Komplexní centrum mrtvice je nejlepsí pro prezití hemorrhagické mrtvice

Výzkumníci uvedli, ze lidé s hemoragickými mrtvami pravdepodobne prezijí, pokud budou léceni u komplexního mozkového centra, na rozdíl od centra primární péce nebo strediska bez mrtvice.
Komplexní centra mrtvice mají obvykle 24 hodinový prístup k neurochirurgii a neurologické intenzivní péci.

Studie, publikovaná v Journal of the American Heart Association, byla provedena k posouzení úmrtnosti pacientu s ruznými formami hemoragické mrtvice - zpusobených krvácením do mozku - prijatých do ruzných lécebných center. Priblizne 13% vsech úderu je hemoragické mrtvice.

"Lékari, zvláste lékari v ambulancích, si musí být vedomi závaznosti a mozných dusledku hemoragické mrtvice a pokusit se prenést pacienty do nemocnice, která je schopna poskytnout plnou péci," uvádí Dr. James S. McKinney, odborný asistent neurologie na Lékarské skole Rutgers-Robert Wood Wood Johnson v New Brunswick, NJ.

Vedci chteli srovnat míru úmrtnosti u dvou ruzných forem hemoragické mrtvice. Subarachnoidní krvácení je zpusobeno krvácením po prerusení oslabené nebo balónkové cévy, zatímco intracerebrální krvácení je zpusobeno prasknutím malých tepen v mozkové tkáni.

Predchozí výzkum ukázal, ze lécba provádená specializovanými cévními prístroji a cévami mrtvice muze snízit mortalitu u pacientu s ischemickou cévní mozkovou príhodou - jinou hlavní formou mrtvice, zpusobenou tvorbou krevních srazenin. Autori studie se domnívají, ze lékarská a chirurgická péce poskytovaná temito jednotkami by také mohla zlepsit výsledky pacienta po hemoragické mrtvici.

Komplexní centrum mrtvice je obvykle schopno nabídnout neurologickou intenzivní péci a nepretrzitý prístup k neurochirurgii. Jednotky, jako jsou tyto, jsou obvykle vybaveny odborníky a vyskolenými pracovníky, kterí jsou dobre vybaveni k lécbe hemoragických mozkových príhod spolu s jinými formami krvácení v mozku.

Pro studium autori analyzovali 90denní prezití 36 981 pacientu s hemoragickou mrtvicí lécených v 87 nemocnicích v New Jersey od 1996-2012. Z techto pacientu bylo 40% léceno v centrech, které byly do roku 2012 oznaceny za komplexní cévní mozkové príhody.

Ostatní pacienti byli léceni bud v centrálech bez cévní mozkové príhody nebo v primárních mozkových centrech. Centra primárního mrtvice jsou vybavena k lécbe ischemických mrtvých záchvatu a poskytují léky na rozpoustení srázek, ale nemusí být vybaveny pro vyssí akutní neurochirurgické nouzové situace.

Autori studie doporucují prenosy pro pacienty po vhodné diagnóze

Autori studie zjistili, ze lécba u komplexních center mrtvice byla spojena se snízeným rizikem úmrtí o 7% u pacientu se vsemi formami hemoragické mrtvice. Konkrétne lécba u techto jednotek byla spojena s 27% snízením rizika úmrtí u pacientu se subarachnoidálním krvácením, ale bez rozdílu v riziku u pacientu s intracerebrálním krvácením.

"Kdyz je clovek diagnostikován hemoragickou mrtvicí, meli by se o to pozádat blízcí o moznosti transferu," ríká Dr. McKinney, hlavní autor studie.

Studie rovnez prokázala výhodu prezití u pacientu, kterí byli prevedeni do komplexních cévních center do 24 hodin od diagnózy v primárních centrech péce nebo v centrech, kde nedoslo k mrtvici. Tito pacienti byli o 36% méne pravdepodobné, ze zemrou behem 90 dnu po mrtvici ve srovnání s temi, kterí nebyli preneseni.

"Nejcastejsími pacienty bylo pravdepodobnejsí, ze by byli puvodne prijati do komplexního mozkového centra nebo naopak nemocnejsí pacienti v jiných nemocnicích byli méne pravdepodobné, ze by byli preneseni, pokud by byli jiz v komatu a pravdepodobne by neprezili." "Navrhuje McKinney.

Nezávislé promenné, které autori uznávají, jako napríklad závaznost mrtvice a základní neurologické stavy pacientu, mohou mít vliv na zjistení studie. Navíc byly nekteré údaje získány pred oznacením jednotek jako komplexních center mrtvice.

"Dalsí studie, zejména vyuzití datových souboru na úrovni pacienta, která by zohlednovala závaznost mrtvice, je oprávnena potvrdit tato zjistení," uzavírají autori.

U prípadu úmrtí na hemoragické mrtvice priblizne 40-50% podle autoru zjistení studie zduraznují, ze je dulezité mít snadno prístupné komplexní cévní centrum

Bohuzel výzkum provedený na zacátku tohoto roku naznacuje, ze mnoho lidí nemusí mít rychlý prístup k komplexním mozkovým center. Studie, publikovaná v Neurologie také naznacuje, ze jedna tretina Americanu by nemela prístup do primárního centra mrtvice behem jedné hodiny, kdyby potrebovala.

Vse, co potrebujete vedet o celulitide

Obsah Co je celulitida? Príciny Lécba a odstranení Celulitida je stav, pri kterém má kuze drsný, hrudkovitý vzhled. Obvykle postihuje hýzde a stehna, ale muze se vyskytovat iv jiných oblastech. Celulitida nastává, kdyz se tukové vrstvy protlacují pojivovou tkání pod kuzí.

(Health)

Probiotika mohou pomoci obnovit zranení míchy

Zdravotní dusledky naseho intestinálního mikrobiomu - bilionu bakterií, které zijí v nasem gastrointestinálním traktu - byly odhaleny v posledních letech. Ale nová studie má prekvapivý prínos pro udrzení zdravého streva: lepsí zotavení z poranení míchy. Takzvané dobré bakterie, nalezené u probiotik, by mohly pomáhat pri zotavení z poranení míchy.

(Health)