cs.3b-international.com
Informace O Zdraví, Nemoci A Léčby.



Co je treba vedet o mestnavém srdecním selhání?

Obsah

  1. Etapy
  2. Typy
  3. Výhled
  4. Príciny
  5. Definice
  6. Symptomy
  7. Diagnóza
  8. Lécba
Kongestující srdecní selhání je stav, kdy se srdce necerpá, stejne jako by melo. Muze se vyskytnout, kdyz je srdecní sval prílis slabý, nebo kdyz jiný defekt brání správnému cirkulaci krve.

Kongresivní srdecní selhání (CHF) podkopává práci srdce cerpat krev kolem tela. Casem toto selhání zpusobuje, ze orgány dostávají méne krve.

V tomto clánku se podíváme na to, jak CHF postupuje v prubehu casu a co je výhled pro lidi s touto podmínkou. Také zkoumáme príciny, príznaky a moznosti lécby.

Etapy


Vysoký krevní tlak, vysoký cholesterol a obezita jsou vsechny rizikové faktory CHF.

Existují ctyri ruzné stadia srdecního selhání: A, B, C a D.

Pokrok do dalsí fáze je spojen se snízením míry prezití v peti letech.

Stupen A

Vysoké riziko vzniku HF kvuli tomu, ze mají jiné podmínky silne spojené s vývojem HF.

Príklady techto stavu zahrnují chronický vysoký krevní tlak, diabetes a onemocnení koronární arterie.

Lidé v této fázi nemají zádné problémy se strukturou srdce ani se svým srdcem. Rovnez nikdy neukázaly zádné príznaky nebo príznaky HF.

Stupen B

Lidé v této fázi vyvinuli strukturální srdecní onemocnení, která je silne spojena s vývojem HF. To zahrnuje zvsení zvetsené levé komory nebo srdecní záchvat.

Lidé v této fázi vsak jeste nikdy neukázali zádné známky nebo príznaky HF.

Stupen C

Lidé v této fázi projeví nebo projeví príznaky HF spojených se základním strukturálním onemocnením srdce.

V této kategorii jsou zahrnuty osoby, které zazívají únavu nebo potíze s dýcháním kvuli problému s kontrakcí levé komory. Vsechno také zahrnuje osoby, které jiz nevykazují príznaky, ale v soucasné dobe podstupují lécbu predchozích príznaku HF.

Stupen D

Lidé v této fázi budou mít pokrocilé strukturální srdecní onemocnení a budou vykazovat významné príznaky HF i v klidu.

Tato fáze je velmi závazná a vyzaduje speciální lécbu, jako je mechanická podpora obehu, kontinuální inotropní infuze, transplantace srdce nebo hospicová péce.

Typy

Nejcastejsím typem CHF je levý oblicej CHF, ke kterému dochází, kdyz levá srdecní komora srdce nedokáze efektivne pumpovat krev do zbytku tela. To muze vést k tvorbe tekutiny v plicích a behem drívejsího vývoje dýchání je déle.

Existují dva druhy selhání srdce:

  • Systolické srdecní selhání, kdyz levá komora nemuze normálne kontrahovat, coz omezuje schopnost srdce pumpovat krev do zbytku tela.
  • Diastolické selhání, kdyz sval v levé komore ztuhne. Pokud se sval nemuze uvolnit, srdecní komora nebude schopna plne naplnit krev mezi srdce.

Pravá strana CHF je méne castá. Stává se to, kdyz pravá komora nedokáze pumpovat krev do plic stejne úcinne. To muze vést k tomu, ze krev v krvi spocívá, coz muze zpusobit zadrzení tekutin v dolních nohách a pazích, brichu a dalsích orgánech.

Clovek muze mít levý a pravý oboustranný CHF najednou. Nicméne CHF obvykle zacíná v levé cásti a rozkládá se na pravou stranu, pokud není ponecháno.

Výhled

Symptomy CHF se lisí podle závaznosti, ale casem se zhorsují.

Strategie zivotního stylu mohou snízit riziko CHF a mohou také zpomalit svuj pokrok. Ve skutecnosti mnoho lidí s mírnou nebo stredne závaznou CHF zjistí, ze nápravná opatrení týkající se zivotního stylu jsou dost pro kontrolu jejich príznaku.


Strategie zivotního stylu, jako je cvicení a udrzování zdravé hmotnosti, jsou nekdy dostatecné k zabránení nebo zpomalení postupu mírného CHF.

Pro zabránení nebo zpomalení postupu CHF:

  • udrzovat zdravou váhu
  • získat dostatek cvicení - nekterí lidé mozná budou muset dodrzovat modifikovaný cvicební rezim po konzultaci s lékarem
  • zvládá stres prostrednictvím meditace, terapie a dalsích zdravých metod
  • jíst zdravou stravu s nízkým obsahem trans-tuku, bohatá na celozrnná a málo sodíku a cholesterolu
  • monitorovat krevní tlak pravidelne
  • ockování za chripku a pneumokokovou pneumonii

Lidé, kterí jiz mají CHF, by se meli vyvarovat kofeinu, dostat dostatecný odpocinek, sledovat zmeny ve svých príznacích, vyhýbat se velmi studeným nebo horkým teplotám a nosit volné oblecení.

