Srdecní bunky osetrují selhání srdce poprvé

Srdecní selhání je castá, znemoznující a drahá porucha, stejne jako vrazda císlo jedna v USA, dokonce i rakovina. Je to skvelá zpráva, ze slibné výsledky prvního pokusu u lidí o pouzití vlastních kmenových bunek srdce k lécení poskození zpusobených srdecními chorobami jsou zverejneny tento týden Lancet.
Dospelé srdce obsahuje kardiální kmenové bunky (CSC), které se samy obnovují, jsou klonogenní (schopné produkovat identické dcerinné bunky) a multipotentní (tj. Diferencují se na vsechny tri hlavní kardiologické linie - myocyty, bunky hladkého svalstva cév a endotelové bunky) . U zvírecích modelu CSC pomohly lécit srdecní selhání, ale tyto bunky nebyly zkouseny u lidí.
Clánek je nacasován tak, aby se shodoval s prezentací na schuzi vedeckých setkání American Heart Association, Orlando, FL, USA. a jeho autori (profesor Roberto Bolli, University of Louisville, KY, USA a profesor Piero Anversa, Brigham and Women's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA) uvádejí, ze:

"Nase studie je první zprávou o správe CSC u lidí. Výsledky jsou významným prírustkem soucasných dat, protoze predstavují novou potenciální lécbu srdecního selhání ... Soucasné výsledky poskytují silné oduvodnení pro dalsí studie lécby CSC pacienti se závazným srdecním selháním po ischemické kardiomyopatii, kterí mají spatnou prognózu. "

Autori a jejich výzkumní kolegové provedli klinickou studii fáze 1 u CSC u pacientu se srdecním selháním po srdecním záchvatu k posouzení bezpecnosti a proveditelnosti intrakoronární infuze CSC a k testování hypotézy, ze tento zákrok by zlepsil kontraktilní funkci srdce a obecný klinický stav pacienta.
Nejcastejsí prícinou srdecního selhání ve vyspelém svete je ischemická srdecní choroba, pri které se srdecní cévy srdce zablokují, coz zpusobuje smrt srdecní svalové tkáne. To vede k tomu, ze srdce je schopno pumpovat méne krve, coz vede k poklesu ejekcní frakce levé komory (LVEF). Soucasná lécba neresí základní problém ztráty srdecní tkáne, takze srdce pacientu a odpovídající úrovne fitness jsou trvale oslabeny.
Autori reportují výsledky u 23 pacientu s tezkým srdecním selháním (LVEF

16 z nich získalo CSC

7 (kontrolní skupina) obdrzel standardní péci

Pacienti dostali infuzi 1 milionu CSC pomocí balonového katétru, a to v prumeru 4 mesíce po jejich podání CABG

14 pacientu s CSC, kterí byli analyzováni, se LVEF zvýsil z 30,3% pred infuzí CSC na 38,5% po 4 mesících po infuzi

LVEF se v kontrolní skupine nezmenila

Dulezité je, ze pozitivní úcinky CKS byly jeste výraznejsí:

• U 1 roku u 8 pacientu s CSC, u kterých se LVEF zvýsila o 12,3% (z 30,2% pred CSC na 42,5% po 1 roce).
• U sedmi lécených pacientu, u kterých bylo mozné provést MRI, se velikost mrtvého tkáne (infarkt) snízila z 32,6 g na 7,8 g (24%) ve 4 mesících a 9,8 g (30%) po 1 roce.

Profesor Gerd Heusch, Vysoká skola medicíny v Essenu v Nemecku dodal:

"Výsledky SCIPIO vyvolávají nový optimismus, protoze studie vychází z prísných norem kvality a vykazované prínosy jsou neocekávané velikosti ... Budeme se muset presvedcit, zda dalsí údaje splní sliby této studie: bude treba více pacientu následoval po delsí dobu. "

On uzavírá:

"Je treba doufat, ze SCIPIO má stejný potenciál k premene srdecní bunecné terapie, kterou dosáhl jeho jmenovec Scipio Africanus v rímských vojenských kampaních proti Karthago."

Napsal Rupert Shepherd