Lécba detské rakoviny by mohla zvýsit riziko rakoviny prsu

V nové studii výzkumníci zjistili, ze pacienti, kterí dostávali radiaci hrudníku k lécbe Wilmsova nádoru - vzácné formy detského rakoviny ledvin - meli zvýsené riziko budoucího karcinomu prsu.
Rakovina prsu je nejbeznejsí formou invazivního karcinomu u zen ve svete.

Vetsina informací o výskytu rakoviny prsu u survivors z detské rakoviny pochází z pacientu s Hodgkinovým lymfomem - skutecnost, ze studie, publikovaná v RAKOVINA, se snazí resit.

Predchozí výzkum identifikoval asociaci u survivoru s Hodgkinovým lymfomem s radiacní terapií hrudníku a rakovinou prsu. Az dosud byly informace týkající se vývoje rakoviny prsu u survivors ve Wilmsove nádoru omezeny.

Wilmsuv nádor, známý také jako nefroblastom, je forma rakoviny ledvin, která nejcasteji postihuje deti ve veku 3-4 let. Lécba je pravidelne úcinná, pricemz míra léku se blízí 90%. Onemocnení se normálne lécí chirurgickým zákrokem a chemoterapií, i kdyz v nekterých prípadech muze díte vyzadovat radiacní terapii.

Vzhledem k tomu, ze tato forma rakoviny se muze rozsírit do plic, mohou pacienti dostat radioterapii do hrudníku; to je obvykle 12-14 sedá, relativne nízká dávka. Mozné vedlejsí úcinky zahrnují prujem a nevolnost, ale nová studie naznacuje, ze tyto podmínky nemusí být v plném rozsahu rizika.

Dr. Norman Breslow z Washingtonské univerzity a Fred Hutchinsonovo centrum výzkumu rakoviny v Seattle ve WA vedli tým, který hodnotil 2 492 zen, které dostávaly lécbu nádoru Wilms v detství a dosáhly nejméne 15 let veku.

Úcastníci se zapsali do studie National Wilms Tumor Study (NWTS) a byli sledováni bud od jejich 15. narozenin nebo od 5 let po nástupu svého Wilmsova tumoru - podle toho, co nastane nejdríve.

Vedci zjistili, ze více nez 20% úcastníku, kterí dostali radiacní terapii na hrudníku, pokracovalo ve vývoji rakoviny prsu ve veku 40 let ve srovnání s pouze 0,3% pacientu, kterí neprijímali radiaci hrudníku. Tri ctvrtiny prípadu rakoviny prsu byly invazivní.

Riziko rakoviny prsu o 4% bylo také pozorováno u pacientu, kterí prezili nádorové onemocnení Wilms, kterí dostávali brisní zárení, ale nebyli vystaveni radiaci hrudníku.

Predcasné screening rakoviny prsu doporuceno

Neocekávane byly pocty zen prezivsích, kterí vyvíjeli rakovinu prsu poté, co dostávaly hrudní zárení, brisní zárení a zádná radioterapie, priblizne 30krát, sestkrát a dvakrát vyssí nez u zen ve srovnatelném veku, kterí nemeli Wilmsuv nádor.

Autori poznamenávají, ze jejich studie je omezena pomerne malým poctem pacientu s rakovinou prsu a skutecností, ze screening pro rakovinu prsu byl pravdepodobne intenzivnejsí u pacientu, kterí dostali radiaci hrudníku. Navzdory tomu stále verí, ze jejich zjistení jsou robustní.

Dr. Breslow ríká, ze jejich nálezy naznacují, ze zdánlive vysoké riziko predcasného karcinomu prsu u prezivsích pacientu s nádory Wilms muze vyzadovat vcasné vysetrení a zmeny soucasných pokynu:

"Soucasné pokyny vyzadují vcasné vysetrení rakoviny prsu u prezivsích detí z rakoviny v detském veku, pokud jim bylo podáno 20 nebo více sarzí radiacní terapie na prsní tkán, coz by vyloucilo velkou vetsinu pacientu, kterí dostali celé nádorové onemocnení pro Wilmsuv nádor."

Dr. Jennifer Dean a Dr. Jeffrey Dome z detského národního zdravotního systému ve Washingtonu DC naznacují, ze vysoce rizikové pacientky s nádory Wilms by mely zahájit sledování rakoviny prsu od veku 25 let.

Bohuzel zaznamenávají, ze méne nez polovina detí, kterí prezili nádorové onemocnení, sledují doporucené pokyny pro sledování rakoviny prsu, pokud jsou identifikovány jako vysoce rizikové. "Bariéry, jako je vzdelání jak pozustalých, tak poskytovatelu, by mely být reseny a zmírneny," vysvetlují.

Nedávno, Zdravotní novinky dnes hlásil studii, která zkoumala, zda genomové sekvenování muze pomoci prevenci rakoviny prsu tím, ze identifikuje lidi, kterí s nejvetsí pravdepodobností budou mít prospech z screeningu.

Syfilis vzrustá o 36% v USA za ctyri roky

Od roku 2006 do roku 2010 vzrostl pocet hlásených prípadu syfilisu v USA o 36%. Mezi mladými afroamerictí muzi se podle zprávy vydané Centrami pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) zvýsila sazba o 135%. Autori vysvetlují, ze pohlavne prenosné nemoci (STD) jsou skryté epidemie s obrovskými zdravotními a ekonomickými dusledky v USA.

(Health)

Zhorsující se nárust rakoviny kuze

Veda a lepsí zivotní zvyklosti zacínají dobývat nekteré typy rakoviny, ale rakovina kuze se jeví jako pomerne rozsírená. Mayo Clinic vedci publikovali svou studii v dubnovém vydání Mayo Clinic Proceedings, ukazující, ze výskyt melanomu dramaticky eskaloval, zejména u mladých zen.

(Health)