Rakovina delozního hrdla: dulezitost pravidelného screeningu

Americká rakovinová spolecnost uvádí, ze rakovina delozního cípku bývá hlavní prícinou úmrtí na rakovinu u zen v USA. Ale protoze více zen prochází screeningem onemocnení, pocet úmrtí ze stavu se za posledních 40 let výrazne snízil.
Rakovina delozního hrdla je nejcastejsí u zen ve veku od 21 do 50 let.

Odhaduje se vsak, ze v USA bylo v lonském roce diagnostikováno 12 900 nových prípadu rakoviny delozního cípku a v dusledku této nemoci doslo k 4 100 úmrtí, coz naznacuje, ze je mozné jeste více bojovat proti rakovine.

V souladu s mesícem zpravodajství o zdravotním stavu delozního cípku upozornujeme na príznaky a príznaky, které zeny potrebují hledat, pokud jde o rakovinu delozního cípku, na dulezitost screeningu a na to, co je mozné udelat pro zvýsení povedomí o této nemoci.

Rakovina delozního cípku se tvorí v tkáních delozního hrdla - orgán, který spojuje delohu a vagínu.

Existují dve formy rakoviny delozního cípku. První je rakovina delozního cípku. Toto je rakovina na vnejsím povrchu ectocervixu - oblast delozního cípku, která vycnívá do pochvy.

Druhá forma rakoviny delozního hrdla je nazývána adenokarcinomem delozního cípku. Toto je rakovina endocervixu - vnitrní oblast delozního cípku.

Podle Americké rakovinové spolecnosti je rakovina delozního cípku nejbeznejsí u zen ve veku do 50 let a u zen ve veku do 20 let se vyskytuje jen zrídka.

Rizika pro rakovinu delozního cípku

Národní instituty zdraví uvádejí, ze témer vsechny prípady rakoviny delozního cípku jsou zpusobeny urcitými typy lidského papilomaviru (HPV).

Existuje více nez 100 druhu HPV a priblizne 40 z nich muze být sexuálne prenosné. Z nich je priblizne 15 povazováno za rakovinu zpusobující viry, pricemz dva typy - HPV-16 a HPV-18 - jsou odpovedné za priblizne 70% prípadu rakoviny delozního hrdla v celosvetovém merítku.

Studie ukázaly, ze dalsí rizikové faktory pro rakovinu delozního cípku zahrnují rodinnou anamnézu nemoci, kourení, oslabený imunitní systém a dlouhodobý dusevní stres.

Výzkum rovnez prokázal, ze uzívání antikoncepcních tablet muze zvýsit riziko vzniku rakoviny delozního cípku u zeny.

Ignorování príznaku rakoviny delozního cípku

V minulosti se odborníci v oblasti zdraví oznacovali jako "tichý zabiják" za rakovinu delozního cípku. Pozorování rakoviny delozního cípku v raných stádiích muze být obtízné, nebot casné formy nemoci obvykle neobsahují príznaky.

Nez se rakovina stává invazivním, ze se vyskytují príznaky, jako je abnormální krvácení po pohlavním styku, behem menopauzy nebo mezi obdobími, tezkými nebo prodlouzenými obdobími, neobvyklým výtokem a / nebo bolestivostí behem sexu.

Vzhledem k neprítomnosti nebo podlomení casných symptomu onemocnení je obava, ze nekteré zeny si mozná neuvedomují, ze ji mají, a nekterí dokonce mohou ignorovat známky nebo je zmást s príznaky jiných stavu.

Debbie Saslowová, reditelka rakoviny prsu a delozního cípku u spolecnosti American Cancer Society, rekl Zdravotní novinky dnes:

"Krvácení a bolest jsou príznaky, které zeny nekdy ignorují, ale zeny také oznacily abnormální krvácení jako nejpravdepodobnejsí symptom, který má být spojen s rakovinou.

Existuje také rada duvodu, ze lidé ignorují príznaky - jedním z hlavních vysvetlení je poprení. Jiné príciny mohou souviset s kulturou. Napríklad nekteré kultury jsou velmi fatalistické a verí, ze pokud máte rakovinu, nemuzete s tím delat nic, takze není duvod videt lékare. "

Význam screeningu rakoviny delozního hrdla

Skutecnost, ze rakovina delozního cípku má v pocátecních stádiích zrídkakdy nejaké príznaky, poukazuje na význam pravidelného screeningu tohoto onemocnení.

