Karcinom: karcinom bazálních bunek a dlazdicových bunek

Obsah

1. Co je to karcinom?
2. Príciny
3. Symptomy
4. Testy a diagnostika
5. Lécba
6. Prevence

Rakovina kuze je nejbeznejsím typem rakoviny v USA a karcinom je jedna forma onemocnení. Více nez 3,3 milionu lidí je léceno více nez 5,4 milionu prípadu nemelanomové rakoviny kuze v USA kazdý rok.

Existuje celá rada forem rakoviny kuze, pricemz nejcastejsí je rakovina kuze bez melanomu. Kazdý rok ve Spojených státech je 2,8 milionu lidí léceno karcinomem bazálních bunek a existuje více nez 700 000 prípadu spinocelulárního karcinomu. Dalsí rakoviny kuze jsou rocne diagnostikovány v USA nez vsechny ostatní druhy rakoviny.^1,2,11

Dozvíte se vse o karcinomu a jeho správe pomocí snadno srozumitelných informací na techto stránkách.

Také uvidíte úvodní informace na konci nekterých sekcí k nejnovejsím vývojum, které byly pokryty MNTpríbehy o novinkách. Dávejte pozor i na odkazy na informace o souvisejících podmínkách.

Rychlá fakta o karcinomu

Zde jsou nekteré klícové body týkající se karcinomu. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v textu tohoto clánku.

• Jeden z peti Americanu rozviní rakovinu kuze behem svého zivota.
• Existují dva hlavní typy karcinomu: karcinom bazálních bunek (BCC) a karcinom skvamózních bunek (SCC).
• BCC i SCC jsou mnohem castejsí nez melanom a jsou oznacovány jako nemelanomální rakovina kuze.
• Squamózní karcinom je méne castý nez karcinom bazálních bunek, ale je pravdepodobnejsí, ze se rozsírí (metastázuje).
• Incidence SCC se v posledních trech desetiletích zvýsila az o 200%.
• Karcinom muze ovlivnit povrchové tkáne (epitel) mnoha dalsích orgánu.
• Diagnóza se provádí poté, co pacient predvede známky a príznaky klinikovi, který se pak podrobí anamnéze, provede vysetrení a zorganizuje biopsii.
• Lécba je podobná lécbe pro jiné typy rakoviny a zahrnuje chirurgické odstranení, farmakoterapii a dalsí lokálne aplikované lécby a radiacní terapie.
• Hlavním preventivním opatrením proti karcinomu je snízení expozice ultrafialovému svetlu tím, ze se vyhneme vrcholnému dennímu svetlu a nosím napríklad ochranný odev a úcinné opalovací krémy.
• Nekteré rizikové faktory jsou nevyhnutelné, jako jsou vzácné syndromy a rada stavu a ??léku, které vedou k imunosupresi.
• Pravidelné sebepozorování pokozky je dulezitým nástrojem pri zjistování prvních príznaku rakoviny kuze, aby bylo dosazeno okamzité a úcinné lécby.

Co je to karcinom?

Karcinom postihuje bunky lokalizované v epidermis - horní vrstve pokozky.

Karcinomy jsou dve nejbeznejsí formy trí hlavních typu rakoviny kuze:²

• Melanom
• Basal cell carcinoma
• Squamous carcinoma.

Karcinomy jsou také známé jako nemelanomální rakoviny kuze.³ Karcinom muze postihnout jiné orgány nez kuze, protoze jde o rakovinový nádor epiteliální tkáne - tkán, která tvorí povrch kuze, zazívacího traktu, krevních cév a ruzných dalsích orgánu.⁴

Kazdý rok v USA se více nez 3 miliony lidí lécí rakovinou kuze bazální nebo dlazdicovými bunkami, ve srovnání s mnohem mensím poctem lécených melanomu.

