Porucha srdecního selhání: Co potrebujete vedet

Obsah

1. Srdecní selhání, srdecní záchvat a zástava srdce
2. Príciny
3. Symptomy
4. Typy
5. Diagnóza
6. Prevence
7. Lécba

I kdyz to muze znít, kongestivní srdecní selhání nutne neznamená, ze srdce selhalo. Nicméne srdecní selhání je vázný stav, kdy srdce necerpá krve v tele úcinne.

Závisíme na cerpací cinnosti srdce, abychom kazdou bunku v tele dodali krev bohatou na ziviny a kyslík. Pokud nejsou bunky dostatecne vyzivovány, není správné fungování tela.

Pokud je srdce oslabené a nemuze bunkám dodat dostatecnou krev, stává se pacient unavený a dechový. Kazdodenní cinnosti, které byly kdysi povazovány za samozrejmost, stávají nárocné.

Srdecní selhání je vázným stavem a obvykle neexistuje lék. Nicméne, se správnou lécbou, muze pacient stále vést príjemný, smysluplný a produktivní zivot.

Podle Národního centra srdce, plic a krve priblizne 5,7 milionu lidí ve Spojených státech trpí srdecním selháním.

Srdecní selhání, srdecní záchvat a zástava srdce

Srdecní selhání prichází v mnoha formách a má mnoho prícin.

Zde vysvetlujeme nekteré dulezité pojmy:

• Infarkt - je to smrt srdecního svalu v dusledku zablokování koronární arterie. Srdecní sval umírá, protoze je hladovet kyslíkem (protoze se k tomu nedostává krev).

• Srdecní selhání - to znamená, ze srdecní sval nemuze správne pumpovat krev kolem tela. Není to srdecní záchvat.

• Srdecní zástava - to znamená, ze se srdce zastaví, krevní obeh se zastaví a není pulz.

Príciny

Srdecní selhání je zpusobeno vsemi stavy, které poskozují srdecní sval. Tyto zahrnují:

• Ischemická choroba srdecní - koronární tepny zásobují srdecní sval krví. Pokud jsou tyto látky zablokovány nebo je tok snízen, srdce nedostane krevní zásobování, které potrebuje.
• Infarkt - náhlý blok koronárních tepen; to zpusobuje jizvy v tkáních srdce a snizuje, jak efektivne muze pumpovat.
• Kardiomyopatie - poskození srdecního svalu jiným nez potízím s tepnou nebo krví; napríklad zpusobené vedlejsími úcinky nebo infekcemi na strane léku.
• Podmínky, které prekonávají srdce - napríklad onemocnení ventilu, hypertenze (vysoký krevní tlak), cukrovka, onemocnení ledvin nebo srdecní vady prítomné od narození.

Následující jsou rizikové faktory pro mestnavé srdecní selhání. mohou zpusobit vetsí pravdepodobnost:

• Diabetes - zejména diabetes typu 2.
• Obezita - lidé, kterí jsou obézní a mají diabetes typu 2, mají zvýsené riziko.
• Kourení - lidé, kterí kourí pravidelne, mají výrazne vyssí riziko vzniku srdecního selhání.
• Anémie - nedostatek cervených krvinek.
• Hypertyreóza - nadmerne aktivní stítnou zlázu.
• Hypotyreóza - nedostatecná funkce stítné zlázy.
• Myokarditida - zánet srdecního svalu, zpravidla zpusobený virem, coz vede k selhání srdce vlevo.
• Srdecní arytmie - abnormální srdecní rytmy, mohou zpusobit, ze srdce porazí prílis rychle a vytvorí více práce pro srdce. Nakonec muze dojít k oslabení srdce, coz vede k selhání srdce. Pokud je srdecní tep je prílis pomalý, nedostatek krve se muze dostat ze srdce do tela, coz vede ke zhorsení srdecní cinnosti.
• Fibrilace síní - nepravidelný, casto rychlý srdecní rytmus; pacienti s atriální fibrilací mají vyssí riziko hospitalizace kvuli srdecnímu selhání, zjistila studie.
• Emfyzém - chronické onemocnení, které pacientovi dýchá tezko.
• Lupus - imunitní systém pacienta napadá zdravé bunky a tkáne.
• Hemochromatóza - stav, kdy se zelezo akumuluje v tkáních.
• Amyloidóza - jeden nebo více orgánových systému v tele akumuluje usazeniny abnormálních proteinu.

Symptomy

Symptomy srdecního selhání mohou zahrnovat nepravidelné a rychlé srdecní tepny.

Následuje mozné príznaky srdecního selhání:

Pretízené plíce - tekutina se vytvárí v plicích a zpusobuje dusnost i pri odpocinku a zejména pri lezení. Muze také zpusobit hacking, suchý kasel.

