Kognitivní behaviorální terapie: Jak funguje CBT?

Obsah

1. Co je CBT?
2. Pozadí
3. Jak to funguje

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je krátkodobá terapie, kterou pouzívají poradci a terapeuti, aby naucili jedince zmenit své nezádoucí chování tím, ze mení své myslenkové vzorce.

Predpokladem kognitivní behaviorální terapie je to, ze nase myslenkové vzorce (poznávání) a interpretace zivotních událostí výrazne ovlivnují, jak se chováme a nakonec jak se cítíme.

V tomto clánku naleznete úvody na konci nekterých sekcí k jakémukoli nedávnému vývoji, na který se vztahuje MNTpríbehy o novinkách. Dávejte pozor i na odkazy na informace o souvisejících podmínkách.

Co je CBT?

Kognitivní behaviorální terapie (CBT) je forma psychoterapie, která se zameruje na to, jak vase myslenky, presvedcení a postoje ovlivnují vase pocity a chování. Cílem CBT je naucit efektivní strategie zvládání pro resení ruzných problému v prubehu zivota.

CBT vám muze pomoci pochopit ohromující problémy rozdelením do mensích cástí.

Jednou z klícových principu CBT je, ze zkreslené myslení vede k utrpení a problematickému chování, zatímco myslení realisticky s méne negativitou umoznuje jednotlivcum úcinne reagovat na nárocné zivotní podmínky.¹

Výzkum ukazuje, ze tato technika je úcinnou terapií nejen pro depresi a panickou poruchu, ale i pro mnohé nemoci a dysfunkcní chování.²

Úspesné kognitivní behaviorální terapie se skládají ze zdravé spolupráce mezi poradcem a jednotlivci, kterí dostávají terapii.

Krome toho tato terapie zahrnuje jasnou identifikaci problému, stanovení dosazitelných cílu, empatickou komunikaci, castou zpetnou vazbu, overení reality, úkoly na domácí úkoly a výuku jednotlivcu k tomu, aby vyuzili naucit nástroje k podpore pozitivní zmeny chování a rustu.

Pozadí CBT

Kognitivní behaviorální terapie byla puvodne modelována pred 40 lety k lécbe deprese. V soucasné dobe existují úcinné kognitivní behaviorální modely pro lécbu panických poruch, posttraumatické stresové poruchy, generalizované úzkosti, nespavosti, sociální fobie, detské deprese, zlosti, manzelského konfliktu, zneuzívání návykových látek, schizofrenie, bipolární poruchy, hranicní osobnosti, dentální fobie poruch a mnoha dalsích dusevních a fyzických stavu.³

CBT si klade za cíl zastavit negativní myslenkové cykly tím, ze rozbíjí veci, které se cítily spatne, úzkostlive nebo vydesené.

Nedávný výzkum naznacuje, ze CBT má vetsí úcinnost nez léky na lécbu nekterých prípadu nespavosti.⁴ CBT lze pouzít prakticky pro jakékoli maladaptivní chování, kde hrají dulezitou roli myslenky a presvedcení (kognice).

CBT zduraznuje potrebu identifikovat, provést výzvu a zmenit situaci.

Podle CBT je nás zpusob myslení podobný tomu, ze nosíme pár brýlí, které nás vedou k tomu, abychom videli svet urcitým zpusobem. CBT vytvárí povedomí o tom, jak tyto myslenkové vzorce vytvárejí nasi realitu a urcují, jak se chováme.

Dr. Aaron T. Beck, prukopník v CBT, vysvetluje, ze vnímání a interpretace depresivních osob jsou zkreslené.⁵ Depresivní jedinci se pravdepodobne zapojí do "kognitivních chyb", jako je negativní myslení, skákání na závery, katastrofování a myslení pouze v cernobílé.

Beck poznamenal, ze tyto chyby v myslení byly automatické myslenky, které prisli spontánne; lidé je prijali jako pravdy namísto deformací. CBT se zameruje na úpravu automatického myslení tím, ze zpochybnuje platnost myslenek proti skutecnosti. Kdyz clovek zastaví negativní, sebehodnotící a katastrofické myslení, jejich úzkost se snizuje a jsou schopni lépe fungovat pozadovaným zpusobem.

Jak funguje CBT?

Úcelem kognitivní behaviorální terapie je zmenit myslení a chování, které brání pozitivním výsledkum.

CBT muze pomoci lidem vyresit ruzné lékarské, sociální, pracovní a emocionální problémy. Zatímco jiné formy psychoterapie zahrnují ponorení do minulosti, které poskytují pohled na pocity, CBT se zameruje na myslenky a presvedcení "tady a ted". Zvlástní dovednosti, které zahrnují rozpoznávání zkresleného myslení, modifikování víry, vztah k ostatním ruznými zpusoby, jsou praktikovány a nakonec se muze clovek naucit chovat se pozadovaným zpusobem.

Kognitivní nesprávné chápání muze vést k nezdravému chování. Kdyz jedinec zazije stresující událost, pricházejí na mysli automatické myslenky a mohou vést k negativním náladám a emocím.

Osoba se muze nadmerne reagovat, fretovat a cítit se spatne. Osoba delá chybný predpoklad nebo nesprávný záver o významu události na základe nespolehlivé pravdy, ale spíse automatického myslenkového procesu, který se casto ani neuznává.

Toto vadné myslení se stává zpetnovazební smyckou, pokud není preruseno a testováno na skutecnosti. Kognitivne-behaviorální terapeut pomáhá jednotlivci rozpoznat, jak zkreslené myslení prímo ovlivnuje nálady a emoce, a ucí, jak zmenit rigidní myslenkové vzorce.⁶

Napríklad osoba s dentální fobií se obává, ze pujde k zubnímu lékari, protoze verí, ze utrpí silnou bolest nebo dokonce smrt zubního postupu. Strach muze být vyvolán negativní dentální zkuseností z raného detství. Osoba s touto fobií muze ztratit spánek, zazít extrémní úzkost a muze zanedbávat péci o své zuby.