Ocekává se, ze v roce 2015 bude diagnostikováno priblizne 74 000 lidí s melanomem, z cehoz by melo dojít k úmrtí méne nez 10 000 osob. Zatímco melanom tvorí méne nez 2% prípadu rakoviny kuze, predstavuje to vetsina úmrtí na rakovinu kuze.¹¹

Závazná rakovina kuze postihuje priblizne tri ctvrtiny vsech rakovin kuze a je nekolikrát castejsí nez typ dlazdicové bunky. Vzácná forma rakoviny kuze také existuje, tzv. Karcinom bunek Merkel.²

Vetsina prípadu karcinomu se objeví po dosazení veku 50 let.⁵ Priblizne 40-50% Americanu starsích 65 let bude mít bud BCC nebo SCC alespon jednou.¹¹

Co je bazocelulární karcinom?

Bazální bunecný karcinom vzniká, není prekvapením, bazální bunky nalezené hluboko v pokozce epidermis, pod dlazdicovými bunkami. Tyto routerní bunky tvorí základní vrstvu epidermis, která se setkává s dermis.²

Lékari, kterí mají podezrení, ze pacient má bazocelulární karcinom - který se pravdepodobne nerozsírí - primeje pacienta k dalsímu posouzení. Pokud mají podezrení na karcinom spinocelulárních bunek - který je pravdepodobnejsí, ze se rozsirují - poskytnou naléhavejsí postoupení.^5,6

Co je karcinom skvamózních bunek?

Squamous bunky tvorí vetsinu epidermis - horní vrstvy pokozky. Jedná se o ploché bunky podobné bunkám, které jsou postizeny v karcinomu dlazdicových bunek.^2,3,5

Lékari, kterí mají podezrení na pacienta, mají karcinom spinocelulárních bunek, který nabídne naléhavejsí postoupení nez u pacienta s podezrením na BCC, nebot SCC se pravdepodobne sírí.^5,6

Príciny karcinomu

Stejne jako zpusobující spáleniny, je nadmerná expozice UV zárení hlavní prícinou karcinomu.

Vystavení ultrafialovému (UV) zárení - ze slunecního svetla - je hlavní prícinou karcinomu a jiných rakovin kuze. Nekterí lidé jsou mnohem zranitelnejsí nez ostatní na úcinky slunecního zárení na vývoj rakoviny a dalsí riziko vystavení UV zárením ze solárií a UV susících lamp v salónech nehtu.^1,5,7

UV zárení muze vést k rakovine kuze tím, ze zpusobí poskození DNA v kozních bunkách, coz vede k mutacím behem delení bunek.³

Seznam rizikových faktoru karcinomu je uveden v cásti o prevenci, pricemz je uvedeno nekolik strategií, které mají zabránit nadmernému vystavení UV zárení.

Aktinická keratóza (prekancerózní zmeny v kozních bunkách) je rizikovým faktorem karcinomu dlazdicových bunek a postihuje více nez 58 milionu Americanu. ¹¹ Bez lécby se tento stav muze vyvinout na rakovinu kuze. Aktinická keratóza je definována jako plochý, supinatý rust na kuzi, typicky na nejvíce vystavených oblastech slunce.^5,8

Zatímco ultrafialové zárení je hlavním rizikovým faktorem karcinomu dlazdicových bunek, tato forma rakoviny se muze také vyvinout, kdyz byla kuze:^5,8

• Spálené
• Poskozeno chemikáliemi
• Vystavena rentgenovému zárení.

