Ovládání krevního tlaku - Team Based Care Vital

Vysoký krevní tlak byl uveden v roce 2007 jako primární nebo prícinou smrti u priblizne 336 000 Americanu. Pokud byli vsichni pacienti s vysokým krevním tlakem léceni podle cílu, jak je uvedeno v soucasných klinických pokynech, odhaduje se, ze kazdorocne muze být odvráceno 46 000 úmrtí. Celkové rocní náklady spojené s hypertenzí ciní 156 miliard dolaru, vcetne nákladu na zdravotní péci ve výsi 131 miliard dolaru a ztráty nákladu na produkci ve výsi 25 miliard dolaru.
Pracovní skupina pro preventivní sluzby Spolecenství doporucuje týmovou péci (TBC) ke zlepsení kontroly krevního tlaku (BP). Doporucení vychází z pruzkumu 77 studií, který ukazuje, ze TBC zvýsil pocet pacientu s kontrolovaným krevním tlakem, coz vedlo ke snízení systolického a diastolického krevního tlaku, stejne jako k lepsímu výtezku u diabetických pacientu a pacientu s vysokým krevním lipidem.

Z prehledu vyplývá, ze pacienti, kterí dostali péci od týmu zdravotnických pracovníku, jako je poskytovatel primární péce podporovaný lékárníkem, zdravotní sestrou, dietologem, sociálním pracovníkem nebo zdravotním pracovníkem komunity namísto jediného lékare, zlepsili kontrolu krevního tlaku.
Poskytovatel primární péce dostal pomoc od clenu týmu, kterí poskytli podporu a sdíleli odpovednost primárního pecovatele v poskytování péce o hypertenzi. Tým pomáhal pri lécbe pacienta, sledování pacienta a pomáhal pacientovi v dodrzování plánu kontroly BP, který zahrnoval rutinní monitorování BP, uzíval léky podle predepsaného stavu, konzumoval méne sodíku a zvýsil svou fyzickou aktivitu.

Nejvetsí zlepsení v BP bylo pozorováno, kdyz clenové týmu byli schopni zmenit léky nezávisle nebo se schválením poskytovatele primární péce ve srovnání s malými zlepseními, kdyz clenové týmu meli pouze moznost dohlízet na uzívání léku. Kompletní prehled zjistení se ocekává pro vydání v kvetnu 2013.
Thomas R. Frieden, M.D., M.P.H., reditel Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, uvedl:

"Prijetí tohoto modelu v celých Spojených státech by zlepsilo kontrolu krevního tlaku pro 68 milionu dospelých Americanu, kterí mají vysoký krevní tlak a snízí riziko srdecního záchvatu, mrtvice a dalsích zdravotních problému. zdravotnictí pracovníci s ruznými odbornými znalostmi a prístupy pracují spolecne na podpore svých pacientu a mohou najít správný vzorec pro kontrolu krevního tlaku. "

Iniciativa Million Hearts, národní, verejne-soukromá iniciativa k zabránení 1 milionu infarktu a mrtvice do roku 2017 byla zahájena v zárí 2011 oddelením zdravotnictví a lidských sluzeb a je plne zalozena na týmové péci. K dosazení svého cíle se iniciativa zameruje na ctyri klícová zdravotní chování, vcetne kontroly krevního tlaku, vhodné spotreby aspirinu, rízení cholesterolu a odvykání kourení.
Iniciativa Million Hearts pracuje v souladu se zámerem Zdravé osoby 2020 snízit pocet lidí v USA trpících vysokým krevním tlakem. Týmová péce je model zalozený na dukazech. Jedná se o spolupráci mezi ruznými prispívajícími cleny týmu, poskytovateli a pacienty na podporu zdravého chování a správného uzívání léku s ohledem na kardiovaskulární rizikové faktory, vcetne vysokého krevního tlaku.
Napsal Petra Rattue