Spolecné screeningové testy nevhodné pro predpovedi predcasného porodu

Predcasný porod zpusobuje významný pocet úmrtí detí jak ve Spojených státech, tak po celém svete. Nová studie zkoumá presnost dvou metod predpovedí predcasného porodu u prvotrídních matek.
Predcasné narození je povazováno za hlavní prícinu neonatální smrti po celém svete.

Predcasné porodení - definované jako narození dítete pred dosazením obvyklých 37 týdnu tehotenství - postihuje 1 z 10 porodu v USA podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC).

Celosvetove se kazdorocne narodí zhruba 15 milionu detí a predcasné porodnice jsou prícinou úmrtí nejdríve u detí mladsích peti let.

Zdravotnictí pracovníci mohou predpovedet pravdepodobnost spontánního porodu na základe predchozích tehotenství matky, avsak predpoved zenám, které predtím nebyly tehotné, je obtízné.

Nekteré predchozí studie vsak naznacily, ze rutinní vysetrení ultrazvukem delozního cípku muze prispet k predcasnému porodu.

Cervix je vnejsí, spodní cást delohy, která se rozsiruje a stává se úzceji behem porodu, a predchozí výzkum ukázal, ze kratsí delozní krk by mohl predpovedet predcasné porod.

Nekterí výzkumníci navíc navrhli, aby hladiny fetálního fibronektinu - bílkoviny, které "lepí" amniotický vak do vnitrku delohy - mohou také pomoci predpovedet predcasná porod.

Nový výzkum zverejnený v JAMA zkoumá presnost techto dvou metod. Studie provedla Dr. Uma Reddyová z odboru tehotenství a perinatologie u Národního ústavu detského zdraví a lidského rozvoje Eunice Kennedy Shriver.

Výsledky "nepodporují rutinní pouzití techto testu"

Výzkum zkoumal spontánní predcasný porod, který se deje prirozene spíse nez indukovaným nebo císarským porodem.

Dr. Reddy a skupina vysetrily údaje o 9,410 zenách v osmi výzkumných centrech v USA v období od ríjna 2010 do kvetna 2014. Zeny byly tehotné s jediným plodem a byly zarazeny do studie Nulliparous Pregnancy Outcomes Study: Monitorující matky - studie, která se zameruje na lepsí péci o první matky a na identifikaci a prevenci predcasných tehotenství.

U techto zen byla jejich délka delozního cípku merena ultrazvukovým testem ve veku 16 az 22 týdnu do jejich tehotenství, stejne jako u 22 az 31 týdnu tehotenství.

Úcastníci také provedli fibronektinový test po 6 az 14 týdnech, 16 az 22 týdnech a 22 az 30 týdnech.

Celkove oba tyto testy identifikovaly jen velmi malý pocet zen, které nakonec predcasne porodily.

Mezi zenami, které provedly ultrazvukový test ve veku 16 az 22 týdnu, melo pouze 8% tech, kterí predcasne podávali, krátký delozní cíp - který je definován jako mensí nez 25 milimetru.

Ve 22 az 31 týdnech má málo pres 23 procent zen predcasne porodu krátký delozní cíp.

Pokud jde o hladiny fibronektinu, testy odhalily, ze v období 16 az 22 týdnu tehotenství pouze více nez 7% zen s predcasným porodem zvýsilo fibronektin - definovaný jako 50 nanogramu na mililitr nebo vyssí - a ve 22 az 30 týdnech, více nez 8% zen, které porodily predcasne, vykazovaly vysoké hladiny fibronektinu.

"Tato zjistení nepodporují rutinní pouzití techto testu u takových zen," uzavírají autori, nebot tyto metody neslouzily k predpovedi dostatecného poctu predcasných porodu.

"Tyto metody hodnocení zen v prvním tehotenství neidentifikují vetsinu tech, kterí budou mít pozdeji spontánní predcasné porodu. Je treba vyvinout lepsí screeningové testy, které lze provést v casném tehotenství."

Dr. Uma Reddy, hlavní autorka

Zjistete, jak muze lécba stítné zlázy snízit predcasný porod a porod.

Prulom by mohl zabránit tomu, aby se bakterie staly odolné proti drogám.

Svetová zdravotnická organizace vydala v dubnu první globální zprávu o rezistenci na drogy, v níz odborníci varovali, ze "svet je smerován do období po antibiotikách, kdy mohou opet zabít bezné infekce a drobné zranení, které jsou lécitelné po celá desetiletí. " Nyní vedci z University of East Anglia ve Velké Británii ríkají, ze ucinili prulom v boji proti rezistenci na léky.

(Health)

Péce o celkové zdraví muze chránit pred demencí

Péce o zdraví cloveka a venování pozornosti zdravotním faktorum, které nejsou tradicne spojeny s demencí, jako je videní a sluch a jak dobre se zubní protézy zapadají, mohou snízit riziko, ze se clovek bude vyvíjet, podle nové studie z Kanady zverejnené online v casopise Neurologie tento týden.

(Health)