Pocítacový model muze dát delsí zivot ke spolecným výmenám

Pocítacový projekt, který byl práve dokoncen na univerzite v Southamptonu ve Velké Británii, by mel vést k lepsímu výkonu a dlouhodobejsímu nahrazení kloubu. Vývojári projektu nyní hledají partnery, kterí chtejí dát model do praxe.

V soucasné dobe se spolecní náhradní chirurgové spoléhají na své zkusenosti, aby se rozhodli, jak nejlépe nahradit opotrebované klouby umelými soucástmi. Ale i tyto umelé soucásti se rozpadají, nekteré po nekolika letech.

Pocítacový model MXL vyvinutý na univerzite v Southamptonu slibuje, ze se tím zlepsí.

Myslenka spocívá v tom, ze u MXL budou jeste méne zkusení chirurgové schopni vybrat a provést bezpecnou chirurgickou cestu a dosáhnout optimálního výkonu kloubu pro kazdého pacienta, at uz se jedná o chirurgický zákrok k zachování kloubu, nebo úplné nahrazení, pokud je opotrebené .

Markus Heller, vedoucí projektu a profesor biomechaniky, uvádí ve svém prohlásení, které bylo zverejneno tento týden, ze témer 10% vsech spolecných postupu výmeny provádených v Evropské unii kazdý rok nahrazuje opotrebované protetiky.

"Tyto" revize "kloubních náhradních chirurgických zákroku jsou slozité, vyzadují delsí rehabilitaci a pricházejí i za podstatné náklady, pricemz odhadovaná cena hipu se odhaduje na 80 000 EUR (69 000 liber nebo 103 000 dolaru)," ríká Heller.

Nejcastejsím duvodem pro instalaci nového kloubu je osteoartróza, která postihuje onemocnení postihující klouby u 4 z 10 lidí ve veku nad 60 let.

Existují ruzné typy operací kloubu, od oprav, které snizují riziko vyrazení kloubu dríve, az k úplné výmene kloubu. Jen v EU se rocne provádí více nez milion spolecných postupu.

Úspech v tomto typu operace je definován dvema hlavními výsledky: jak dobre funguje oprava nebo nový kloub po operaci a jak dlouho to trvá.

Pocítacový model MXL spojuje ruzné zdroje informací a definuje mechaniku urcitého umelého kloubu pro konkrétní pacienta.

Pouzívá informace o anatomii pacienta, provedení protézy, rozmerech a umístení. Cílem je vytvorit protetický design a chirurgický postup, který optimalizuje zivotnost a výkon nového kloubu.

Rentgenová data o kostní a svalové strukture v kloubu a kolem nej umoznují presne urcit, jak má být nový kloub proveden a kde by mel sedet. Heller vysvetluje:

"Vyvinuli jsme 3D muskuloskeletální model s údaji o zmenách tvaru kostí a hustote tkání, coz umoznilo pokrocilé biomechanické hodnocení spolecné rekonstrukce."

Cílem je nejen vytvorit kloub, který vydrzí déle a lépe se hodí, ale je také bezpecnejsí pro pacienta.

V soucasné dobe se chirurgové spoléhají na své zkusenosti, aby posoudili, jak nejlépe provádet výmenu kloubu, takze protetická funkce nejen dobre funguje, ale také trvá co nejdéle.

Ale hodne informací, na které se spoléhají, je jiz nedostatecné: napríklad se opírají o 2D statické obrazy namísto 3D rekonstrukcí. A spoléhají se na svou vlastní zkusenost s plánováním postupu spíse nez na klícové fakty o mechanických podmínkách kloubu.

Existují dalsí oblasti chirurgie, kde pocítacové modely pomáhají chirurgum rozhodovat. Napríklad v roce 2012 vedci v USA informovali o tom, jak vyvinuli pocítacový model, který pomáhá chirurgum vypocítat tlak uvnitr mozku, takze mají moznost sledovat poranení hlavy, aniz by museli riskovat invazivní procedury.

V prípade náhrady kloubu vsak v soucasné dobe neexistují zádné pocítacové modely, které by podporovaly rozhodnutí chirurgu spolehlivými skutecnostmi a údaji o tom, jak lze predpokládat, ze klouby budou mechanicky provedeny po namontování.

Pocítacové systémy vytvorené v rámci projektu MXL byly financovány ze sedmého rámcového programu Evropské komise.

Napsal Catharine Paddock PhD