Kolonoskopie muze snízit pokrocilé riziko rakoviny o 70%

Screeningy kolonoskopie snizují riziko pokrocilého kolorektálního karcinomu priblizne o 70% u dospelých s prumerným rizikem.
Zjistení pochází z nové studie vedené výzkumným pracovníkem na Perelmanove lékarské fakulte University of Pennsylvania a byla publikována v casopise Annals of Internal Medicine.
Výzkum poskytuje dukaz soucasným lékarským návrhum, ze lidé s prumerným rizikem mohou snízit pravdepodobnost, ze budou diagnostikováni s pokrocilým kolorektálním karcinomem (CRC) v pravé nebo levé cásti tlustého streva po obdrzení screeningové kolonoskopie.
Kolonoskopie zacala v posledních letech rychle zachycovat místo sigmoidoskopie, prestoze to stojí víc a na prvním míste bylo jen málo dukazu o jeho úspechu. Sigmoidoskopie je postup, který identifikuje abnormality v konecníku a v levé cásti tlustého streva.
Soucasná zpráva prokázala celkový 70% pokles diagnóz CRC v pozdním stadiu spojených s prijímáním screeningové kolonoskopie.
Podle autoru to znamená kolonoskopie muze úspesne rozpoznat nádory jak v levé, tak v pravé cásti tlustého streva pred pokrocilým stupnem.
Predchozí studie ukázaly, ze screening se sigmoidoskopií nebo okultním vysetrením krve zkracuje pravdepodobnost úmrtí na kolorektální karcinom.
Úcinnost kolonoskopie, která vsak kontroluje prekancerózní a rakovinné výrustky v celém tlustém streve, byla vetsinou neznámá u muzu a zen s prumerným rizikem.
Úcinnost kolonoskopie v pravém sloupci zustala nejistá, i pres to, ze se nachází v USA priblizne 50% nových prípadu CRC.
Rakovina kolorektálního karcinomu je jedním z nejkritictejsích typu rakoviny, se kterými se lidé v USA setkávají, vysvetluje hlavní autor studie Chyke Doubeni, MD, MPH, prezidentský profesor rodinné medicíny a zdraví komunity v Penn Medicine.
Více nez 50 000 lidí zemrelo jako dusledek onemocnení v roce 2012 a smutne, zduraznil Doubeni, vetsine techto úmrtí lze predejít:

• promítání
• brzká detekce
• lécba

"Nasím cílem v této studii bylo pochopit, do jaké míry muze kolonoskopie zabránit diagnostice pokrocilých kolorektálních karcinomu, které vedou predevsím k úmrtí." Videli jsme, ze u pacientu, kterí byli vysetreni, bylo dramaticky snízeno riziko úmrtí, "rekl Doubeni .
Prestoze prevalence CRC a úmrtí souvisejících s rakovinou klesá, CRC je stále tretí nejcastejsí rakovinou na svete a druhou hlavní prícinou úmrtí na rakovinu.
Studie z lonského roku uvedla, ze pouzití kolonoskopie k screeningu rakoviny kolorektálního karcinomu muze být odpovedné za významné snízení výskytu rakoviny za posledních 10 let.
Znalost úcinnosti screeningové kolonoskopie musí být vysvetlena sirsími. Odborníci tvrdí, ze postup je nedostatecne vyuzit.
MUDr. Michael Kochman, profesor medicíny Wilmott a koordinátor Gastrointestinálního onkologického programu v Penn Medicine, vysvetlil:

"Screening kolonoskopie se pouzívá k hledání casného rustu, který se muze premenit na rakovinu tím, ze lékarum umozní videt polypy nebo krvácení v tlustém streve nebo konecníku. Pokud jsou detekovány jakékoliv abnormality - jako jsou polypy - lékar muze odstranit vsechny nebo cást z nich s biopsie techniky behem postupu, delat to velmi úcinný prostredek k pozorování a odstranení potenciálne rakovinných rustu. "

Vysetrovatelé zhodnotili údaje ze ctyr amerických organizací zabývajících se pécí, které tvorí soucást HMO Cancer Research Network pro úcely jejich prípadové kontroly.
Vedci se chteli podívat na to, jak úspesné kolonoskopie jsou v prevenci diagnostiky rakoviny konecníku v pozdním stadiu.
Byly vylouceny lékarské záznamy pro 1 012 osob s prumerným rizikem ve veku od 55 do 85 let. Celkem 474 pacientu melo pokrocilý kolorektální karcinom - 251 z nich (54%) melo nádory v pravé cásti tlustého streva.
V techto prípadech by sigmoidoskopie nebyla úspesným zpusobem pro screening.
Za úcelem pomoci odborníkum porozumet více o úcinnosti kolonoskopie se v soucasné dobe provádejí randomizované studie. Bohuzel bude mnoho let, dokud nebudou známy jejich výsledky.
Robert H. Fletcher, MD, MSc, emeritní profesor na Harvardské lékarské fakulte a spoluautorka studie, dospel k záveru:

"Výsledky této studie potvrzují úcinnost screeningové kolonoskopie a posilují význam postupu u vsech dospelých ve veku nad 50 let. Protoze cekáme, az se dozvíme více o úcinnosti screeningu kolonoskopie prostrednictvím klinických studií, tato prípadová kontrolní studie duveryhodné odpovedi, které podporují soucasné postupy a doporucení pro screening. "

Napsal Sarah Glynn