Obrízka snizuje riziko vzniku HIV zmenou mikrobiologie

Obrízka výrazne mení mikrobiomu penisu, prípadne vysvetluje, proc nabízí ochranu proti HIV a dalsím virovým infekcím.
Výsledky výzkumu byly publikovány v casopise mBio, od Americké spolecnosti pro mikrobiologii a analyzoval úcinky dospelých muzských obrízky na druhy bakterií, které existují pod predkozkou pred a po obrízce.
Jeden rok po obrízce se mnozství bakterií v oblasti predkozky výrazne snízilo a výskyt anaerobních bakterií, které zijí v oblastech bez kyslíku, byl snízen, zatímco pocet nekterých aerobních bakterií se mírne zvýsil.

Leskovské bakterie významným hrácem v prenosu HIV

Odpovídající autor Lance Price z Výzkumného institutu pro translacní genomiku (TGen) ve Flagstaffu v Arizone a univerzite George Washington ve Washingtonu vysvetlil:

"Zmena v komunitách je skutecne charakterizována ztrátou anaerob, je to dramatické, z ekologického hlediska je to jako svrzení skály a videní zmeny ekosystému, odstranení predkozky a zvysování mnozství kyslíku, snizování vlhkost - meníme ekosystém. "

Predchozí randomizované studie odhalily to obrízka snizuje riziko infekce HIV u muzu o 50-60% a snizuje riziko infekce herpes simplex typu 2 a lidského papilomaviru.
Nicméne biologie spojená s temito výhodami jeste není dobre definována. Odborníci se domnívají, ze anatomie obrízce penisu pomáhá pri prevenci infekce - nebo by to mohlo být zmena v mikrobiologickém vysetrení nebo v kombinaci obou.
Cena a jeho tým vysetrovatelu u Johns Hopkins a TGen pouzil vzorky tamponu z velké obrízkové studie v Ugande. Cílem bylo zjistit, zda obrízka výrazne mení mikrobiální spolecenství penisu.
Pouzitím kvantitativní metody nazvané qPCR s pyrosekvencí urcenou jednotlivým clenum komunity byli autori schopni srovnávat vzorky z obrízcených muzu se vzorky z neobrezaných muzu, které byly odebrány pred zahájením a o rok pozdeji.
"V penisu doslo k dramatické a významné zmene v mikrobiómu penisu jako dusledek muzské obrízky," ríká Price.

Na pocátku byla mikrobiota obou skupin muzu srovnatelná. Jeden rok po postupu, celková bakterie u vsech muzu se mírne snízila, ale u obrezaných muzu bylo snízení výrazne vetsí nez u neobrezaných muzu. V blízkosti vsech bakteriálních kategorií, které spadaly, byly prísné anaerobní látky nebo fakultativní anaerobní látky. Celkove tato zmena prispela ke snízení biologické rozmanitosti v mikrobiologii.
Ceny ríkají:

"Z hlediska verejného zdraví jsou nálezy skutecne zajímavé, protoze nekteré z techto organismu, které klesají, by mohly zpusobit zánet. Jsme zvyklí premýslet o tom, jak narusení intestinálního mikrobiomu muze nekdo lépe náchylne na infekci. [v penisu mikro-biome] muze být dobrá vec - muze mít pozitivní úcinek. "

Presný príspevek, který penis mikrobiom prinásí pri akvizici HIV, je stále záhadou, ale studie poukazují na to, ze genitální bakterie mohou mít vliv na to, jak je penis zranitelný vuci pohlavne prenosným virovým infekcím.
U neobrízených muzu mohou velké bakteriální záteze povzbudit pohyb v bunkách v predkozce nazývaných Langerhansovy bunky a zastavit je pri provádení normálních cinností pri odvrácení viru.

Tyto aktivované Langerhansovy bunky skoncí útokem na telo - vázání a vyslání cástic HIV prímo do T-bunek - kde mohou zacít infekci. Odstranení poctu bakterií na penisu by mohlo zabránit tomu, aby se tyto bunky Langerhans staly zrádci tela.

Pomoc pri obrízce v prevenci HIV

Autori plánují resit otázku, zda penis mikrobiomu ovlivní prenos HIV v budoucím výzkumu. Plánují studovat potenciální asociaci mezi zmenami reakcí mikrobiomu a cytokinu - signalizacními mechanismy, které zpusobují, ze imunitní systém reaguje.
Price se domnívá, ze zmeny mikrobiomu po ukoncení procedury by mohly nakonec vést k intervencím, které nevyzadují operaci.
Konecne uzavírá: "Práce, kterou deláme, potenciálne odhalujícím základní biologické mechanismy, by mohla odhalit alternativy k obrízce, které by mely stejný biologický dopad. Jinými slovy, pokud zjistíme, ze je to skupina anaerob, která zvysuje riziko vzniku HIV, muzeme nalézt alternativní zpusoby, jak tyto anaeroby snízit. "
V cervenci roku 2012 zverejnila zpráva AVAC (Global Advocacy for HIV Prevention) zprávu, která vyzývá k dobrovolné obrízce muzských lékaru, aby se zabránilo sírení HIV.
V roce 2001 vláda Rwandy zahájila chirurgickou obrízku k prevenci HIV. Prístroj, který se pouzívá v tomto postupu, se nazývá PrePex - je bez chirurgie a bez krve.
Napsal Kelly Fitzgerald