Bazální bunecný karcinom se muze také rozvinout u lidí, kterí byli vystaveni rentgenovému zárení jako deti, prestoze jde o mnohem méne castou prícinu BCC nez UV zárení.⁵

---

Symptomy karcinomu

Karcinomy bazálních bunek a dlazdicových bunek jsou nádory kuze a mají nekteré spolecné charakteristiky. Nicméne tyto kozní léze mohou být velmi promenlivé vzhledu, takze je dulezité, aby se nespoléhala na konkrétní popis predtím, nez byste se dostali k vysetrení léze.⁸

Karcinomy mohou být také ploché oblasti pokozky, které vykazují málo rozdílu od normální pokozky, takze jakákoliv léze, zejména ty, které se nezhojí, stojí za sledování.¹

Hrudka nebo léze mohou zustat nepovsimnuty, dokud nejsou pomerne velké, protoze vedle jejího vzhledu nemusí existovat zádné zjevné symptomy. Velké nádory v této fázi mohou svedit, krvácet nebo být bolestivé.¹

Basal cell carcinoma obvykle zacíná jako lesklá papule - malá cervená nebo ruzová hrudka, která se pomalu zvetsuje.^1,3,8

Lesklý, perletový nebo voskovitý okraj se muze vytvorit po nekolika mesících nebo letech. Zvednutý okraj muze vést k centrálnímu vredu a mohou se objevit abnormálne vypadající krevní cévy.^1,3,8

Baskobunecné karcinomy se mohou objevit jako modré, hnedé nebo cerné oblasti, bledé nebo zluté oblasti podobné jizvám nebo ruzové rustu. Vzhledem k této variabilite a potrebe lécby je dulezité získání presné diagnózy od lékare.^1,3,8

Basilobunecné karcinomy mohou mít supinatý vzhled a casto dochází k recidivujícímu krustování nebo krvácení. Krustování muze vypadat jako uzdravení, ale vrásky se mohou vrátit. Lékari casto vidí bazocelulární karcinom, protoze pacient trpel bolesti - napríklad vyvoláním holení -, který se nezhojí.^1,3,8

Zatímco se casto (ale ne vzdy) objevují v oblastech vystavených slunecnímu zárení, karcinomy spinocelulárních bunek mají velmi variabilní vzhled. Výsledkem je, ze jakákoli nelécivá léze nebo nový rust by mely být povazovány za podezrelé.^1,3,8

Squamous cell carcinomas se obvykle vyskytují jako perzistentní, silné, hrubé, supinaté skvrny nebo jako pevná ruzová hrudka s plochým, supinatým a krupavým povrchem. Tyto léze mohou krvácet, pokud jsou narovnány, poskrábány nebo oskrábány, a prestoze mohou vypadat jako bradavice, mohou se také objevit jako otevrené vredy s kruhovým povrchem nebo zvýsenými okraji.

Zmeny v jiz existujícím kozním rustu nebo vredu nebo vývoj nového rustu by mel posoudit lékar.

Známky karcinomu a jiných druhu rakoviny kuze mohou být detekovány prostrednictvím pravidelné sebe-vysetrení.

Nedávný vývoj karcinomu z novin MNT

FDA schválila novou denní pilulku pro beznou rakovinu kuze

Denní pilulka známá jako sonidegib (znacka Odomzo), kterou prodává spolecnost Novartis, byla k dispozici v cervenci 2015 v USA pro lécbu lokálne pokrocilého bazocelulárního karcinomu.

Príjem kofeinu spojený s nizsím rizikem bezného rakoviny kuze

Studie provedená v roce 2012 o více nez 110 000 osobách nalezla souvislost mezi príjmem kofeinu a nizsím rizikem vzniku karcinomu bazálních bunek.

Kourení spojené s rizikem rakoviny kuze

Metaanalýza publikovaná v JAMA's Archivy dermatologie v cervnu 2012 bylo navrhováno kourení spojené s vyssím rizikem karcinomu dlazdicových bunek.

Testy a diagnostika

Prvním krokem v diagnostice jakékoli formy rakoviny kuze je prezentace príznaku a príznaku lékari, který:^1-3,5,8

• Udelejte si historii polozením otázek o takových vecech, kdy a jak se poprvé objevila kozní léze a jak se mohla vyvinout, a zda existuje historie souvisejících stavu, jako je spálenina sluncem
• Provedte vysetrení kozní léze, záznam jeho velikosti, tvaru, struktury a dalsích fyzických atributu. Mohou také udelat fotku ke kontrole odborníkem nebo zaznamenat svou stávající velikost a vzhled pro pozdejsí srovnání. Lékar bude casto vypadat po celém tele pro dalsí príznaky kuze.