Kognitivní behaviorální terapeut muze pracovat s tímto jedincem, aby se vyporádal s chybným myslením (protoze jsem mel bolest s vyplnením vsech zubních návstev bude bolestivý) a vypracoval plán na prekonání strachu.

CBT je jedna k jedné krátkodobé terapii, která trvá od jednoho do dvaceti zasedání.Jedná se o problém specifický, zamerený na cíl a je navrzen tak, aby dosáhl remise a zabránil relapsu specifické poruchy. Níze jsou uvedeny bezné intervence provádené v CBT.

Po vyresení toho, co se vám muze zmenit, co se týce nepotrebných myslenek a chování, Vás terapeut vás pozádá, abyste tyto zmeny ve svém kazdodenním zivote uplatnil.

• Urcete problémové oblasti
• Rozvíjení povedomí o automatických myslenkách
• Rozlisujte racionální a iracionální závery
• Zastavte negativní myslení
• Výzva vycházející z predpokladu
• Podívejte se na situaci z ruzných hledisek
• Zastavte katastrofování (myslení nejhorsí)
• Urcete, co je realistické; je to, co si myslís, ze je opravdu pravda?
• Testujte vnímání reality
• Správné myslení, aby se více podobalo realite
• Prozkoumejte platnost a uzitecnost urcité myslenky
• Identifikujte a upravte zkreslené víry
• Zvyste povedomí o nálade
• Uchovávejte kognitivní behaviorální deník
• Postupne zvysujte expozici vecem, které se obávají
• Zastavte "ctení v mysli" a "bohatství"
• Vyhnete se generalizacím a vsem nebo nic premýslejte
• Zastavte personalizaci a vinu
• Zamerte se na to, jak jsou veci spíse nez na to, jak by mely být
• Popiste, prijmete a pochopte spíse nez soudce.

Po celou dobu lécby poradce i jednotlivec diskutují a dohodnou se na cílech a technikách, které mají být pouzity. Jednotlivec musí být aktivním úcastníkem plánu lécby, aby se s CBT setkal s odpovídajícími výsledky.

Kognitivní behaviorální terapie je siroce praktická psychoterapie zalozená na teorii, ze to nejsou skutecné události, které zpusobují nase problémy a ruzné poruchy, ale významy, které dáváme událostem.

Deformované, negativní myslení vede k problematickému chování a celkové dysfunkci. Rozpoznání vadného myslení, zmena presvedcení a praxe souvisejících s ostatními v pozitivnejsích zpusobech muze pomoci jednotlivcum zvládat a prekonat mnoho bezných onemocnení, fóbií a poruch.

Nejnovejsí vývoj v CBT z MNT zpráv

Mozgové skeny mohly predpovídat, jak úcinná bude lécba OCD

Lékari mohou podle predpokladu nové studie predvídat, jak lidé s obsesivne-kompulzivní poruchou reagují na terapii jednoduchým vysetrením mozku.

Kognitivní behaviorální terapie mení mozky Tourettova syndromu

Nová studie zjistila, ze kognitivní behaviorální terapie pouzívaná ke snízení chronických tiku u lidí s Touretteovým syndromem muze také zmenit fungování jejich mozku.

Pouze dve zasedání CBT mohou zabránit nebo zpozdit uzívání konopí u mladistvých

V nové studii britské mládeze, publikované v casopise Závislost, výzkumníci z University of Montreal a CHU Sainte-Justine detská nemocnice v Kanade hlásí úspech v prevenci, snizování nebo zpomalení uzívání konopí u rizikových teenageru.

CBT k lécbe nespavosti veteránu také snízil sebevrazedné myslenky,

Výzkum publikovaný v casopise Spát je první, který prokázal souvislost mezi lécbou nespavosti a redukcí sebevrazedných myslenek u veteránu.

V minulých letech bylo zjisteno, ze CBT je uzitecné pro osoby s chronickou bolestí zad, pricemz nekteré studie ukazují, ze specifické online zásahy pomocí technik CBT mohou vést ke zlepsení symptomu.

V jedné studii dospelých s chronickou bolestivostí dolní cásti zad, meli dobrovolníci prístup k interaktivnímu on-line zásahu pro výuku vlastních manazerských dovedností (Wellness Workbook), kterí meli lepsí skóre na sebeposkozené míry bolesti, zdravotního postizení, postoje a presvedcení, self-effectiveness pro kontrolu bolesti a regulaci nálady ve srovnání s kontrolní skupinou, která cekala 3 týdny lécby. Poté, co se kontrolní skupina také zapojila do intervence CBT, výsledky byly podobné mezi obema skupinami.⁷

Dalsí studie zjistila, ze CBT muze být uzitecné pro nekteré osoby podstupující lécbu rakoviny prsu, u nichz dochází k menopauzálním symptomum vyvolaným lécbou. Tato randomizovaná, kontrolovaná multicentrická studie zahrnovala 422 zen, které dostaly CBT, fyzické cvicení nebo kombinaci obou intervencí.

Po 12 týdnech a 6 mesících zaznamenaly zeny, které dostávaly intervence, výrazný pokles endokrinních príznaku a mocových príznaku a zlepsení fyzického fungování. Ti, kterí dostávali CBT, také zaznamenali významný pokles dopadu návalu tepla a nocního potu, stejne jako zvýsení sexuální aktivity.⁸