cs.3b-international.com
Kontaktní cocky doporucené pro deti po operaci katarakty
Standard je pro dospelé a deti, kterí podstoupí operaci katarakty, implantovat umelé cocky do ocí. Ale klinická studie financovaná Národním ocním institutem naznacuje, ze ideální lécba pro kojence by mela být chirurgická, po níz bude následovat pouzívání kontaktních cocek jiz nekolik let a pak prípadný implantát cocek.
Katarakta je oblak na cocce oka. Odstranení katarakty zahrnuje rychlou a bezpecnou chirurgickou proceduru, která je obvykle následována umelou cockou - nazvanou intraokulární cocka (IOL) - která je implantována.
Vetsina lidí by spojovala sedý zákal se starsími lidmi, ale deti se také mohou narodit kataraktem. Asi 1200 az 1600 detí je diagnostikováno kazdý rok s kataraktem.
Implantace IOL muze být také povazována za moznost pro kojence. Predchozí studie naznacují, ze pouzívání IOL k lécbe katarakty v detství zlepsuje dlouhodobé vizuální výsledky dítete. Existuje také mensí riziko zavlecení zárodku do ocí dítete pomocí IOL v porovnání s kontaktními cockami, takze je snadné pochopit, proc by lékari a rodice tuto moznost uprednostnovali.
Lékarum je obtízné posoudit správnou zaostrovací schopnost IOL, a to proto, ze oci detí narustají a behem této doby hodne mení. Také existují dalsí pooperacní nezádoucí úcinky pro kojence nez dospelí.
Kontaktní cocky jsou "stejne úcinné" jako IOL
To potvrzují výsledky nové studie - publikované v roce 2006 JAMA Oftalmologie - coz naznacuje, ze kontaktní cocky jsou nejen úcinné jako IOL, ale jsou i bezpecnejsí.
Katarakta se muze objevit v obou ocích, ale nová studie se zamerila pouze na kataraktu u kojencu, které postihují jedno oko, které se nazývají "vrozené jednostranné katarakty".
Studie se uskutecnila ve 12 klinických centrech a zahrnovala 114 kojencu s vrozenou unilaterální katarakou, která byla ve veku 1 az 6 mesícu. Rodice, kterí navstevovali tyto klinice, byli informováni o mozných rizicích a prínosech operace pred tím, nez se zúcastnili studie.
Polovina novorozencu byla randomizována do IOL a druhá polovina dostala kontaktní cocky.
Kdyz deti dosáhly veku batole, vedci pouzili test zrakové ostrosti pomocí flashových karet opatrených jemnejsími a jemnejsími vzory. Myslenka spocívá v tom, ze vzory, které jsou viditelné pro batolata, zaujmou jejich pozornost, zatímco karty, které vypadají prázdné, nebudou.
Ve veku 1 a 4,5 let nebyly rozdíly ve zrakové ostrosti mezi skupinou IOL a skupinami kontaktních cocek. Ale skupina IOL mela více post-chirurgických komplikací.
Porovnání vedlejsích úcinku obou lécby
Nejcastejsí komplikací byla "reproliferace cocek", coz je situace, kdy zbytky cockových bunek z chirurgického zákroku skoncí ve záku, kde zasahují do videní. Ve veku 5 let byla replikace cocky 10 krát castejsí v skupine IOL - vyskytla se u 40% kojencu ve skupine s IOL ve srovnání s 4% u skupiny kontaktních cocek.
Kvuli reproliferaci cocek vyzadovalo 72% kojencu ve skupine IOL a 12% u skupiny kontaktních cocek dalsí operaci.
Ve skupine kontaktních cocek se devet detí rozvinulo méne závazné ocní infekce ve veku 5 let. Byly léceny antibiotiky a zádná z techto infekcí nemela trvalé úcinky na videní. Tri z kojencu v této skupine také mely IOL implantované do veku 5 let, protoze jejich rodiny nasly kazdodenní údrzbu kontaktních cocek nárocné.
Celkove výzkumníci zjistili, ze pri pouzití u kojencu po chirurgickém zákroku s kataraktem se u kontaktních cocek vyskytují méne komplikací nez u IOL.
"Myslíme si, ze pro vetsinu kojencu s jednostranným kataraktem jsou kontaktní cocky lepsí volbou nez IOL," ríká Dr. Scott Lambert, hlavní vedoucí studie a profesor oftalmologie na Emory University v Atlanta, GA.
"Nicméne v nekterých prípadech rodice a jejich lékari mohou rozhodnout, ze opotrebení kontaktních cocek se ukáze jako prílis nárocné a nakonec ne v nejlepsím zájmu dítete," dodává.
V prosinci 2013, Zdravotní novinky dnes informoval o nových objevech v mapování molekulárního procesu katarakty.
Vitamin C zvysuje riziko ledvinových kamenu
Muzi, kterí konzumují vysokou hladinu vitamínu C, mají dvojnásobné riziko ledvinových kamenu nez muzi, kterí ne. Nové zjistení nepotvrdilo, ze vitamín C je zodpovedný za výskyt ledvinových kamenu, avsak muze nás uvazovat o tom, zda velké mnozství vitaminu C skodí telu.
Co má vedet o syndromu levator ani
Obsah Co je syndrom levator ani? Príciny Príznaky Diagnostika Lécba Vývoj Lécivý syndrom je dlouhodobý stav charakterizovaný sporadickými epizodami bolesti v konecníku a konecníku. Také nazýván syndrom levatáre nebo syndrom levator ani spasm, odhaduje se, ze postihuje 7,4 procent zen a 5.