Existují dve hlavní metody screeningu rakoviny delozního cípku. První je cytologie na bázi kapaliny (LBC).

To zahrnuje lékare nebo zdravotní sestru skrábání delozního cípku malým stetcem, které sbírá bunky. Hlava této kartácky se potom oddelí a uchová v tekutine, predtím, nez bude odeslána do laboratore, která bude analyzována pro abnormality bunek.

Druhou metodou screeningu je Papanicolaou (Pap test), také nazývaný test cervikálního skvrna.

To zahrnuje lékare nebo zdravotní sestru, která oskrábá vnejsí otevírání krcku delozního cípku pacienta za úcelem shromázdení vzorku bunek. Tyto bunky jsou pak analyzovány pod mikroskopem pro jakékoli abnormality.

V roce 2014 schválila Úrad pro kontrolu potravin a léciv (FDA) první test HPV pro primární screening rakoviny delozního hrdla, nazvaný test Cobas HPV. Tento test soucasne detekuje 14 typu HPV - vcetne HPV-16 a HPV-18 - z DNA.

Soucasná doporucení pracovní skupiny pro preventivní sluzby USA (UPSTF), která byla aktualizována v breznu 2012, uvádí, ze zeny ve veku od 21 do 65 let by mely podstoupit vysetrení na papouscích kazdé tri roky.

Zeny ve veku od 30 do 65 let se mohou kazdých pet let rozhodnout, zda budou mít Pap test kazdé tri roky, nebo Pap test a test HPV (provedený stejným zpusobem jako Pap test).

Kvuli zvýsenému pouzívání Pap testu americká rakovinová spolecnost uvádí, ze v letech 1955-1992 se úmrtnost v dusledku rakoviny delozního cípku snízila o témer 70% - coz znamená, ze screening muze usetrit stovky tisíc zivotu.

Saslow vysvetlil, ze ve vetsine oblastí USA jsou míry screeningu rakoviny delozního cípku velmi vysoké - pres 80%. Poznamenává vsak, ze na nekterých místech jsou míry screeningu velmi nízké, a proto by se melo zamerit na zvýsení povedomí o techto oblastech.

Rekla MNT:

"Zlepsení povedomí by melo zahrnovat vzdelávání o tom, co Pap test a test HPV je. Zatímco mnoho zen pravidelne prochází, mnoho z techto zen neví, pro co je test urcen.

Zeny casto nezná rozdíl mezi vysetrením pánevního vysetrení a vysetrením na papousci a casto si myslí, ze Pap testy hledají pohlavne prenosné nemoci a / nebo rakovinu vajecníku. Povedomí o testování HPV je mnohem nizsí nez u testu Pap, protoze se tyto testy pouzívají jeste mnoho desetiletí. "

Prílis mnoho "nepotrebných" projekcí

Saslow vsak poznamenala, ze v nekterých oblastech USA se zeny casto dostávají do vysetrení - coz je problém, který zpusobil v minulosti diskusi.

V roce 2013, Zdravotní novinky dnes hlásené na výzkum od Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC), který tvrdil, ze Pap testy jsou casto plýtvány zenami, které nepotrebují podstoupit screening pro rakovinu delozního cípku.

V roce 2012 aktualizovala pracovní skupina USA pro preventivní sluzby (UPSTF) své doporucení pro screening na základe "dostatecných dukazu", které naznacují, ze screening rakoviny delozního cípku nezmensuje výskyt onemocnení u nekterých skupin zen.

Aktualizované pokyny doporucují, aby byly zeny ve veku do 21 let vysetreny proti rakovine delozního cípku, zeny starsí 65 let, které mely dostatecné predbezné skríningové vysetrení a nejsou vystaveny vysokému riziku onemocnení, a zeny, u kterých doslo k hysterektomii s odstranením delozního cípku a nemají zádnou anamnézu prekancerózní léze nebo rakoviny delozního hrdla.

Mluvcí národní koalice proti rakovine delozního hrdla (NCCC) podporuje doporucení UPSTF.

