Chronická lymfocytární leukémie - zivoty pacientu rozsírené o novou kombinovanou lécbu

Podle setrení zverejneného Online First in Lancetová onkologie, u pacientu s relapsem s nejcastejsím typem leukemie, chronické lymfocytární leukemie (CLL), nová, méne toxická lécba, která kombinuje lék na chemoterapii fludarabin a monoklonální protilátku alemtuzumab, významne zvysuje prezití bez progrese onemocnení (PFS) zivota jedincu trpících touto chorobou ve srovnání s fludarabinem. Studie ukazuje, ze tato nová léková kombinace by mohla být zivotne dulezitá lécba pro ty, kterí trpí tímto onemocnením.
Vedoucí autor Thomas Elter z Kolínské univerzity v Kolíne nad Rýnem rekl:

"Na rozdíl od bezných lécebných rezimu pouzívaných k lécbe CLL, nová kombinace dvou léciv nahrazuje pacienty z toxicity dalsích alkylacních léku. Navíc pozadovaná dávka kazdého léciva je nizsí, jestlize se pouzívá v kombinaci, nez kdyz se léky uzívají samotné a dávkování plán 3 dnu v mesíci je pro pacienty výhodnejsí nez standardní rezim trikrát týdne po dobu az 12 týdnu. "

Vzhledem k tomu, ze vek a spolecne se vyskytující nemoci se významne lisí u osob s chronickou lymfocytovou leukémií, neexistuje zádná standardní lécba pro vsechny pacienty s onemocnením, a proto je dulezité, aby bylo k dispozici nekolik dalsích mozností lécby.
Fáze 3 studie, náhodne pridelená pacientum s CLL v celé Evrope a Severní Americe do dvou skupin. Jedna skupina (168 pacientu) dostávala fludarabin plus alemtuzumab po dobu maximálne sesti 28denních cyklu a druhá skupina (167) pacientu byla pridelena samotnému fludarabinu po dobu stejného trvání.

Objevily, ze prezití bez progrese onemocnení bylo podstatne vyssí u kombinované lécby (23,7 mesícu) ve srovnání s samotným fludarabinem (16,5 mesícu). Navíc zjistili, ze kombinace fludarabinu plus alemtuzumabu byla také významne zlepsena. U pacientu s pokrocilým onemocnením au starsích pacientu byla rovnez pouzita kombinacní lécba.
Celkove úcastníci obou skupin zaznamenali podobný pocet a závaznost infekcních komplikací. Frekvence neutropenie 3. a 4. stupne (nízký pocet bílých krvinek) byla u obou skupin podobná, stejne jako u trombocytopenie (abnormálne nízký pocet krevních desticek), avsak u kombinované skupiny byla anémie nizsí (9%) ve srovnání s 17 v druhé skupine, zatímco lymfopenie (abnormálne nízký pocet lyofytu v krvi) byla v kombinacní skupine vyssí ve skupine lécené fludarabinem ve skupine s 94% versus 33%.
Prestoze prevalence závazných nezádoucích úcinku byla vyssí u kombinované skupiny (33%) nez u skupiny s pouze fludarabinem (25%), pocet jedincu, kterí ukoncili lécbu a úmrtí behem lécby, byl v obou skupinách podobný.
Napsal Grace Rattue