Komparativní klinická úcinnost - vetsí zapojení pacientu, doktoru a dalsích

Podle studie provádené Výzkumným ústavem zamereným na pacienty, výzkumné studie budou podstatne uzitecnejsí klinické rozhodování pokud se pacienty, klinikové a dalsí ve zdravotnické komunite více podílejí na rozvoji srovnávací studie klinické úcinnosti.
Výsledky ze studie, publikované v 18 JAMA, byly prezentovány na JAMA mediální instruktáz v Národním tisku klubu Anne C. Beal, M.D., M.P.H., Výzkumného ústavu pro výsledky pacientu (PCORI), Washington, D.C.
PCORI byla vytvorena zákonem o ochrane pacientu a cenove dostupné péci z roku 2010 s cílem financovat a podporovat srovnávací výzkum klinické úcinnosti (CER) to bude:

"pomáhá pacientum, klinickým lékarum, nákupcum a tvurcum politiky pri rozhodování o rozhodnutích o zdravotní péci tím, ze zvysuje kvalitu a vhodnost dukazu o zpusobu, jakým lze úcinne a nálezite zabránit, diagnostikovat, lécit, sledovat a lécit nemoci, poruchy a dalsí zdravotní stavy rízený výzkumem a syntézou dukazu. "

PCORI vyvinula definici výsledku výzkumu zamereného na pacienty, který zduraznuje hlasy pacientu pri hodnocení mozností zdravotní péce.
Dr. Beal vysvetluje:

"Prohlásení o misi PCORI se zavazuje vytváret a podporovat výzkum s vysokou mírou integrity, který je" rízen pacienty, pecovateli a sirsí komunitou zdravotní péce ". První oznámení o financování institutu vyzádalo projekty zamerené na metody pro zapojení pacientu a dalsích zúcastnených stran do vsech aspektu výzkumného procesu. "

Toto oznámení obdrzelo více nez 800 odpovedí a v soucasné dobe probíhá prezkum zásluh. Tento proces byl upraven dvema zpusoby:

• Zúcastnené strany, vcetne pacientu, kliniku a opatrovatelu, kterí meli zájem úcastnit se hodnotících recenzí, byli vyzváni, aby se zaregistrovali prostrednictvím webové stránky PCORI.


• Navrhovaná kritéria hodnocení obsahovala dalsí kritérium - rozsah angazovanosti pacienta.

Predtím, nez mohlo zacít s významným financováním výzkumu, bylo od spolecnosti PCORI vyzadováno, aby rozvíjela národní priority výzkumu a výzkumného programu a aby zverejnila oba 45 az 60 dnu verejného komentáre.
Vývojový proces byl prodlouzen od cervence do prosince 2011. Tento proces dále zahrnoval hodnocení ostatních nedávných úsilí o stanovení priorit a také návrhy, které byly predlozeny prostrednictvím diskuzí se zainteresovanými skupinami, vcetne nemocnicních a zdravotnických systému, kliniku, plátcu, prumyslu ved o zivotech, pacienty a jejich pecovateli a výzkumnou komunitu.
5 národních priorit vytvorených v prubehu procesu:

• Hodnocení mozností prevence, diagnostiky a lécby


• Zlepsování systému zdravotní péce


• Sírení a výzkum komunikace


• Resení nesrovnalostí


• Zrychlení výzkumu a metodiky zamerené na pacienta.

Vedci rekli:

"Národní priority zahrnují radu výzkumných oblastí citovaných starsími skupinami pro stanovení priorit, ale prikládají pozornost zamerenou na pacienta."

Pokud jde o PCORI, transparentnost je klícovým principem, rekli výzkumníci a verejná fáze komentáre zahrnovala shromázdení príspevku prostrednictvím on-line pruzkumu, fokusních skupin provádených po celých Spojených státech, stejne jako událost národního dialogu a webcast na puli cesty behem období komentáru.
V soucasné dobe probíhá prezkoumání techto vstupu a následné revize priorit a agendy a oznámení o pocátecním financování se ocekává v kvetnu 2012.
Vedci napsali:

"Zadatelé budou pouceni, aby vysvetlili, jak se jejich navrhovaný výzkum shoduje se zákonnými kritérii a popsat, jak se pacienti a dalsí zainteresované strany budou zabývat a tezit z výzkumu. Pocátecní portfolio financovaného výzkumu by melo pokrýt radu podmínek a zásahu , být príkladem výzkumu zapojeného zainteresovanými stranami a být vysoce propojen s kritérii. " Výzkumníci dospeli k záveru: "Tvrzení, ze vetsí zapojení pacientu, kliniku a dalsích osob do výzkumného procesu by mohlo pomáhat preorientovat podnik klinického výzkumu, snízit klinickou nejistotu a urychlit prijetí smysluplných nálezu je velkým slibem, ale zustává testováno.
PCORI tuto hypotézu otestuje. Základním imperativem je zlepsení péce o pacienty, rozhodování a výsledky v oblasti zdraví. Pacienti, stejne jako lékari a dalsí odborníci v oblasti péce o zdraví, kterí se o ne a kterí o ne starají, jsou pozváni a povzbuzováni, aby se k tomuto úsilí pripojili. "

Napsal Grace Rattue