Co potrebujete vedet o kataraktech

Obsah

1. Chirurgická operace
2. Symptomy
3. Príciny
4. Lécba
5. Typy
6. Diagnóza

Katarakty jsou zakalené oblasti, které se tvorí v cocce, která je normálne pruhledná. Jsou hlavní prícinou ztráty zraku u lidí starsích 40 let.

Katarakta zpusobuje globální problémy se zrakem v celosvetovém merítku nez jakékoli jiné ocní onemocnení nebo onemocnení a pocet stárnutí se stárnutím populace zvysuje.

Ve Spojených státech v roce 2010 bylo 20,48 milionu prípadu a v roce 2015 se zvýsilo na 24,41 milionu. Do roku 2050 se ocekává, ze témer 50 milionu Americanu bude mít kataraktu.

Katarakta zpusobí, ze cást cocky se stává nepruhlednou nebo zakalenou. Svetlo neprochází snadno a videní se rozmazává, jako kdyz se díváme do zamlzeného okna. Cím je objektiv vetsí, tím horsí bude videní.

Vrozená katarakta muze být prítomna pri narození nebo se objeví krátce po nebo v urcitém case v detství nebo v detství.

Vekové katarakty se objevují pozdeji v zivote a jsou nejbeznejsím typem. Tento clánek se zamerí na katarakty spojené s vekem.

Operace sedého zákalu je v dnesní dobe rutinní operací a nejcastejsím typem operace oka.

Chirurgická operace

Lékar obvykle doporucuje chirurgický zákrok pro kataraktu.

Pro silné katarakty je jedinou úcinnou lécbou operace.

Odborník doporucuje operaci, pokud pacient:

• Má potíze se starat o sebe nebo o nekoho jiného
• Nelze rídit nebo je tezké rídit
• Má problémy opoustet dum
• Je tezké videt nebo rozpoznat tváre lidí
• Má problémy delat svou práci
• Nelze správne císt nebo sledovat televizi

Pacienti, kterí uzívají alfa-blokátory nebo uvazují o uzívání alfa-blokátoru, by si meli uvedomit, ze tyto léky mohou zvýsit obtíze pri operacích katarakty.

Co ocekávat v chirurgii

Predoperacní hodnocení: Pred chirurgickým zákrokem odborník posoudí oci a celkové zdraví pacienta. Oko bude mereno tak, aby mohla být pripravena náhradní umelá cocka.

Pred operací: Ocní kapky se podají tesne pred zahájením lécby, rozsírení nebo rozsírení záku. Nekdy ocní kapky budou obsahovat anestetikum nebo doktor muze podstoupit lokální anestezii do tkáne kolem oka.

Jak anestetika zacne pracovat, bude oblast znecitlivení a pacient necítí nic. Behem operace si uvedomí jasné svetlo, ale nebudou moci videt, co se deje. Operace katarakty je obvykle klícová dírka nebo minimálne invazivní chirurgie a pacient se vrátí domu ve stejný den.

Mohou být pouzity ruzné typy náhradních cocek:

• Monofokální cocka je pevná pevná cocka, která je nastavena na jednu úroven zraku, obvykle vzdálenost
• Multifokální cocka muze mít dve nebo více ruzných sil, které zajistují videní v blízkosti a vzdálenosti
• Prilnavá cocka je nejvíce podobná prirozené lidské cocce. Umoznuje oko zamerit se na blízké a vzdálené objekty

Operace zahrnuje odstranení zakalené cocky z oka a umístování umelé, cisté, plastové na místo. Jedná se o intraokulární implantát nebo o nitroocní cocku.

Toto je známé jako fakoemulzifikacní nebo fako-extrakapsulární extrakce.

Chirurg v ocích delá malý rez v rohovce vpredu a vlozí miniaturu sondy pres rez. Sonda vyuzívá ultrazvuku a rozkládá zakalenou cocku na velmi malé cásti. Ty jsou odsány.

Umelá cocka se pak vlozí pres rez. Kapsa cocky pusobí jako kapsa, která drzí cocku na svém míste. Pri prvním vlození je sklo sklopena, ale kdyz je na míste, rozkládá se.

Celý postup trvá asi 30 minut. Vetsina pacientu bude na krátkou dobu nosit chránic na oci.

Jiné chirurgické postupy

Pri rucní extracapsulární extrakci je cocka odstranena z jednoho kusu a pro rozrusení není pouzito ultrazvuku. Chirurg provede o neco vetsí orez.