Nechtené, CHF muze být smrtelné. I pri odpovídající lécbe se CHF muze casem zhorsovat, coz zpusobuje problémy v celém tele.

Príciny

CHF se pravdepodobne vyskytuje u lidí, kterí mají jiné stavy, které oslabují srdce. Riziko je také zvýseno nekolika faktory zivotního stylu, které jsou pro srdce spatné.

Rizikové faktory pro CHF zahrnují:

  • vrozené srdecní vady, objevující se brzy u detí a kojencu
  • vysoký krevní tlak nebo cholesterol
  • obezita
  • astma
  • chronické obstrukcní plicní nemoci a koronární choroby srdecní
  • jiné kardiovaskulární stavy
  • infekce srdce
  • snízená funkce ledvin
  • historie srdecních záchvatu
  • nepravidelné srdecní rytmy
  • zneuzívání alkoholu nebo drog
  • kourení
  • starsí vek

Definice

CHF popisuje skupinu príznaku, nikoliv jednu chorobu.

American College of Cardiology a American Heart Association definují srdecní selhání podle toho, jak pokrocila. Tato klasifikace není urcena k nahrazení systému klasifikace New York Heart Association, ale spíse k jeho doplnení.

Kdyz jsou ledviny zbaveny dobrého zásobení krví, snazí se filtrovat tekutiny, aby vylucovaly moc. To zpusobuje vznik tekutiny v cástech tela, zejména v játrech, ocích, plicích a nohou.Kongestující srdecní selhání získává své jméno z "pretízení" této nadbytecné tekutiny.

Symptomy

Lidé s anamnézou kardiovaskulárních zdravotních problému nebo s nekolika rizikovými faktory pro CHF by meli vyhledat okamzitou péci, pokud se u nich objeví príznaky CHF. Podobne, pokud se príznaky po nekolika dnech nezlepsí, mel by nekdo navstívit lékare.

Mezi nejcastejsí príznaky CHF patrí:

  • Dýchací potíze nebo potíze s dechem: Lidé s CHF mohou také bojovat s dýcháním pri lezení kvuli akumulaci tekutin v plicích.
  • Trvalý, nevysvetlitelný kasel: Nekterí lidé trpí sípavým a ruzovým nebo krví obarveným slizem.
  • Bolest nohou, kotníku, bricha nebo rukou: Opuch muze zhorsovat, kdyz den pokracuje nebo po cvicení.
  • Cítit se unavene: Muze k tomu dojít iv prípade, ze je nekdo dobre odpocinutý.
  • Zmeny myslení a pameti: Elektrolytická nerovnováha zpusobená CHF muze narusit schopnost jasného myslení.
  • Nevolnost: To muze být doprovázeno poklesem chuti k jídlu.
  • Rychlá srdecní frekvence: K tomu dochází, protoze srdce není schopno pumpovat krev s pravidelným rytmem.
  • Pocit svetla nebo závrate: Mohlo by dojít také k mravencení nebo necitlivosti koncetin v dusledku nedostatecného zásobení krví.

Jak se tekutina zvysuje, lidé s CHF se mohou rozvinout bolestivým otokem. Toto se nazývá edém a bylo kdysi oznacováno jako kapky.

Opuch zpusobený CHF muze podkopat pohyb a muze dokonce zpusobit nebezpecné krevní srazeniny v nohou. Také orgány zasazené zadrzováním tekutin nemusí správne fungovat, coz ztezuje dýchání nebo cvicení.

Deti s CHF mohou zaznamenat zpozdení ve fyzickém vývoji, zatímco deti s tímto onemocnením se mohou snazit zvázit.

Diagnóza

Lékar nebo kardiolog provede fyzickou zkousku. To muze zahrnovat poslouchání srdce kvuli abnormálním srdecním rytmum. Mohou také objednat dalsí diagnostické testy, vcetne:

  • Elektrokardiogram (EKG nebo EKG), který zaznamenává srdecní rytmus.
  • Echokardiogram, které mohou urcit, zda má clovek spatný krevní prutok srdcem, který nefunguje správne.
  • Stresové testy, které ukazují, jak srdce pusobí pod ruznými úrovnemi srdecního stresu, jako je napríklad beh na bezeckém pásu.
  • Krevní testy, hledat infekce a úroven osob BNP. BNP je hormon, který se zvysuje se srdecním selháním.
  • MRI, které lze pouzít k fotografování srdce.
  • Srdecní katetrizace, které mohou prokázat zablokování tepen. To se muze provést soucasne s kontrolou prutoku krve a tlakem v komorách.

