Chemoterapie pacientu s nádorovým onemocnením v blízkosti smrti "nezvysuje kvalitu zivota"

Mnoho pacientu s terminální rakovinou nabízí chemoterapii, aby se zlepsila jejich kvalita zivota. Ale podle nové studie lécba nezlepsuje kvalitu zivota u pacientu s nádorovým onemocnením, kterí jsou blízko smrti - a muze dokonce jeste zhorsit kvalitu pro ty, kterí mají dobrý výkon.
Vedci tvrdí, ze chemoterapie pacientu s nádorovým onemocnením v blízkosti smrti nezlepsí kvalitu jejich zivota.

Holly G. Prigerson z Weill Cornell Medical College v New Yorku v New Yorku a kolegové zverejnují své nálezy v JAMA onkologie.

Podle týmu lékari vyslovili obavy týkající se pouzití chemoterapie u pacientu s rakovinou, kterí jsou blízko smrti.

Ukazují na odbornou komisi Americké spolecnosti pro klinickou onkologii (ASCO), která - v roce 2012 - citovala chemoterapii u pacientu s nádorovým onemocnením jako "nejrozsírenejsí, zbytecná a zbytecná onkologická praxe" poté, co zjistila nedostatek dukazu, ze taková lécba je prospesné.

Prigerson a kolegové vsak poznamenávají, ze pacientum s nádorovým onemocnením blízícím se smrti se nadále nabízí chemoterapie - zvláste ti, kterí jsou aktivnejsí a mají lepsí schopnost sebe-péce.

Pro jejich studium se tým snazil lépe porozumet tomu, jak lécba ovlivnuje kvalitu zivota pro pacienty s rakovinou v konecné fázi.

Pokyny týkající se chemoterapie u pacientu s terminálním onemocnením "by mely být revidovány"

V období od zárí 2002 do února 2008 vedci zhodnotili 312 pacientu s terminálním onemocnením, u nichz se predpokládalo, ze budou mít prumernou délku zivota 6 mesícu nebo méne.

Na pocátku studie dostávala více nez polovina pacientu chemoterapii. Byly hodnoceny a zaznamenány výkonnostní parametry pacientu - tj. Jejich úroven aktivity a moznosti sebeobsluhy. Cím vyssí je jejich skóre, tím horsí je stav jejich výkonu.

Ve srovnání s pacienty, kterí nedostávali chemoterapii, pacienti se spatným výkonem, kterí dostali lécbu, nezaznamenali zádné zlepsení kvality zivota v posledním týdnu pred úmrtím.

Navíc kvalita zivota u pacientu lécených chemoterapií s dobrým výkonem se zhorsila v posledním týdnu ve srovnání s pacienty s dobrým výkonem, kterí nedostali lécbu.

V soucasné dobe jsou pokyny od ASCO tvrdit, ze pacienti s terminální rakovinou, kterí mají dobrý výkon, jsou ti, kterí s nejvetsí pravdepodobností budou mít prospech z chemoterapie. Tyto nejnovejsí poznatky vsak naznacují opak.

"Výsledky této studie naznacují, ze uzívání chemoterapie u pacientu s metastazujícím onemocnením, které je chemoterapeuticky refrakterní, je sporným prínosem pro kvalitu QOL pacientu v posledním týdnu," ríká Prigerson a kolegové a dodává:

"Nejen, ze chemoterapie nebyla prospesná pro pacienty bez ohledu na výkonnostní stav, ale pro pacienty s dobrým výkonem byla nejskodlivejsí.

Pokyny ASCO týkající se pouzití chemoterapie u pacientu s terminálním karcinomem mohou být potreba revidovat, aby se zjistila potenciální poskození chemoterapie u pacientu s progresivním metastatickým onemocnením. "

Nicméne, v redakci spojeném se studií, drs. Charles D. Blanke a Erik K. Fromme z Oregonské univerzity pro zdraví a vedu ríkají, ze je prílis brzy na to, aby navrhla zmenu pokynu ASCO.

"V tuto chvíli by nebylo vhodné navrhnout pokyny, které by mely být zmeneny za úcelem zákazu chemoterapie u vsech pacientu v blízkosti smrti bez nevyvratitelných údaju urcujících, kdo by mohl skutecne prospet," dodávají, "ale pokud onkolog podezrívá smrt pacienta prístích 6 mesícu by nemela být výchozí hodnota aktivní lécba. "

Dríve tento mesíc, Zdravotní novinky dnes uvedeno ve studii publikované v Bunka, ve kterém výzkumníci podrobne popsali novou techniku, která vyuzívá svetlo pro aktivaci chemoterapeutických léku v nekterých rakovinových bunkách, coz muze zvýsit úcinnost lécby rakoviny.

Vse, co potrebujete vedet o fibromyalgii

Obsah Symptomy Lécba Príciny Diagnostika Dieta Výzvy Body Fibromyalgie je bezný a chronický syndrom, který zpusobuje telesnou bolest a dusevní utrpení. Symptomy fibromyalgie mohou být zmateny s onemocnením artritidy nebo zánetem kloubu. Na rozdíl od artritidy vsak nebylo zjisteno, ze zpusobuje zánety a poskození kloubu nebo svalu.

(Health)

Mohou nekteré mastné kyseliny snízit riziko Lou Gehrigovy nemoci?

Nová studie od výzkumníku na Harvardské skole verejného zdraví v Bostonu, MA a publikovaná v Neurologii JAMA naznacila, ze konzumace potravin s vysokým obsahem omega-3 polynenasycených mastných kyselin muze snízit riziko vzniku amyotrofické laterální sklerózy, fatální neurogenerativní choroby, která je také známý jako Lou Gehrigova nemoc.

(Health)