Podezrelé prípady spinocelulárního karcinomu jsou naléhave odkázány na odborné vysetrení a lécbu, protoze se mohou sírit. Podezrení na nádory bazálních bunek se neprodlene odvolává, protoze je méne pravdepodobné, ze se rozsírí.⁶

Vsechny podezrení na rakovinu kuze jsou biopsie. Kozní biopsie má ctyri bezné formy, vsechny s cílem vzít vzorek podezrelého nádoru pro laboratorní vysetrení:^1,2

• Biopsie holení - pomocí ostré chirurgické cepelky se horní vrstvy bunek oholejí, obvykle dolu do dermis, ale nekdy hlubsí, coz casto vede k krvácení, které muze být následne zapáleno
• Punch biopsie - ostrý dutý chirurgický nástroj - trochu jako malý fréza - odstranuje kuzi kuze pod dermis. Výsledná rána muze potrebovat jediné sití
• Incisionální biopsie - cást rustu se odstraní skalpelem, odrízne klín nebo plátek plné tloustky, jejíz rána je obvykle treba sesit spolu se stehy
• Excizní biopsie - celý rust a nekteré okolní tkáne jsou odstraneny pomocí skalpelu, pricemz výsledná rána obvykle vyzaduje stehy.

Vzorek je odeslán do patologického laboratore pro histologické vysetrení pod mikroskopem. Bunky se vyhodnocují tak, aby zjistily, zda jsou rakovinové nebo ne, a pokud ano, jaký typ rakoviny je prítomen.^1,2,8

Pokud je diagnostikována rakovina kuze, lékar poté rozlozí rakovinu - urcením rozsahu nemoci tím, ze posoudí velikost, hloubku, rozsah místní invaze a zda doslo k nejakému rozsírení do jiných cástí tela, jako jsou blízké lymfatické uzliny nebo vzdálenejsí místa. Lokální lymfatické uzliny mohou být odebrány biopsií jemné jehly pro laboratorní vysetrení.^1,2

Vzhledem k tomu, ze bazální bunecný karcinom se zrídka rozsiruje, dalsí vysetrování není obvykle nutné, zatímco testování metastázy muze být nezbytné v prípade karcinomu dlazdicových bunek. Toto dalsí vysetrení muze být provádeno pomocí zobrazování, jako jsou rentgenové, pocítacové tomografie (CT), snímání magnetickou rezonancí (MRI) nebo pozitronové emisní tomografie (PET).²

Staging se nesmí uskutecnit az po chirurgickém odstranení kozního nádoru. Staging se pohybuje od stupne 0 do 4, pricemz 0 predstavuje karcinom in situ, který postihuje pouze horní vrstvu pokozky. Fáze karcinomu 4. stupne popsala rakovinu kuze, která se rozsírila do dalsích cástí tela. Stádia mezi nimi jsou diktována velikostí lézí, hloubkou a jakoukoli nedalekou invazí.²

---

Lécba karcinomu

Moznosti lécby jsou podobné jak u karcinomu bazálních bunek, tak u karcinomu spinocelulárních bunek, i kdyz u techto pacientu je vetsí duraz na sledování príznaku metastáz.⁸

Zvlástní lécba nebo lécba závisí na velikosti, typu, stádiu a umístení karcinomu, krome faktoru, jako je preference pacienta a vedlejsí úcinky. Lécba bude také pravdepodobne zahrnovat radu lékaru, vcetne dermatologu a chirurgických, lékarských a radiologických specialistu na rakovinu.^1,3,5,8

Lécba karcinomu zahrnuje:^1,3,5,8

Topická chemoterapie pro karcinom není spojena s vedlejsími úcinky, které se obvykle vyskytují pri systémové chemoterapii u jiných forem rakoviny.