Lécba

Ruzné léky mohou pomoci príznakum CHF. Tyto zahrnují:

  • K redidlum krve, které snizují riziko tvorby krevních srazenin, které se mohou uvolnit a cestovat do srdce, plic nebo mozku. Prípravek na redení krve muze také zvýsit krvácení.
  • Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) k rozsírení krevních cév, coz usnadnuje srdci pumpovat krev kolem tela. ACE inhibitory mohou také snízit krevní tlak.
  • Léky proti trombocytum, které se pouzívají k zastavení krevních srazenin tím, ze zabrání tvorbe krevních desticek v krvi.
  • Beta-blokátory, které snizují srdecní frekvenci a snizují sílu, kterou musí srdce cerpat. Mohou také snízit krevní tlak.
  • Statiny, které se pouzívají ke snízení "spatného" LDL cholesterolu a mohou zvýsit "dobrý" HDL cholesterol.
  • Blokátory kalciových kanálu, predepsané pro pomalejsí pumpování srdce. Mohou také rídit nepravidelné srdecní rytmy.
  • Diuretika, která pomáhají telu vylucovat více tekutiny v moci a zabranují tomu, aby zaplavil srdce a plíce. Omezují také otoky a zabranují dusnosti.
  • Vazodilatátory snizují mnozství kyslíku, které srdce potrebuje k rozsírení. Vazodilatátory mohou také zmírnit bolesti na hrudi.

U osob s pokrocilým CHF, léky a zmeny zivotního stylu nemusí být dost. Lékarské postupy, které mohou pomoci zahrnout následující:

Umístení implantabilních zarízení

  • Implantabilní defibrilátor muze zabránit srdecní arytmii.
  • Kardiostimulátor muze resit elektrické problémy v srdci, aby pomohl komorám kontraktovat casteji.
  • Pomucka pro levou komoru (LVAD) muze podporit cerpací schopnost srdce, kdyz to nemuze úcinne provádet samostatne. LVAD byly kdysi pouzívány krátkodobe, ale nyní mohou být soucástí dlouhodobé lécby.

Jiné postupy

Existuje rada dalsích postupu, které muze lékar doporucit lécit CHF:


Stent muze být pouzit k udrzení krevní cévy otevrené.
  • Angioplastika k otevrení blokované tepny: Nekdy lékar umístí stent, aby pomohl plavidlu zustat otevrené.
  • Operace bypassu koronární arterie: Toto presmeruje nekteré krevní cévy, takze krev muze cestovat po tele, vyhýbat se nemocným nebo blokovaným cévám.
  • Výmena ventilu: Lékar nahradí neúcinný nebo nemocný ventil mechanickým ventilem nebo jedním z pestovaných z zivé tkáne.
  • Transplantace srdce: Toto muze být jediná moznost u lidí s tezkou CHF, která není dobre zvládnuta s jinými terapiemi.

Ne kazdý s CHF je kandidátem na transplantaci a cekat na nekoho muze být dlouhá.

Príjemce musí být dostatecne zdravý k operaci. Chirurgie na srdci muze být velmi nebezpecná, takze lékari obvykle vyzývají lidi, aby se pokusili o léky na zivotní styl a uzívali si léky predtím, nez se pokusili o operaci srdce nebo implantovatelná zarízení.

Doporucuje se denní prísada kyseliny listové k prevenci vrozených vad

Doporucuje se denní prísada kyseliny listové k prevenci vrozených vad

Poruchy nervové trubice jsou beznou formou vrozené vady, která se vyskytuje behem tehotenství. Nové vládní pokyny durazne doporucují zenám, které plánují otehotnení, doplnit stravu kyselinou listovou, aby se zabránilo vzniku techto vrozených vad. Nová zpráva vydaná pracovním útvarem Preventivní sluzby Spojených státu doporucuje denní doplnek kyseliny listové pro zeny, které chtejí otehotnet.

(Health)

Dutasterid zpomaluje progresi rakoviny prostaty v raném stadiu

Dutasterid zpomaluje progresi rakoviny prostaty v raném stadiu

Studie zverejnená online v The First Lancet zjistila, ze bezná léciva (dutasterid) pouzívaná k lécbe rozsírení prostaty muze také snízit potrebu lécby, která predstavuje riziko inkontinence a impotence a zpomaluje rust rakoviny prostaty v rané fázi. Neil Fleshner, vedoucí výzkumný pracovník výzkumu nemocnice Princess Margaret v kanadském Torontu, rekl: "Nase studie je první studií, která ukazuje výhody uzívání inhibitoru 5?-reduktázy, aby se snízila potreba agresivní lécby u muzu podstupujících aktivní sledování u nízkorizikového karcinomu prostaty ... zpozdení jejich casu na patologický prubeh a zahájení primární terapie.

(Health)