Chronické onemocnení ledvin a riziko srdecního záchvatu

Clánek publikoval Online první v Lancet ze riziko onemocnení srdce u pacientu s chronickým onemocnením ledvin je stejne vysoké jako u pacientu s predchozím infarktem.
Vedci jiz dlouho vedí, ze pacienti s chronickým onemocnením ledvin mají vyssí riziko srdecních záchvatu. Vedci z univerzity v Alberte se vsak rozhodli provést novou a první rozsáhlou, dlouhodobou studii s cílem posoudit, zda nemoci ledvin nesou stejné riziko, pokud jde o budoucí koronární príhody, nez u osob, které predtím utrpely infarkt.

Dr. Marcello Tonelli, který vedl výzkum, uvedl:

"Nás výzkum naznacuje, ze existuje silný duvod povazovat chronické onemocnení ledvin za ekvivalent rizika koronární choroby srdce, coz znamená, ze lidé s chronickým onemocnením ledvin mají srovnatelné riziko koronárních príhod u tech, kterí predtím meli infarkt. Pacienti s onemocnením ledvin mají podstatne vyssí úmrtnost na srdecní onemocnení po srdecní infarktu nez u obecné populace, coz zduraznuje potenciální hodnotu prevence koronárních príhod prostrednictvím lécby drogami a zásahy v zivotním stylu. chronické onemocnení ledvin bylo podobné nebo vyssí nez míra úmrtí u lidí s diabetem - u nichz je hodnota preventivních léciv známa. "

Po srovnání údaju témer 1,3 milionu kanadských pacientu z hlediska incidence výskytu infarktu a úmrtí pacientu, kterí utrpeli alespon jeden predchozí infarkt nebo kterí meli bud chronické onemocnení ledvin, cukrovku nebo kombinaci techto rizikových faktoru, tým zjistil, ze tyto s chronickým onemocnením ledvin, cukrovkou nebo obema meli podobné riziko srdecního záchvatu ve srovnání s temi, kterí meli dríve infarkt.

Záver naznacuje, ze onemocnení ledvin by mohlo být potenciálne povazováno za uzitecný prognostický marker koronárních onemocnení srdce.
Výsledky studie jsou významné vzhledem k tomu, ze pacienti identifikovaní jako pacienti se stejným rizikem jako pacienti s ischemickou chorobou srdecní mohou získat cílenou lécbu. Napríklad léky, jako jsou statiny, které snizují riziko koronárních príhod snízením "spatných" tuku (lipidu) v krvi. Témer 9% lidí ve Velké Británii trpí chronickým onemocnením ledvin. V mnoha prípadech jsou lidé s chronickým onemocnením ledvin také diabetici, o kterých se jiz verí, ze predstavují rovnocenné riziko pro riziko koronárních onemocnení srdce.
George Bakris z Chicagské univerzity varuje v propojeném komentári, aby byl pri interpretaci výsledku opatrný. Ukazuje, ze navzdory výhode, ze studie je ve velkém merítku, zjistení nutne neposkytují jednoznacnou podporu rizika chronického onemocnení ledvin, která je ekvivalentní riziku onemocnení srdce, pokud údaje týkající se úcasti úcastníku, léky a dalsí faktory, vcetne krevního tlaku úcastníku, mohou být nedostatecné.
Nicméne Bakris uvádí, ze studie by mohla mít i nadále pravdepodobne významné úcinky, pokud jde o strategie prevence koronárních onemocnení, a to i v prípade, ze by dalsí výzkumy nepomohly podporit to, ze chronické onemocnení ledvin má stejné riziko jako koronární onemocnení srdce.
Profesor Bakris uzavírá:

"Tonelli a jeho kolegové nabízejí nové poznatky porovnáním osob s chronickým onemocnením ledvin s temi, kterí mají v minulosti infarkt, ve velkém merítku. Jejich zjistení zduraznují význam primární prevence, zejména proto, ze pacienti s chronickým onemocnením ledvin obsahují velký podíl pacientu, kterí mají infarkt. "

Napsal Petra Rattue