby hospicové a paliativní péce. Lékar muze poradit o dostupných sluzbách.

Tipy pro zivotní styl

Neexistuje lék na CHOPN, ale existují veci, které mohou lidé udelat, aby se zivot s CHOPN lépe zvládl.

Príjem chripky rocne a dotazování o vakcíne proti pneumonii muze být doporucen pro osoby s CHOPN.

Tyto zahrnují:

• Kazdým rokem se dostanete na chripku a pozádáte lékare o dva typy vakcíny proti pneumonii a vakcíny proti tetanu, která zahrnuje ochranu proti cernému kaslu
• Pokracování v ockování muze chránit imunitu a snízit pravdepodobnost exacerbace CHOPN
• Provádení a vedení vsech pozadovaných lékarských jmen týkajících se zdraví plic
• Úcast na tréninku v COPD, ve kterém speciální terapeuti nabízejí skolení v dýchacích technikách, které zvysují schopnost cvicení
• Snízení expozice tabákovému kouri, chemickým drázdivým látkám a znecistení
• Vyhledejte lécbu najednou, pokud se objeví horecka nebo zhorsení príznaku, které by mohly být príznaky infekce plic
• Zastavení kourení u pacientu, kterí v soucasné dobe kourí
• Vezmete vsechny léky predepsané COPD a uzíváte inhalátory, jak rídí lékar

Jak mohou lidé pomoci nekomu s CHOCHP

V pozdních stadiích CHOPN muze osoba mít potíze s fyzickou aktivitou jakéhokoliv druhu. Nemusí jíst dostatecne kvuli dusnosti a zazívat dlouhé a únavné kouzlo kaslání.

V pozdejsích fázích se pacient muze tezce spoléhat na rodinu nebo prátele pro pomoc pri kazdodenních cinnostech.

Rodina nebo prátelé mohou pomoci osobe s CHOPN:

• Uchovávejte seznam soucasných léku, vitaminu a doplnku, vcetne názvu léku, dávky a jak casto to clovek bere
• Identifikace príznaku, které naznacují exacerbaci CHOPN nebo jiné stavy, kdy by osoba mela vyhledat lékarskou pomoc
• Doprovázet pacienta k jakýmkoli potrebným lékarum nebo k rehabilitaci
• Poskytování sociální podpory prostrednictvím jídel a doprovodu a provádení zmen v aktivitách a výletech, kdykoli je to mozné

Muze také pomoci usporádat "rodinné setkání", které rozdelí odpovednost. To by mohlo zahrnovat kazdodenní práci, vedení léku a prijetí osoby k schuzkám. Rozdelení odpovedností muze pomoci snízit únavu pecovatele a pomáhat predcházet osamelosti a izolaci.