Zachování tekutin - protoze méne krve se cerpá do ledvin, muze to zpusobit zadrzování vody. To muze zpusobit otoky kotníku, nohou a bricha. Muze také zpusobit zvýsení hmotnosti a zvýsené mocení.

Únava a závrate - protoze méne krev dosahuje orgánu tela, muze zpusobit pocity slabosti. Protoze méne krve dosahuje mozku, muze také zpusobit závrate a zmatenost.

Nepravidelné a rychlé srdecní tepny - pokusit se a potlacit nedostatek krve, která se cerpá pri kazdé kontrakci srdce, muze srdce pumpovat rychleji.

Srdcové selhání sdílí príznaky s jinými stavy, a pokud nekdo má príznaky, neznamená to, ze mají srdecní selhání.
Nicméne, kazdý, kdo zazívá více nez jeden z príznaku by mel informovat svého lékare a pozádat o hodnocení jejich srdce.
Lidé, kterí byli diagnostikováni se srdecním selháním, by meli peclive sledovat príznaky a okamzite hlásit okamzité zmeny svého lékare.

Typy

Existuje mnoho ruzných typu srdecního selhání:

Zlomenina srdecního selhání na levé strane

Levé strane srdecního selhání je nejcastejsí formou mestnavého srdecního selhání. Levá strana srdce je zodpovedná za cerpání krve do zbytku tela. Krev se vrací do plic, protoze není úcinne odcerpána ze srdce. To muze zpusobit dechovou dechu a nahromadení tekutin.

Pravostranné selhání srdce

Pravá strana srdce pumpuje krev do plic, kde sbírá kyslík. Selhání na pravé strane je nejcasteji zpusobeno nárustem tekutin v plicích v dusledku selhání na levé strane.Nekdy se to muze objevit v dusledku jiných stavu, vcetne onemocnení plic.

Diastolické srdecní selhání:

K tomu dochází, kdyz je srdecní sval tuzsí nez normální. Protoze srdce je ztuhlé, nevyplnuje se správne krví; toto je známé jako diastolická dysfunkce.

Vzhledem k tomu, ze srdce není naplneno krví, nemuze projít kolem krve tolik krve, kolik je nutné. To muze nastat na obou stranách srdce.

Systolické srdecní selhání:

Systolická dysfunkce popisuje srdecní neschopnost úcinne pumpovat po naplnení krví. Casto se vyskytuje, pokud je srdce slabé nebo zvetsené. To muze nastat na obou stranách srdce.

Diagnóza

Vetsina lidí bude zpocátku videt svého lékare, pokud mají príznaky. Lékar se s pacientem bude zabývat príznaky. Pokud má lékar podezrení na srdecní selhání, doporucuje dalsí vysetrení, které mohou zahrnovat:

• Testy krve a moci - budou kontrolovat pacientovu krevní obraz a funkci jater, stítné zlázy a ledviny. Lékar muze také chtít zkontrolovat krev pro specifické chemické markery srdecního selhání.
• Rentgen hrudníku - rentgen bude ukazovat, zda je srdce zvetseno. Bude také ukazovat, zda je v plicích tekutina.
• EKG (elektrokardiogram) - toto zarízení zaznamenává elektrickou cinnost a rytmy srdce pacienta. Test muze také odhalit jakékoli poskození srdce po infarktu. Srdecní záchvaty jsou casto hlavní prícinou srdecního selhání.
• Echokardiogram - je to ultrazvuk, který kontroluje cerpání srdce pacienta. Lékar merí procento krve cerpané z levé komory pacienta (hlavní cerpací komora) s kazdým srdecním tepem - toto merení se nazývá ejekcní frakce.

Lékar muze také provést následující dalsí testy:

• Stresová zkouska - cílem je zduraznit srdce a studovat ho. Pacient muze pouzívat trenazér nebo cvicební stroj nebo uzívat léky, které zduraznují srdce.
• Vysetrení MRI (magnetická rezonance) nebo CT (pocítacová tomografie) - mohou merit ejekcní frakci, stejne jako srdcové tepny a ventily. Mohou také urcit, zda pacient mel srdecní záchvat.
• B-typ natriuretického peptidu (BNP) - BNP je propusten do krve, jestlize je srdce preplneno a snazí se správne fungovat.
• Angiogram (koronární katetrizace) - do krevní cévy je zaveden katétr (tenká, ohebná trubice), dokud neudelá aortu do koronárních tepen pacientu. Katetr obvykle vstupuje do tela u svalu nebo pazí. Barvivo se vstrikuje katétrem do tepen. Toto barvivo vyniká na rentgenovém zárení a pomáhá lékarum odhalit onemocnení koronární arterie (zúzené tepná srdce) - dalsí prícinu srdecního selhání.