• Curettage a electrodesiccation - bezný postup k odstranení léze
• Chirurgická excizie - také odstranuje lézi, nekdy v postupu známém jako Mohsova chirurgie
• Kryochirurgie - u malých nádoru, postup pouzívající kapalný dusík k zmrazení a zabíjení rakovinných bunek
• Topická chemoterapie nebo jiné léky aplikované na kuzi, které zabíjejí rakovinové bunky
• Fotodynamická terapie - lécba bazocelulárního karcinomu, která pouzívá svetle citlivý krém
• Radiacní terapie - obvykle vyhrazena pro velké nádory nebo pro ty, u kterých je chirurgické odstranení obtízné.

Curettage a elektrodesiccation pro karcinom je obvyklým chirurgickým postupem pro lécbu lézí malých kozních nádoru pomocí kyretky. Malá ostrná lzicka nebo prstencový nástroj se pouzívá k oskrabání karcinomu.^1,3,5,8

Místo je poté vypáleno (vysuseno) elektrickou jehlou pro odstranení okolní tkáne a vsech zbývajících rakovinných bunek. Postup muze zanechat malou jizvu a muze být nutné opakovat, aby se zajistilo úplné odstranení.^1,3,5,8

Chirurgická excizie karcinomu se pouzívá k odstranení vetsích lézí, které nemohou být osetreny kyretází. Tento typ postupu zahrnuje odstranení nádoru pomocí chirurgického noze.^1,3,5,8

Karcinom a okolní kuze jsou odstraneny a chirurgická rána je opravena pomocí uzavíracích stehu.^1,3,5,8

Mohsova operace je mikroskopicky rízený postup, pri kterém je odstranení tkáne prírustkem a mikroskop je pouzíván ke kontrole zbývajících rakovinných bunek po kazdém kroku. Nádor je zpocátku odstranen v tenké vrstve a dalsí tkán se odstranuje prírustky, címz se minimalizuje ztráta zdravé tkáne a jizvení. Je to stále populárnejsí typ chirurgie pro rakovinu, zejména pro:^1,3,5,8

• Prípady s podezrením na vysoké riziko recidivy
• V oblastech vyzadujících minimální odstranení pokozky - napríklad v blízkosti ocí.

Kryochirurgická lécba karcinomu se pouzívá pro malé karcinomy bazocelulárních nebo dlazdicových bunek. Je méne castou formou lécby nez chirurgickým odstranením a zahrnuje aplikaci kapalného dusíku do léze. To zpusobuje, ze léze na blistru a kuru predtím, nez spadne v následujících týdnech.^1,3,5,8

Chemoterapie a dalsí lokální lécby karcinomu jsou aplikovány prímo na lézi.

Jiné, chemoterapeutické, lécby zahrnují imiquimodový krém (prodávaný pod znackami Aldara a Zyclara). To se pouzívá u malých bazocelulárních karcinomu a pusobí tím, ze podporuje telo k produkci interferonu, coz zpusobuje, ze imunitní systém napadá nádor. Interferon lze také injektovat prímo do léze.^1,3,5,8

Moznost chemoterapie je 5-fluorouracil (Carac, Efudex, Fluoroplex a dalsí) - lék na zabíjení rakoviny aplikovaný na kuzi jednou nebo dvakrát denne po nekolik týdnu. Jelikoz se jedná o lokální lécbu, není spojena s vedlejsími úcinky, které mohou nastat u chemoterapie u jiných typu rakoviny.^1,3,5,8

Fotodynamická lécba karcinomu se nekdy pouzívá k lécbe bazocelulárního karcinomu. Jedná se o dvoustupnovou terapii zahrnující aplikaci svetle citlivého krému, po nemz je vystaven silnému zdroji specifické vlnové délky modrého svetla. To vede k úmrtí bunek karcinomu. Vzhledem k tomu, ze pokozka zustává citlivá na svetlo po dobu dalsích 48 hodin, je dulezité, aby pacienti behem tohoto období vyhnuli UV zárení, aby se minimalizovalo riziko tezkého spálenin.^1,3,5,8

