Rozstepte rty a rozstep patra

Obsah

1. Co je to?
2. Príciny
3. Lécba
4. Rec a sluch
5. Sociální zivot
6. Zubní problémy
7. Prevence

Rozstepové a rozstepové patra jsou vrozené deformity obliceje, ke kterým dochází pred narozením dítete. Rozstep muze být zcela viditelný a muze to vést ke zdravotním, behaviorálním a spolecenským problémum, ale dnes je bezne korigováno operací.

Pred narozením se v tele vytvárejí prirozené struktury a pak se spojují nebo spojí. Pokud nebudou tavit, vznikne sterbina. Rozstep je trhlinou nebo mezery.

V rozstepovém okraji se mezera vyskytuje v horním okraji a v rozstepení patra je ovlivnena strecha úst. Mohou se také vyskytovat spolecne. Pouze jedna strana rtu muze být rozstepená, nebo obe strany.

Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, ze ve Spojených státech se narodilo 2,650 kojencu s rozstepem patra a 4,440 detí se narodilo s rozstepem, a to bud s rozstepem nebo bez patra.

Rozstep je jedním z nejcastejsích typu vrozených vad v USA. Mezi asi 15 typu rozstepu, které postihují ústa a oblicej, známý jako orofacial rozstepení, se rozstepené pero a rozstep patra vyskytují v rozmezí 50 az 80 procent deformací v závislosti na typu.

Co je to?

Rozstep v rtu muze být malý nebo cástecný a vypadá jako vycpávka na rtu. Úplná sterbina jde az k nosu. Jednostranná sterbina postihuje jednu stranu rtu, bud vpravo nebo vlevo od "lucistního luku" ve stredu horního rtu. Bilaterální rozstep se dotýká obou stran.

Rozstep je pomerne castá vada u novorozencu.

Rozstep patra nastává, kdyz dve cásti lebky, které tvorí tvrdé patro, nejsou vzájemne spárované. Mekké patro má také mezeru nebo sterbinu. Osoba s úplným rozstepeným patram muze také mít mezery v celisti, zatímco neúplné rozstep patra vypadá jako otvor ve strese úst.

V USA nejvyssí výskyt rozstepeného rtu, bud s rozstepem nebo bez rozstepu, je mezi domorodým americkým obyvatelstvem a asijskými Americany. U této skupiny je tato frekvence priblizne 2 prípady u kazdých 1000 zive narozených detí. U lidí evropského puvodu je míra 1 z kazdých 1 000 a pro afroamericané, je 1 z 2500. Míra rozstepu patra je 1 z 2 000, bez ohledu na etnickou príslusnost.

Samci jsou dvakrát tak pravdepodobné jako zeny, které mají rozstepený rty, rozstep patra nebo obojí. Zeny mají vetsí pravdepodobnost pouze rozstepu.

Rozstepené rty nebo rozstep patra jsou zretelne viditelné pri narození dítete, ale dnes ultrazvukové vysetrení dokáze rozpoznat sterbiny na obliceji od trináctého týdne tehotenství.

Pri moderní chirurgii lze vetsinu prípadu opravit s minimálními jizvami.

Pokud není opraveno, rozstepená rtenka nebo patra muze vést k:

• Zubní problémy
• Infekce usí a mozná ztráta sluchu
• Potíze s krmením
• Nízká sebeduvera
• Recové problémy.

Tým specialistu, od rodinného lékare az po recníka, bude pracovat na tom, aby pomohl detem s rozstepem, a to kvuli rozsahu obtízí, které muze predstavovat.

Príciny

Behem prvních 12 týdnu tehotenství se vyvíjí lebka plodu.

Dve oddelené desky kostní a tkánové formy. Postupne se pohybují smerem k sobe a spojují se, nebo se spojují, v ústech a nosu, aby vytvorily lebku.

Pokud je tato fúze neúplná, vznikne sterbina.

Nekteré geny delají stepení u nekterých lidí pravdepodobnejsí nez u jiných.

Vetsina rodicu s rozstepem nemá deti s jedním, ale je bezné videt sterbinu u lidí, kterí jsou blízkými príbuznými.

Riziko muze být vyssí, pokud matka kourí nebo pije více nez 10 jednotek alkoholu mesícne behem tehotenství, pokud má nedostatecnou kyselinu listovou nebo pokud má obezitu. Podle CDC mohou nekteré léky, které lécí epilepsii, napríklad topiramát nebo kyselina valproová, zvýsit riziko stepu, pokud se uzívá behem prvních 3 mesícu tehotenství.

Lécba

Pro deti narozené stepem je k dispozici rada intervencí.

