Deti, které trpí rakovinou, mají vysoké riziko rakoviny trávicího traktu pozdeji

Jedinci, kterí prezili rakovinu pred dosazením veku 21 let, mají skoro petkrát vyssí pravdepodobnost, ze následne rozvinou gastrointestinální (GI) rakoviny, uvedli výzkumníci z University of Chicago Medicine Annals of Internal Medicine.
Ackoli existují nejaké predbezné dukazy, ze jedinci, kterí prezili rakovinu v detství, mají vetsí pravdepodobnost vývoje rakoviny GI v raném veku, je tato studie první, která se zameruje na celou radu pediatrických rakovin s prezkoumáním detailních lécebných informací, vcetne radiacní a chemoterapeutické expozice.
Tara Henderson, M.D., M.P.H a tým analyzovali 14 358 osob, které prezily sarkom mekkých tkání, Hodgkinuv lymfom, non-Hodgkinuv lymfom, neuroblastom, Wilmsuv nádor nebo rakovina kostí. Výzkumníci zjistili, ze nekterí úcastníci vyvíjejí sekundární onemocnení GI pouhých 5,5 let po primární diagnostice rakoviny.
Henderson vysvetlil:

"Vzhledem k pokroku v lécbe máme nyní rostoucí populaci detí, které prezily nádorové onemocnení. Utrpení nekdy témer jednoznacne smrtelných onemocnení se prosperují do dospelosti, bohuzel se zdá, ze u nekterých je dopady lécby rakoviny spolu s v nekterých prípadech, inherentní genetická sklon muze stanovit stupen druhé diagnózy rakoviny.
Je to dulezité zjistení, které snad nám umozní identifikovat rizikové pacienty a provádet lepsí sledování v klinické praxi. "

Podle autoru 13,9 let byl prumerný vek úcastníku studie na jejich primární diagnóze rakoviny a 33,5 roku u diagnostiky sekundárního karcinomu GI. V obecné populaci je medián veku kolorektálního karcinomu 70. Henderson uvádí, ze vzhledem k tomu, ze tato populace stárne, výskyt sekundárních karcinomu GI bude nadále rust.
Výsledky se shodují s drívejsími zjisteními, které naznacují, ze radiacní expozice významne zvysuje riziko výskytu sekundárních nádorových onemocnení. Pacienti, kterí byli vystaveni brisnímu zárení, byli 11,2krát vyssí pravdepodobnost vývoje sekundárního karcinomu nez celková populace.

Dokonce i pacienti bez radioterapie mají vyssí riziko

Výzkumníci vsak zjistili, ze pacienti jsou stále vystaveni zvýsenému riziku, i kdyz jim nebyla primární rakovina lécena radiacní lécbou. Navíc expozice vysokým dávkám chemoterapií prokarbazinu a cisplatiny byla také spojena se zvýseným rizikem.
Vysetrovatelé poznamenávají, ze lécba primární detské rakoviny zustává prioritou, a proto by nemely být modifikovány soucasné lécebné protokoly ke snízení dlouhodobého rizika rakoviny GI.
Henderson rekl:

"Nicméne pediatrictí onkologové neustále usilují o snízení nebo eliminaci pozdní toxicity bez ovlivnení pravdepodobnosti vylécení. Proto je potreba terapií, jako je zárení, pod neustálou kontrolou."

Autori tvrdí, ze prezivsí pacienti z rakoviny v detství by meli být vysetrováni na rakovinu GI kazdých 5 let, pocínaje deseti lety po ozarovacím lécení nebo ve veku 35 let, zejména u tech se zvýseným rizikovým faktorem. Oni tvrdí, ze by to vedlo k silnejsí míre prezití s ??vcasným odhalením rakoviny kolorektálního karcinomu, kde je soucasným doporucením zahájit screening ve veku 50 let.
Henderson vysvetluje: "Nemuzeme predvídat, kterí pacienti budou celit následné rakovine, ale muzeme a meli bychom navrhnout pokyny pro screening, které berou v úvahu vsechny rizikové faktory. Cekat, az budou tito pacienti 50 let, proste nestací."
Napsal Grace Rattue