Intervence obezity detí se silnou IT podporou byla úcinná

Detská obezita je ve Spojených státech velkým problémem verejného zdraví, nicméne mnohé intervence ke zlepsení indexu telesné hmotnosti u detí byly zjisteny jako neúcinné. Nová studie vsak naznacuje, ze intervencní program vyuzívající pocítacové zdravotní záznamy by mohl vést k pozitivním výsledkum.
Míra detské obezity se v posledních letech zvýsila, pricemz v soucasné dobe postihuje témer petinu detí a dospívajících v USA.

Studie, publikovaná v JAMA Pediatrics, byla provedena, aby zjistila, do jaké míry pomohla podpora klinických rozhodnutí (CDS) pediatrickým klinikum zlepsit index telesné hmotnosti (BMI) a kvalitu péce o obézní deti.

Zdá se, ze existuje prostor pro zlepsení, pokud jde o resení detské obezity. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) je 17% vsech detí a dospívajících v USA postizeno obezitou - trikrát více nez bylo postizeno pred generací.

"Navzdory dostupnosti pokynu k lécbe obezity nebyly intervence zamerené na zlepsení BMI u detí prokázány v kontextu primární péce efektivní a pediatrictí lékari pomalu prijali doporucené postupy screeningu a rízení," písí autori.

Navrhují, aby spolehlivé klinické informacní systémy mohly pomoci zlepsit rízení obezity. "Pouzití elektronických zdravotních záznamu nabízí potenciál ke zlepsení kvality péce o obézní deti a pro urychlení pouzívání dukazu o screeningu a lécbe obezity u primáru," uvedli autori.

Dr. Elsie Taveras z Massachusettsské vseobecné nemocnice pro deti, Boston a kolegové se vydali k pokusum o záchvaty detské obezity v randomizované trojkolejové klinické studii. Celkem bylo zarazeno 549 obézních detí ve veku 6-12 let ze 14 praxe primární péce a sledováno od ríjna 2011 do cervna 2012.

Pro jednu cást pokusu melo k modifikovaným elektronickým zdravotním záznamum, které varovaly pediatrické klinické lékare pro deti s vysokými BMI, pet praktik (194 detí) a poskytovalo odkazy na pokyny k screeningu obezity, rustové mapy a informace o programech pro správu hmotnosti.

Detstí klinictí lékari také poskytli dalsí vzdelávací materiály a zduraznili význam zmen v chování behem následných návstev, jako je snízení spotreby cukrových nápoju a získávání více cvicení.

Pro druhou cást pokusu dal tento stupen podpory dalsí pet praktik (171 detí), ale také pridelil zdravotnímu trenérovi, aby spolupracoval s rodinami obézních detí telefonicky, textovou zprávou a e-mailem.

Konecne zbývající ctyri postupy (184 detí) poskytly standardní úroven péce bez dalsích nástroju CDS pro lécbu obezity.

Verné dodrzování intervencí vedlo k úspechu

Výzkumníci zjistili, ze deti, jejichz rodiny a pediatri nejlépe dodrzovaly intervenci vyuzívající nástroje CDS a koucování v oblasti zdraví, zaznamenaly nejvetsí snízení BMI v porovnání s úcastníky, kterí dostávali standardní péci.

Úcastníci, kterí nebyli zcela verni intervencím, nezaznamenali zlepsení svého BMI.

Prestoze intervence, která zahrnovala individuální koucování, vedla k nejvetsím snízením BMI mezi nejvernejsími úcastníky, výzkumníci zjistili, ze celkove se BMI zvýsil méne u detí, které dostávaly intervenci, která pouzívala nástroje CDS bez koucování v oblasti zdraví.

"Pocet tréninkových zasedání nebo jejich cetnost nebo obsah mohl být nedostatecný k dosazení vetsího úcinku nez CDS a self-guided intervence," navrhují autori. "Budoucí studie by mely urcit, jaké minimální mnozství koucování je nezbytné k dosazení zlepsení v detských zákrocích obezity."

Autori uznávají, ze studie muze být omezena skutecností, ze nejvetsí zlepsení BMI u detí v nejlépe verné skupine by mohlo být zpusobeno rozdíly v motivaci pro tuto skupinu spíse nez kvuli efektivnejsí intervenci.

"Zjistili jsme, ze intervence, která vyuzila úcinné zdravotnické informacní technologie, aby poskytla CDS pro pediatrické klinické lékare, a která poskytla zásah pro zmenu vlastního chování rodiny, vyústila v zlepsení BMI pro deti", uzavírají autori.

Dríve, Zdravotní novinky dnes hlásené na studii provedené ve Velké Británii, které zjistilo, ze mnoho rodicu si nemusí být vedomo, ze jejich deti mají problém s váhou, pokud nejsou extrémne obézní.

Chili peprová sloucenina muze zastavit rakovinu prsu, zjistuje studie

Výzkum identifikoval ruzné podtypy rakoviny prsu, které reagují na ruzné typy lécby. Z nich je tzv. Trojnásobne negativní karcinom prsu zvláste agresivní a obtízne lécitelný. Nový výzkum vsak mohl odhalit molekulu, která zpomaluje tento druh rakoviny. Vedci tvrdí, ze smes chilli papricek muze pomáhat zpomalit podtyp rakoviny prsu.

(Health)

Moznost zvýkání spojená s nizsím rizikem demencí

Lidé, kterí si zachovávají zvýkací schopnost, jsou pravdepodobne méne schopní vyvinout demenci ve srovnání s temi, kterí uz nemohou zvýkat, objevili výzkumníci od Odontologického oddelení a Vedeckého výzkumného strediska Karolinska Institutet a Karlstadské univerzity. Autori uvedli své závery v ríjnovém vydání casopisu Journal of the American Geriatrics Society.

(Health)