Pri intrakapsulární extrakci se odstraní jak kapsle cocky, tak cocka. Umelá cocka je sitá do oka. Tento typ postupu je mnohem méne bezný.

Pokud oba oci potrebují pracovat, obvykle se to deje ve 4 týdnech.

Operace sedého zákalu muze být provedena pomocí tradicních nástroju nebo muze být laserove podporována.

Laser muze být pozdeji pouzit k vyresení komplikací známých jako operace po kataraktu, které se mohou objevit mesíce nebo roky pozdeji.

Po operaci

U vetsiny pacientu se zrak zlepsuje témer okamzite. Muze chvíli trvat, nez se oko zcela usadí. Nekdy rez v oku potrebuje steh, ale to je normálne dost malý na to, aby se sám uzdravil.

Pacienti by se meli na urcitou dobu vyhnout energickým aktivitám, ale vetsina lidí se domnívá, ze mohou hrát své kazdodenní aktivity, jakmile se dostanou domu.

Pacient potrebuje vizuální test, protoze pravdepodobne bude potrebovat po operaci ruzné brýle. Nové brýle mohou být urceny az poté, co se jejich zrak ustálí, ale to muze trvat nekolik týdnu.

Symptomy

Katarakta zpusobuje, ze se objektiv stává zakalený.

Katarakty obvykle trvají roky, nez se vyvíjejí, a mají tendenci se objevovat ve vyssím veku. Objektiv se postupne stává zakalený.

Katarakta muze být obtízné císt nebo rídit auto, zejména v noci. Videt lidské výrazy obliceje muze být obtízné.

Rozvíjejí se pomalu, takze vetsina lidí neví, ze je mají zpocátku, ale jak se zatemnení postupuje, videní se postupne zhorsuje. Dálkové videní je na zacátku vázneji postizeno.

Katarakta casto postihuje obe oci, ale zrídka stejne.

Lidé s kataraktem mohou mít následující príznaky:

• Rozmazané, zamracené nebo mlhavé videní
• Vize mohou být ovlivneny malými skvrnami nebo teckami
• Pacient vidí malé záplaty, které rozostrí cásti zorného pole
• Vize se zhorsuje, kdyz jsou svetla tmavé
• Vize je nekdy horsí, kdyz je velmi jasné svetlo nebo oslnení
• Nekterí lidé s kataraktem také komentují, ze barvy vypadají méne jasne a vybledlé
• Ctení se stává obtízným a nakonec nemozným
• Brýle je treba menit casteji
• Nakonec se brýle stávají méne úcinnými
• Zrídka muze osoba videt svetlo kolem svetlých predmetu, jako jsou svetlomety na vozidle nebo poulicní osvetlení, nebo mají dvojité videní v jednom oku

Jak se zraku zhorsuje a zhorsuje se záblesk pricházejících svetlometu a poulicních svetel, rízení se stává nebezpecným. Ridici s kataraktem zacínají pocitovat ocní okruh a najednou bliknou casteji, kdyz se snazí vycistit jejich zrak.

Katarakty obvykle nezmení vzhled oka. Jakékoli nepohodlí, jako je podrázdení, bolesti, svedení nebo zarudnutí, jsou pravdepodobne zpusobeny jinou poruchou ocí.

Katarakta není nebezpecná pro zdraví cloveka nebo oka. Pokud se katarakta stane hypermaturem nebo úplne bílou, muze se jednat o zánet, bolest hlavy a nejakou bolest. Musí být odstranena hypermutální katarakta, která zpusobuje bolest nebo zánet.

Príciny

Kazdý muze vyvinout kataraktu, protoze nejvetsím rizikovým faktorem je vek.

V USA zije více nez 40 procent lidí ve veku 75 let nebo starsích s urcitým stupnem zakalení objektivu. Více nez polovina vsech Americanu ve veku 80 let nebo starsích má svou vizi významne snízenou kataraktem.

Mezi faktory, které mohou zvýsit sance na rozvoj katarakty, patrí:

• Stárí
• Rodinná historie
• Diabetes
• Dlouhodobá expozice jasnému slunecnímu svetlu
• Predchozí zánet oka
• Predchozí zranení zraku

Piloti letadel mají vyssí pravdepodobnost vývoje jaderného kataraktu kvuli vystavení ionizujícímu zárení.