Prevence a rízení

Odmítnutí kourení je zpusob, jak snízit pravdepodobnost selhání srdce nebo zpomalit její postup.

Existuje mnoho zmen v zivotním stylu, které snizují pravdepodobnost vývoje srdecního selhání nebo alespon zpomalují jeho prubeh. Tyto zahrnují:

• Prestat kourit.
• Jíst rozumne, to zahrnuje spoustu ovoce a zeleniny, kvalitní tuky, nerafinované sacharidy, celozrnné a správné mnozství denních kalorií.
• Pravidelne cvicit a zustat fyzicky aktivní (zeptejte se svého lékare).
• Udrzujte krevní tlak nízkou.
• Udrzujte zdravou telesnou hmotnost.
• Ukoncete alkohol nebo alespon konzumujte alkohol v rámci národních doporucených limitu.
• Získejte alespon 7 hodin kvalitního spánku kazdou noc.
• Dusevní stres muze být pro srdce spatný dlouhodobe. Pokuste se najít zpusob, jak snízit expozici dusevnímu stresu.
• Jedinci, kterí jiz trpí srdecním selháním, by meli být s ockováním up-to-date a mít kazdorocní záchvaty chripky.

Lécba

Poskození cerpání srdce zpusobené srdecním selháním nelze opravit. Nicméne soucasná lécba muze výrazne zlepsit kvalitu zivota pacienta tím, ze udrzuje stav pod kontrolou a pomáhá zmírnit mnoho príznaku.

Lécba se také zameruje na lécbu vsech stavu, které mohou zpusobit srdecní selhání, coz zase snizuje zátez srdce. Lékar nebo kardiolog bude s pacientem diskutovat o moznostech lécby a navrhnout nejlepsí rozhodnutí v závislosti na konkrétních okolnostech.

Nekteré bezné lécení srdecního selhání zahrnují:

Léky

• ACE inhibitory (inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu) - tyto léky pomáhají uvolnit tepny, snizovat krevní tlak, usnadnují srdci pumpovat krev kolem tela - snizují pracovní zátez srdce. Ace inhibitory obecne zvysují výkon srdce a trvale zvysují kvalitu zivota pacienta se srdecním selháním. Tyto léky jsou vsak pro nekteré pacienty nevhodné. Mohou u nekterých lidí zpusobit drázdivý kasel.
• Diuretika - pomáhají pacientum s opustenými kotníky. Oni také zmírnit dusnost zpusobená srdecním selháním. Diuretika odstranují vodu a sul z ledviny v moci. Existují tri hlavní typy diuretik - diuretika smycek, thiazidové diuretika a draslík setrící diuretika.
• Antikoagulancia - tyto léky ztezují srázení krve; pomáhají redit krev a pomáhá predcházet mrtvici. Nejcasteji pouzívaným antikoagulantem je warfarin. Nicméne, musí být lékar peclive sledován lékarem, aby zajistil, ze efekt redení krve není prílisný a bude pouzit pouze tehdy, pokud máte jiný duvod k redení krve. Na tomto diskuzi bylo hodne studií. Vetsina pacientu bez diagnózy afibrilace s jinými indikacemi nebo bez ní nenaznacuje zádnou antikoagulaci.
• Digoxin - lék pro pacienty s rychlým nepravidelným srdecním rytmem. Digoxin zpomaluje srdecní tep.
• Beta-blokátory - vsichni pacienti se srdecním selháním mají beta-blokátory.
• Antiagregacní lécba - tyto krevní desticky zastavují tvorbu krevních srazenin v krvi. Aspirin je antiagregacní lécivo a muze být u nekterých populací pacientu uvazováno. Pacienti uzívající nízkou dávku aspirinu pro srdecní selhání budou muset pokracovat v uzívání po celý zbytek svého zivota.

Chirurgická operace

Ne vsichni se srdecním selháním reagují na lécbu drogami. Existuje nekolik mozností chirurgie: Bypass bypassu koronární arterie - to je nejcastejsí chirurgický zákrok pro mestnavé srdecní selhání, který byl zpusoben onemocnením koronární arterie.

Operace srdcových chlopní - opravit vadný ventil, který vede ke zvýsené cinnosti srdce.

Implantovatelná pomocná zarízení levé komory (LVAD) - u pacientu, kterí nereagovali na jiné lécby a jsou hospitalizováni, muze to pomoci krevním pumpám. Casto se pouzívá u osob, které cekají na transplantaci.

Transplantace srdce - pokud nepomohou zádná jiná lécba nebo operace, je transplantace poslední mozností. Transplantace jsou zvazovány pouze v prípade, ze pacient je zdravý jiný nez problém s jejich srdcem.