Pacienti s rakovinou v USA trpí nedostatkem drog

Osmdesát tri procent doktoru z rakoviny zdokumentovalo, ze mají onkologický nedostatek léku. Vetsina z nich také uvádí, ze jejich lécba pacientu byla ovlivnena, podle studie predlozené na Americké spolecnosti pro klinickou onkologii v roce 2013.
Zjistení odhalila, ze nedostatky - které výrazne ovlivnily léky k lécbe pediatrických, krevních a gastrointestinálních nádoru - zanechaly lékare, kterí byli dotazováni bez dodávek, k lécbe pacientu se standardními chemoterapiemi pro celou radu nádorových onemocnení.
Soucasná studie byla nejvetsí svého druhu k pruzkumu nedostatku chemoterapie s náhodným výberem 500 onkologu certifikovaných na palube v USA koncem roku 2012 a pocátkem roku 2013. Cílem bylo analyzovat dopad nedostatku léku na jejich praktiky behem poslední sest mesícu.
Vedoucí studie Keerthi Gogineni, MD, MSHP, inzenýr v oboru hematologie a onkologie v Pennove Abramsonove Cancer Center, uvedl:

"Nase výsledky naznacují, ze drtivá vetsina onkologu v zemi celí otresným rozhodnutím o tom, jak pridelit záchranné léky tam, kde není dostatek, aby se kolem nich dostali. Potenciální dopad tohoto nedostatku drog je obrovský: ohrozují pacienty a zvysují náklady na péci o rakovinu. "

Navíc autori urcili nekolik zpusobu, jakými onkologové zmenili své postupy, kdyz jsou doporucené léky vzácné:

• 78% uvádí lécbu pacientu s jiným lékem nebo lécebným rezimem
• 77% substituovalo ruzné léky v polovine lécby
• 43% muselo odlozit lécbu pacientu
• 37% muselo vybrat nekteré pacienty, kterí potrebovali urcitou drogu
• 29% vyloucených dávek a 20% snízených dávek
• 17% pacientu uvedlo do jiné praxe

Autori naznacují, ze rozsáhlé zpozdení lécby poukazují na naléhavost tohoto problému. Rizika vznikají, kdyz doktori nahradí léky cástecne v rámci lécebného schématu pacientu, protoze casto neexistuje stanovená dávková ekvivalence nebo známý bezpecnostní profil, pokud se lék uzívá s jinými terapiemi.
Klinické studie mohou být také ovlivneny, jestlize léky potrebné pro ne jsou vzácné. Vedci to nasli 12% casu, nedostatek léku zabránil zarazení do techto studií, odlozené podávání studovaného léku nebo pozastavení úcasti pacientu na studiích u lidí.
Výsledky také podrobne popisují nákladné zatízení zpusobené nedostatkem léku. Ceny léku a jejich náhrazek se v posledních letech zvýsily. Krome toho se generické léky staly tezsími.
Navzdory výskytu problému s nedostatkem, 70% lékaru uvedlo, ze jejich strediska rakoviny nemají formální doporucení ani pokyny pro prijímání rozhodnutí o pridelení. Nedostatek dodávek drog donuti lékare k tomu, aby se rozhodovali tezce a zvazovali potreby ruzných, ale stejne zranitelných pacientu proti sobe navzájem.
Gogineni dospel k záveru:

"Jedná se o dynamický problém a kdyz se na horizontu dozvídáme o nových nedostatcích, obvykle nemáme dostatek casu na to, jak s nimi jednat. Pokyny musí být rychle aktualizovány a síreny jak u velkých akademických lékarských center, mensí komunitní nemocnice a praktiky - kde je poskytnuta vetsina rakovinové péce a casto jim chybí nákupní síla na udrzení vzácných léku v nezbytném zásobování. "

Malý pruzkum týkající se stejného tématu byl proveden na pocátku tohoto roku detskou nemocnicí St. Jude a mel podobné výsledky, coz naznacuje, ze nedostatek léku zhorsuje kvalitu a zvysuje náklady na péci o rakovinu.
Napsal Kelly Fitzgerald