Lécba

Pokud je náraz mírný, chirurgická lécba nemusí být nutná. V pocátecních fázích muze zlepsit videní silnejsí brýle a jasnejsí svetla.

Následující tipy mohou pomáhat lidem, kterí jeste nejsou pripraveni provést operaci:

• Ujistete se, ze brýle mají co nejpresnejsí predpis
• Pro ctení pouzijte lupu
• Získejte jasnejsí lampy pro dum, jako jsou halogenové zárovky
• Pouzívejte slunecní brýle, abyste snízili oslnení v slunecných dnech
• Vyhnete se jízde v noci

Jedná se o docasná opatrení, protoze katarakta se bude dále rozvíjet a zrak se zhorsí.

Vzhledem k tomu, ze je tezsí provádet kazdodenní úkoly, muze být nutné, aby byl jedinec operován. Jedná se obvykle o bezpecný a úcinný postup.

Prevence

Aby se minimalizovaly komplikace sedého zákalu, lidé by meli mít pravidelné ocní vysetrení, obzvláste kdyz stárnou.

Následující tipy mohou snízit riziko vzniku katarakty. Nekteré byly prokázány, ze práce, zatímco jiné nejsou potvrzeny.

Odmítnutí kourení: Kourení zvysuje riziko rady ocních stavu a ??studie ji spojují s trojnásobným nárustem katarakty. Existují také náznaky, ze kuráci mohou dríve projevit príznaky katarakty.

Výziva: Zdravá výziva snizuje riziko onemocnení vcetne ocních problému. Zdravá výziva má spoustu ovoce, zeleniny, celozrnných látek, nerafinovaných sacharidu, tuku dobré kvality, jako je avokádo, olivový olej a oleje z omega a rostlinné bílkoviny nebo bílkoviny ze zvírecích rostlin.

Lutein a zeaxantin byly popsány jako "slibné" pri prevenci katarakty.

Obezita a cukrovka: Obezita významne zvysuje riziko vývoje diabetu 2. typu, který je rizikovým faktorem katarakty. Udrzování zdravé váhy a udrzování kontroly cukrovky pomuze snízit riziko.

Dalsí faktory, které mohou pomoci pri ochrane pred kataraktem, jsou:

• Nosit slunecní brýle, která zabranuje UV zárení pri slunecním zárení
• Získejte nejméne 7 hodin kvalitního, nepretrzitého spánku kazdou noc

Výzkum naznacil, ze pycnogenol, extrakt z borové kury, muze pomoci snízit riziko katarakty.

Typy

Existují ruzné typy katarakty. Nekteré z nich nesouvisejí s vekem.

• Sekundární katarakta: Mohou se vyvinout po ocní operaci pro jiné stavy, jako je glaukom, nebo jako dusledek zdravotních problému, jako je diabetes. Pouzití steroidu muze zvýsit riziko.
• Traumatická katarakta: Zranení oka muze zpusobit kataraktu az o nekolik let pozdeji.
• Radiacní katarakta: Nekteré typy radiacní expozice mohou vést ke vzniku katarakty.
• Vrozená katarakta: Pri narození muze být prítomna katarakta, casto v obou ocích. Nemají vzdy vliv na videní, ale pokud ano, muze být nutná operace.

Diagnóza

Kazdý, kdo zazívá problémy se zrakem, by mel navstívit lékare, který by je mohl predat oftalmologovi nebo optometristovi.

Ocní vysetrení a nekteré testy mohou odhalit kataraktu.

Ocní lékar se specializuje na lékarskou a chirurgickou péci oka, zatímco optometrist poskytuje péci o oci, ale ne chirurgii.

Ocní specialisté provedou testy.

Mohou zahrnovat:

• Zkouska zrakové ostrosti, abyste zjistili, jak jasne muze osoba videt objekt. Zahrnuje ctení seznamu dopisu z celé místnosti.
• Kontrola sterbinové lampy pouzívá mikroskop pro kontrolu rohovky, duhovky, cocky a prostoru mezi duhovkou a rohovkou.
• Tonometrie merí tlak uvnitr oka.
• Retinální vysetrení se provádí po pouzití ocních kapek k rozsírení záku.

Pri vysetrení sítnice rozsiruje záky vetsí okénko do ocí. Odborník zkoumá cocku pro príznaky katarakty a uvidí, jak hustá je zákal.