Kolonoskopie muze snízit úmrtí na rakovinu tlustého streva, dlouhodobá studie

Nový výzkum, který vedl centrum Cancer Center Memorial Sloan-Kettering v USA, poprvé zjistil, ze odstranení prekancerózních polypu behem kolonoskopie muze snízit na polovinu riziko úmrtí na onemocnení. Velký tým endoskopu, radiologu, patologu a epidemiologu píse o svých zjisteních v on-line vydání New England Journal of Medicine, NEJM.
Studie vychází z drívejsího výzkumu, který vedl i Memorial Sloan-Kettering, který ukázal, ze odstranení prekancerózních polypu behem kolonoskopie zabranuje vývoji kolorektálního karcinomu. Spolecne by tyto dve sady nálezu znamenaly, ze polypy odstranené behem kolonoskopie mají potenciál pokrocit a zpusobit smrt z kolorektálního karcinomu.
Vedoucí autor Dr. Ann G. Zauber, biostatistik z Memorial Sloan-Kettering, uvedl v tisku:
"Nase nálezy poskytují silné ujistení, ze existuje dlouhodobý prínos pro odstranení techto polypu a podporu pokracujících doporucení screeningu kolonoskopie u lidí starsích 50 let."
Kolonoskopie je procedura, kdy lékar vlozí tubu, která prilozí videokameru do konecníku pacienta, a posune ji do tlustého streva. Zkusený gastroenterolog muze s kamerou videt, zda existují nejaké suspektne vypadající nádorové bunky nebo "adenomatózní polypy" a bezpecne je odstraní (polypektomie).
Adenomatózní polypy jsou nejcastejsí abnormalitou pozorovanou behem kolonoskopie. Prestoze nejsou dosud rakovinové, mají náchylnost stát se rakovinnými, pokud nejsou odstraneny.
Nyní tato studie naznacuje, ze pokud nejsou odstraneny, roste do nádoru, které zpusobují smrt.
Za studium se Zauber a kolegové podívali na údaje od pacientu, kterí se úcastnili nejvetsí studie svého druhu, NPS (zkratka pro National Polyp Study). Pacienti byli v letech 1980 az 1990 oznacováni za pocátecní kolonoskopii v centrech NPS v USA.
Do analýzy zahrnovalo 2 602 pacientu, kterí behem kolonoskopie odstranili prekancerózní polypy. Pro maximální sledovací dobu 23 let vedci zkoumali prícinu úmrtí ve skupine pomocí Indexu úmrtí.
Zjistili, ze po mediáne 15,8 let zemrelo 1 266 pacientu z jakékoli príciny a 12 z nich zemrelo na kolorektální rakovine.
Z údaju sestavených z Programu sledování epidemiologie a konecných výsledku (SEER) by míra úmrtí na kolorektální karcinom v celkové populaci pro podobnou skupinu této velikosti, veku a pohlaví byla 25,4.
Pri porovnání techto dvou hodnot vypocítali výzkumníci "standardizovaný pomer úmrtnosti na základe incidence 0,47 (95% interval spolehlivosti [CI] 0,26 az 0,80) s kolonoskopickou polypektomií, coz naznacuje 53% snízení mortality".
Navíc zjistili, ze úmrtí z kolorektálního karcinomu bylo podobné u pacientu s nádorovým onemocnením a u pacientu s ne-rakovinnými polypy behem prvních deseti let po jejich odstranení.
Senior autor Dr Sidney J. Winawer, gastroenterolog u spolecnosti Memorial Sloan-Kettering a hlavní resitel NPS, uvedl:
"Velikost redukce úmrtnosti po tomto postupu je pravdepodobné kvuli vysoce kvalitní kolonoskopii provádené zkusenými a zkusenými gastroenterology."
"Randomizované kontrolované studie screeningové kolonoskopie v bezné populaci probíhající v USA a Evrope budou za 10 az 15 let poskytovat dalsí dukazy pro tento potenciálne úcinný prístup k prevenci rakoviny," dodal.
Winawer je mezinárodne uznávaným lídrem v prevenci rakoviny zazívacího traktu a je zapocten zavedením kolonoskopie jako klícové soucásti národních smernic pro screening kolorektálního karcinomu v USA a na celém svete.
Odhady od Národního institutu pro lécbu rakoviny (NCI) naznacují, ze v roce 2011 bylo v USA více nez 100 000 nových prípadu rakoviny tlustého streva a témer 40 000 nádoru konecníku a více nez 49 000 lidí zemrelo behem techto dvou onemocnení.
Prostredky od NCI, Spolecnosti pametního fondu Sloan-Kettering Cancer Center Fund, Tavel-Reznik Fund a Cantor Colon Cancer Fund, pomohly zaplatit za studii.
Napsal Catharine Paddock PhD

Imeglimin-Sitagliptin terapie vykazuje významné prínosy u diabetu typu 2

Imeglimin, nová sloucenina vyvinutá k lécbe diabetu 2. typu, ukázala zvýsení úcinnosti jako prídavná terapie sitagliptinu u pacientu nedostatecne kontrolovaných monoterapií sitagliptinem ve studii II. Fáze provádeném firmou Poxel SA. Studie dosáhla svého hlavního koncového ukazatele nadrazenosti snízení hladiny cukru v krvi (HbA1c) ve srovnání s placebem.

(Health)

Transplantace orgánu v USA "usetrila témer 2,3 milionu let zivota"

Pred více nez 50 lety se uskutecnila první úspesná transplantace ledvin na svete. Nyní se více nez 16 000 transplantací ledvin uskutecní kazdý rok pouze v USA, coz svedcí o tom, jak daleko prichází transplantace orgánu. Nyní výzkumníci analyzovali 25 let údaju o transplantaci, aby zjistili, kolik let zivota bylo procedurou zachráneno.

(Health)