Radiacní terapie pro karcinom je - stejne jako u jiných forem rakoviny - pouzití radiace (vysokoenergetické rentgenové zárení nebo cástice) k nicení rakoviny. Radiacní terapie je vyhrazena pro prípad karcinomu, který je nefunkcní nebo pokrývá velkou oblast.^1,3,5,8

Laserová lécba karcinomu zahrnuje pouzití ruzných typu laseru k nicení rakovinných bunek. Nekteré lasery odparují (odstraní) vrchní vrstvu pokozky, címz nicí léze v horní vrstve. Jiné lasery jsou neablativní a pronikají do pokozky bez odstranení horní vrstvy, s urcitým dukazem úspechu pri lécbe malých, povrchních bazocelulárních karcinomu.

Laserová terapie jeste není pro BCC schválena FDA. Nekdy se pouzívá jako sekundární terapie, pokud jiné lécby nebyly úspesné.

Prevence karcinomu

Neexistuje zádný rutinní screeningový program pro karcinom - spíse pacienti mohou vysetrit sebe nebo pozádat lékare, aby je vysetril.⁸ Podívejte se na jakékoliv zmeny na kuzi, které nevyresí (viz níze, kde se dozvíte více o vlastní prohlídce).³

UV zárení je hlavním rizikovým faktorem pro oba typy karcinomu, a proto je nejlepsím predpokladem prevence, aby bylo rozumné pusobit na slunce a vyhnout se opalování.^3,5,8

Existují tri hlavní aspekty citlivé expozice slunecnímu zárení:^3,5,8

1. Vyhnutí slunce
2. Ochranný odev
3. Opalovací krém.

Únik slunce chrání pred karcinomem (bazální a dlazdicové bunky) tím, ze snizuje expozici UV zárení a snizuje riziko spáleniny sluncem. Expozici slunce by se vsak nemelo zcela vyhnout; je dulezité dostat nejaké slunce, aby se udrzely zdravé hladiny vitaminu D.³

Nestríkejte slunce. Zamezte slunecnímu zárení tím, ze nejste v prímém slunecním svetle, pokud je v nejteplejsích (jít do stínu), obvykle mezi 10 nebo 11 a 3 nebo 4 hodinou.^3,5

Oblecení muze snízit riziko karcinomu. Jednoduché tipy pro oblékání rozumne, aby se zabránilo prílisnému slunecnímu zárení, patrí klobouk, vrcholy s rukávy a slunecními brýlemi.^1,3,5

Odevy vyrobené s látkami chránícími proti slunci by mely mít stítky, které obsahují stítek UV 400 nebo UV ochranný stítek (UPF), a textilie s tesnenými vazbami jsou obecne ochrannejsí nez ty, které jsou volne tkané.^1,3,5

Slunecní brýle by mely být oznaceny na 100% ochranu proti UVA a UVB zárení.^3,5

Nekteré opalovací krémy nabízejí ochranu proti karcinomu. Zvolte schválené sirokospektré opalovací krémy a aplikujte prospesné a casto pro zablokování expozice k UV zárení. Zkontrolujte stítek, abyste zajistili ochranu proti slunecnímu zárení proti UVA a UVB zárení. ^1,3,5 Protoze nekteré opalovací krémy jsou neúcinné a obsahují podezrelé karcinogeny, je rozumné zkontrolovat zprávy spotrebitelu, abyste se ujistili, ze vyberete bezpecný a úcinný prípravek.¹²

Luzka jsou koncentrovaným zdrojem UV zárení a jejich pouzití zvysuje riziko karcinomu.