Chirurgie muze opravit rozstepený okraj, takze to uz není videt.

Ortodontist muze zahájit opravu patra a spojit rty do týdne od narození. Tato lécba, nazvaná nasoalveolární tvarování (NAM), má za cíl pripravit díte pro budoucí operaci.

Chirurgie k uzavrení sterbiny se muze stát behem 3 az 6 mesícu od narození dítete, a oprava stestí patra 9 az 18 mesícu. To by melo umoznit díteti mluvit a jíst normálne.

Rozstep patra muze být osetrena operací k náprave celisti.

Nekterí lékari uprednostnují pockat, az díte dosáhne veku 10 az 12 let pred operací. Ceká se, dokud nezmizí vsechny mlécné zuby a dospelí na míste, usetrí po opakovaných nápravných operacích.

Dalsí odborníci uprednostnují predcasnou korekci celisti a argumentují tím, ze logopedie je méne úcinná, pokud je pacient starsí.

Priblizne 1 z 5 detí potrebuje pouze jeden chirurgický zákrok, ale vetsina bude potrebovat kombinaci chirurgických metod a operací, jak rostou.

Nekdy mezera nebo sterbina dosáhne maxilárního alveolárního hrbetu, coz je okraj horní celisti, kde se setká s zuby. V tomto prípade chirurg naplní mezeru kostní tkání, která je prevzata z jiné cásti tela, jako je kycel.

V mnoha zemích je díte sledováno týmem rozstepeného patra nebo kraniofaciálním týmem, dokud nedosáhne dospelosti a nekdy po celý zivot.

V dnesní dobe je zjizvena v dusledku chirurgického zákroku casto minimální, ale muze být podroben dalsímu operaci pozdeji v zivote, aby se zlepsil vzhled obliceje.

Rec a sluch

Rozstepené rty a rozstep patra mohou ovlivnit rec, protoze kdyz clovek mluví, rty, patra a jazyk spolecne tvorí slova.

Rozstepové pero a rozstep patra mohou znamenat vyssí riziko infekcí ucha, coz muze ovlivnit sluch.

Pokud má díte vyssí riziko infekce usí kvuli rozstepení patra, mohou být umísteny tympanostomické trubice, aby zabránily tvorbe tekutiny v prostredním uchu. Tympanostomická trubice nebo tlaková vyrovnávací trubice (PE) byla známá jako "pruchodka".

Patolog reci muze pomoci resit problémy reci. Krome opravy stepu muze díte potrebovat jiné typy chirurgie k omezení mnozství vzduchu, který uniká nosem, kdyz díte hovorí.

Recový terapeut muze také pomoci detem opravit problémy reci, které se mohou vyvíjet pred opravou. Deti s rozstepem se naucí kompenzovat pri mluvení. Po oprave se musí naucit nové zpusoby utvárení slov.

Sociální zivot

V soucasné dobe je díte s rozstepem pravdepodobnejsí, ze bude mít v raném veku úcinnou nápravu. To snizuje sanci na to, ze se ve skole skádlí nebo sikane.

I tak muze díte potrebovat povzbuzení k interakci s ostatními detmi od raného veku. Jiné deti se mohou zeptat, proc osoba s rozstepem rtu nebo patra vypadá jinak. Díte s rozstepem by melo být schopné vysvetlit svým prátelum, kdyz je o to pozádá.

Pokud sterbina zpusobuje problémy s nasloucháním a recem, je dulezité, aby rodice nebo pecovatelé hovorili se skolou, aby ucitelé mohli zajistit, aby díte sedelo na míste, kde je snadné je videt a slyset.

Zubní problémy?

Deti s rozstepenými rty nebo patrami mají tendenci mít vetsí problémy se zuby nez jiné deti, protoze alveolární hreben, který je hrbet kosti, který podporuje horní zuby a dásne, se nemusí správne rozvíjet.

Díte muze potrebovat zubní operky.

Zubní kaz je castejsí u detí s rozstepem, rozstepem patra nebo obojí. Dobrá ústní hygiena muze pomoci snízit riziko rozpadu a zubních problému.

Prevence

Rozstep patra muze být nárocný jak pro rodice, tak pro deti, avsak v soucasné dobe jsou k dispozici korektivní operace a dalsí intervence.

Neexistuje zádný zpusob, jak zabránit rozstepení patra, ale zabránení alkoholu a tabáku behem tehotenství muze snízit pravdepodobnost rozstepení a dalsích problému. Je také dulezité zkontrolovat u lékare pred uzíváním jakýchkoli léku behem tehotenství.

Rodice mohou také hledat genetické poradenství pred tehotenstvím, aby jim pomohli porozumet riziku.