Hladiny cholesterolu se zlepsují u mladých lidí v USA

Podle studie zverejnené v roce 2006 JAMA, u detí a dospívajících doslo ke snízení prumerných hladin celkového cholesterolu posledních 20 let. Nicméne studie, která se týkala více nez 16 000 detí a dospívajících ve Spojených státech, ukázala, ze témer 1 z 10 melo zvýsený celkový cholesterol v letech 2007-2010.
Výzkumníci vysvetlili:

"Proces aterosklerózy se zahajuje behem detství a je spojen s nepríznivými koncentracemi lipidu v séru, vcetne vysokých koncentrací cholesterolu lipoproteinu s nízkou hustotou (LDL-C), lipoproteinového cholesterolu (HDL-C) bez vysoké hustoty a triglyceridu a nízké koncentrace lipoproteinového cholesterolu s vysokou hustotou (HDL-C) Koncentrace lipidu v séru v detství souvisejí s koncentrací lipidu v séru v dospelosti.Pro více nez 20 let primární prevence koronárních onemocnení srdce zahrnovala strategie zamerené na zlepsení celkové koncentrace lipidu v séru mezi mládezí. "

Za úcelem analýzy trendu koncentrací lipidu v séru u detí a mládeze ve Spojených státech, Dr. Brian K. Kit, MD, MPH, Centra pro kontrolu a prevenci onemocnení, Hyattsville, MD a kolegové zkoumali údaje o 16 116 detí a adolescenti ve veku od 6 do 19 let. V letech 1988-1994, 1999-2002 a 2007-2010 se mládez podílela na celostátne reprezentativním národním setrení o zdraví a výzive (NHANES).

Výzkumníci merili prumerný sérový celkový cholesterol (TC), HDL-C, HDL-C. Mezi úcastníky ve veku od 12 do 19 let také skupina merila LDL-C a geometrické prumerné hladiny triglyceridu.
Trendy negativních hladin lipidu byly hláseny pro hladiny TC 200 mg / dL a vyssí, hladiny HDL-C ne 145 mg / dL a vyssí, hladiny HDL-C nizsí nez 40 mg / dL, hladiny LDL-C 130 mg / dL a vyssí a hladiny triglyceridu 130 mg / dL a vyssí.
Vedci zjistili, ze u osob ve veku 6 az 19 let mezi lety 1988-1994 a 2007-2010 doslo k poklesu mediánu sérového TC z 165 mg / dL na 160 mg / dL a zvýsení prumerné sérové ??HDL-C z 50,5 mg / dL az 52,2 mg / dL. Navíc doslo behem této doby k poklesu prumerných hladin sérových nez HDL-C.
Podle výzkumníku: "Obecne byly trendy specifické pro pohlaví, vek a rasu / etnicitu pro TC, HDL-C a HDL-C podobné ve smeru k celkovým trendum a v souladu s príznivým trendem, i kdyz pro kazdou skupinu nebyla velikost stejná a trend nebyl vzdy významný. " Mezi roky 1988-1994 a 2007-2010 doslo ke snízení výskytu zvýseného výskytu TK u osob ve veku 6 az 19 let z 11,3% na 8,1% a u pacientu bez HDL-C z 13,6% na 10%. Frekvence nízkého HDL-C byla v letech 1988-1994 17,3% a v letech 2007-2010 14,8%, coz je nepodstatné snízení. Mezi mladistvými doslo ke snízení frekvence zvýsení LDL-C a triglyceridu v letech 1988-1994 a 2007-2010 a snízení prumerné hladiny LDL-C v séru z 95 mg / dL na 90 mg / dL a geometrické prumerné sérové ??triglyceridy 82 mg / dL az 73 mg / dL.

Podle vedcu v období 2007-2010 melo 22% detí a dospívajících bud nízkou hladinu HDL-C nebo vysokou HDL-C, která byla v letech 1988-1994 nizsí nez 27,2%.
Navíc tým zjistil, ze v období 2007-2010 bylo pro kluky nizsí nez 4 mg / dL u chlapcu a dívky o 6,5 mg / dL nizsí nez v letech 1988-1994. Jednotlivci, kterí nebyli hispánstí cernosi nebo mexickí Americané, a také dívky, které nebyly hispánské bílé, mely v letech 2007-2010 nizsí vekove upravené TC v porovnání s rokem 1988-1994. Ve srovnání s roky 1988-1994 byla u chlapcu a dívek v letech 2007-2010 vyssí HDL-C ocistená podle veku a rasy / etnicity.
Výzkumníci vysvetlili:

"Mezi roky 1988-1994 a 2007-2010 byl pozorován príznivý trend koncentrací lipidu v séru u mladých lidí ve Spojených státech, ale nepríznivé lipidové profily jsou i nadále pozorovány mezi mladistvými. Napríklad v letech 2007-2010 bylo o neco více nez 20% deti ve veku 9 az 11 let mely bud nízkou koncentraci HDL-C nebo vysokou koncentraci nez HDL-C, coz podle nejnovejsích pokynu pro kardiovaskulární zdraví u detí a dospívajících naznacuje potrebu dalsího klinického hodnocení. "

Dospeli k záveru: "Nedávno zverejnená Expertní skupina pro integrované pokyny pro kardiovaskulární zdraví a snizování rizik u detí a dospívajících poskytuje doporucení pro prevenci vzniku kardiovaskulárních rizikových faktoru, vcetne optimalizace výzivy a fyzické aktivity a snízení expozice tabákovému kouri.
Konkrétní prístupy k screeningu, vcetne univerzálního screeningu ve vybraném veku a zvládání nepríznivých koncentrací lipidu, byly také podrobne popsány v techto nedávných doporuceních pro mládez. Budoucí výzkum z longitudinálních studií nebo údaju o úmrtnosti, vcetne NHANES, muze zahrnovat vysetrení klinických výsledku pro kardiovaskulární onemocnení vcetne kardiovaskulární úmrtnosti na základe koncentrací lipidu prítomných v detství. "
V související zpráve Sarah D. de Ferranti, M.D., M.P.H., Harvard Medical School a Boston Children's Hospital, Boston, vysvetluje:

"Je zapotrebí dalsího výzkumu, abychom zkoumali predpokládané prispevatele ke zmene hladin lipidu v detství a dospívajících. Je treba lépe porozumet dietním trendum a fyzické aktivite v detství, oblasti, které nebyly ve studii zkoumány Kit et al, ale mohly být hodnoceny za pouzití NHANES Zdá se vsak, ze je zrejmé, ze celospolecenské snahy o zmenu rizika kardiovaskulárních onemocnení (CVD) mají potenciál ovlivnit zdravotní rizika.
Príklady dalsích intervencí, které by mohly mít pozitivní vliv na zdravotní stav na úrovni obyvatelstva, zahrnují zdanení sýrových nápoju, lepsí prístup k vode ve skolách a na pracovisti a zmeny zivotního prostredí, které podporují kazdodenní fyzickou aktivitu. Zlepsení hodnot lipidu detí a dospívajících v posledních dvou desetiletích je významná a muze vést k lepsímu výsledku CVD pro budoucnost, ale je treba udelat hodne práce pro lepsí pochopení zmen a na jejich budování. "

Napsal Petra Rattue