Pouzívejte opalovací krém, který má faktor ochrany proti slunecnímu zárení (SPF) nejméne 30 a znovu jej aplikujte na celý rozsah exponované pokozky kazdých 2 hodin (a kazdou hodinu, kdy se silne pocení nebo vniknutí do vody, vodotesné krémy jsou také k dispozici).^3,5

Deti a malé deti jsou zvláste vystaveny slunecnímu zárení. Úrovne ultrafialového svetla jsou nebezpecnejsí ve vyssích nadmorských výskách av místech blíze k rovníku a jsou trvalejsí v místech, kde je slunce po celý rok.^1,3,5

Americká skupina pro preventivní sluzby USA uvádí, ze deti, dospívající a mladí dospelí ve veku 10 az 24 let, kterí mají spravedlivou plet, by meli minimalizovat expozici UV zárení.¹⁰

Jiné faktory, které zvysují riziko karcinomu, zahrnují jiz dríve rakovinu kuze (a radiacní lécbu pro jakoukoli formu rakoviny, zejména v detství) nebo rodinnou anamnézu rakoviny. Mezi dalsí chyby patrí:^1,5

• Mnoho, nepravidelných nebo velkých krtku nebo pih
• Má tendenci horet predtím, nez zacne být opálený
• Mít spravedlivou plet, modré nebo zelené oci nebo blond, cervené nebo svetle hnedé vlasy
• Autoimunitní onemocnení, jako je systémový lupus erythematosus
• Zdedené stavy, jako je xeroderma pigmentosum a syndrom selhání bazocelulárního karcinomu (Gorlinuv syndrom)
• Stavy imunokompromitace, jako je HIV infekce, transplantace orgánu nebo imunosupresivní léky
• Léky, které zpusobují, ze je kuze fotosenzitivní, jako jsou vandetanib (Caprelsa), vemurafenib (Zelboraf) a vorikonazol (Vfend)
• Infekce zpusobená lidským papilomavirem (HPV), zejména v prípade imunosuprese.

Lehní postele zvysují riziko karcinomu. Nepouzívejte solária, solária a slunecní lampy.^3,5 Umelé opalování je nebezpecnejsí nez prirozené opalování, protoze vystavuje telo koncentrovanému zdroji UV zárení.³ Vyhýbejte se pouzívání laku na nehty pri získávání manikúry nebo pedikúry, protoze mohou také zvýsit riziko vzniku rakoviny kuze, zvláste pokud jsou lécba nehty pravidelná.¹³

Samosetrení na vysetrení karcinomu

Základním principem screeningu karcinomu - a jakékoli jiné formy rakoviny kuze - je hledat zmeny kuze, které nevyresí.³ Efektivní vlastní vysetrení pokozky zahrnuje:^2,5

• Zvlástní pozornost venujte oblastem, které jsou vystaveny beznému slunecnímu zárení
• Pozádejte partnera o kontrolu obtízne viditelných oblastí a pouzití zrcadel v plné délce a ruce
• Znalost vasí pokozky. Zjistete, jak vypadají krtci a znacky, takze zmeny jsou snadno viditelné - fotografování muze pomoci
• Hledáte jakékoli zmeny, at uz ve velikosti, tvaru, barve nebo texture
• Provádení samosetrení v dobrých svetelných podmínkách
• Získání jakýchkoli vredu, které se nelécí lékari
• Pracovat pres telo systematicky, od hlavy k pate, aby se zajistilo, ze vsechny oblasti pokozky jsou vysetrovány
• Nezanedbává zádné oblasti tela, vcetne soukromých
• Uchovávejte poznámky o vsech pozorováních a zaznamenejte data zkousek.

Lécba je pravdepodobne úcinnejsí v prípadech, kdy pacient vcas objeví zmeny kuze a získá lékarskou pomoc. Tam, kde se zjistí, ze problém je rakovinný, vcasná lécba dramaticky zvysuje sance na prezití a snizuje pravdepodobnost výrazného poskození tkáne a znetvorení.⁵