Oni rekli MNT:

"Existuje obava, ze napríklad screening zen mladsích 21 let a castejsí screening zen nez za nekolik let, vystavujeme je nákladum, nepríjemnostem a zbytecným následným postupum bez skutecného prínosu. rozvíjet, takze delsí intervaly skenování dávají smysl. "

Saslow poznamenal, ze ackoli zdravotnictí pracovníci by meli informovat pacienty o výhodách screeningu rakoviny delozního cípku, potrebují presunout své zamerení na screening zen, které jsou ve vysokém riziku onemocnení.

"Jejich úsilí by se melo zamerit na mensí screening overscreen, vysvetluje, proc není nutné jejich screening, a dalsí screening zen, které nebyly v minulosti vysetreny nebo nebyly v poslední dobe vysetreny," vysvetlil Saslow.

Navíc studie hlásená MNT v roce 2015 vyzvala k naléhavým zmenám stávajících pokynu k screeningu rakoviny delozního cípku; autori uvedli, ze by melo být znovu prezkoumáno doporucení pro screening u zen ve veku 65 let a starsích, poté, co bylo zjisteno, ze zeny, které dostávaly pravidelný screening ve veku 50-64 let, mely mnohem mensí pravdepodobnost vývoje rakoviny delozního cípku ve veku 65-85 let.

HPV: hlavní prícinou rakoviny delozního hrdla

Mluvcí pro NCCC uvedl, ze by mela být také více diskutována o HPV infekcích a HPV ockování, vzhledem k tomu, ze virus je hlavní prícinou rakoviny delozního cípku.

"Faktem je, ze prakticky kazdý, kdo má sex, bude mít v urcitém okamziku infekci HPV a je to normální. Vetsina HPV infekcí je neskodná a imunitní systém je vylucuje, ale samozrejme to není vzdy tak jednoduché" rekl.

"Zdravotnictí pracovníci mohou udelat obrovskou sluzbu tím, ze poradí svým pacientum o témer univerzální povaze HPV, ze rakovina delozního cípku je z velké cásti predcházet a ze pravidelným screeningem je klícem."

Soucasné pokyny pro ockování proti HPV uvádejí, ze vakcína by mela být podána detem ve sérii trí ran ve veku 11 nebo 12 let nebo u dívek ve veku 13-26 let, které dosud nebyly ockovány.

Lat rok, studie hlásená MNT dokonce zjistila, ze HPV test muze být presnejsí nez Pap test na screening rakoviny delozního cípku.

Moznost lepsí detekce

I kdyz je zrejmé, ze soucasné metody screeningu rakoviny delozního cípku dramaticky snizovaly pocet úmrtí na onemocnení v prubehu let, výzkumníci jsou vzdy na lovu lepsích metod detekce rakoviny.

Minulý rok, MNT hlásené na studii od výzkumných pracovníku v Indii naznacují, ze test na ocot muze být levný a úcinný zpusob detekce rakoviny delozního cípku.

Test by zahrnoval vycpání delozního cípku octem, coz zpusobuje, ze prekancerózní bunky se zmení na bílou - coz je výsledek, který lze videt behem nekolika minut.

Autori studie odhadli, ze tento test by mohl zabránit 72 600 úmrtí na rakovinu delozního hrdla po celém svete.

Ale prozatím, podle CDC:

"Nejdulezitejsí vec, kterou muzete udelat pro prevenci rakoviny delozního cípku, je pravidelné screeningové testy zacínající ve veku 21 let."

Nás clánek v Knowledge Center "Rakovina delozního hrdla: príciny, príznaky a lécba" poskytuje dalsí informace o nemoci.

Prílezitostné kourení, tezké kourení mezi dospívajícími v USA

Zatímco míra tezkého a pravidelného kourení v USA klesá mezi mladistvými, více z nich kourí prílezitostne, výzkumníci uvedli v casopise American Journal of Preventive Medicine. Zatímco tezké kourení u mladistvých kleslo z 18% na 8% mezi roky 1991 a 2009, prílezitostné kourení se behem stejného období zvýsilo z 67% na 79%, informovali autori.

(Health)

Jaké jsou výhody chia semen?

Obsah výzivy Tipy Navzdory jejich malé velikosti jsou semena chia plná dulezitých zivin. Jsou vynikajícím zdrojem omega-3 mastných kyselin bohatých na antioxidanty a poskytují vlákninu, zelezo a vápník. Omega-3 mastné kyseliny pomáhají zvysovat HDL cholesterol, "dobrý" cholesterol, který chrání pred infarktem a mrtvicí.

(Health)