Muze diabetes typu 2 být zvrácena?

Obsah

1. Velmi nízkokalorická strava
2. Intenzivní terapie zivotního stylu
3. Chirurgický zákrok
4. Udrzování remise

Diabetes typu 2 se casto vyskytuje s vyssí hmotností a obezitou. Z tohoto duvodu je mozné zvrátit úcinky cukrovky typu 2 prostrednictvím úbytku telesné hmotnosti a zmen zivotního stylu.

Existuje vsak vzdy riziko návratu symptomu. Z tohoto duvodu jsou odborníci opatrní, ze naznacují, ze cukrovka typu 2 je lécitelná. Místo toho, kdyz clovek dosáhne normální hladiny cukru v krvi bez léku, ríká se, ze jsou v remisi.

Nedávný výzkum zkoumá tri strategie pro dosazení remise: velmi nízkokalorická strava, intenzivní terapie zpusobu zivota a zátezová chirurgie.

Velmi nízkokalorická strava

Studie naznacují, ze nízkokalorická strava muze cloveku umoznit dosáhnout normální hladiny cukru v krvi bez léku.

Prehled publikovaný v casopise Klinická veda naznacuje, ze kazdý jedinec má svuj vlastní "osobní prah tuku". Pokud mnozství tuku, které se tvorí v klícových orgánech, presahuje tento limit, jsou bunky blokovány v reakci na inzulín.

Cílem krátkodobé, velmi nízkokalorické stravy je rychle spálit tuk z klícových orgánu. To delá dve veci:

• Zahajuje reakci bunek na inzulín.
• Dává pankreatu odpocinek. Prestoze pankreas zpocátku tvrde pracuje na vylucování extra inzulínu, nakonec se vyhorí.

S produkcí inzulínu v tele a se zmenou citlivosti se lidé mohou pohybovat smerem k dlouhotrvající nízkokalorické strave a plánu zdravého zivotního stylu.

Nedávná studie v casopise Diabetes Care testoval velmi nízkokalorický prístup u 30 lidí. Studie pouzila trístupnový program:

• 8-ti týdenní dietní výzivové chvení a nonstarchy zeleniny
• postupná výmena chvení s normální stravou na pevných potravinách po dobu 2 týdnu
• program osobní péce o váhu a cvicení po dobu 6 mesícu

Výzivové chvení byly 43 procent sacharidu, 34 procent bílkovin a 19,5 procent tuku. Behem prvních 8 týdnu bylo denne spotrebováno priblizne 624-700 kilokalorií (kcal).

Po prvních 8 týdnech 40% úcastníku dosáhlo remise. Po sestimesícní udrzovací dobe se statistika zvýsila na 43 procent.

Ti, kterí nemohli udrzet odpustení po první fázi, byli oznacováni jako "nereagující". Nereagující lidé sledovali program, ztratili váhu a vykazovali lepsí citlivost na inzulín. Avsak samotná výziva a cvicení nemohly obnovit plné schopnosti pankreatu produkovat inzulín nebo zlepsit citlivost tela na inzulín.

Nereagující lidé ve studii meli diabetes po dobu delsí nez 8 let. Lidé, kterí trpeli remise, meli diabetes méne nez 4 roky. Toto zjistení podporuje myslenku, ze diabetes typu 2 je progresivní onemocnení.

Intenzivní terapie zivotního stylu

Podobná alternativa k velmi nízkokalorickému dietnímu prístupu byla zkoumána v nedávné studii Casopis prírodních ved, biologie a lékarství studie. Intenzivní terapie zpusobu zivota také závisí na významných zmenách v stravování a cvicení. Existuje vsak nekolik rozdílu:

• úcastníkum je povoleno 1500 kcal denne a jídlo je pevné
• stejná strava je dlouhodobe dodrzována
• Lécba diabetu je nejprve prijata

Strava je 60 procent karbohydrátu, 15 procent bílkovin a 25 procent tuku. Lécba diabetu se zastaví po dosazení normálních hladin cukru v krvi nalacno.

Zrusení trvalo déle, nez bylo dosazeno tohoto prístupu, ale výsledky byly stále silné. Celkem 75% úcastníku dosáhlo remise ve 3 mesících a trvající remise po dobu 1 roku. Celkove bylo 68,75% ve stádiu remise ve 2 letech.

Tato vysoká míra remisí nemusí nutne znamenat, ze intenzivní terapie v oblasti zivotního stylu je lepsí nez prístup s velmi nízkou hladinou kalorií. Vsichni úcastníci této studie byli nedávno diagnostikováni s diabetem, coz usnadnilo zvrácení.

Cesta veganu by mohla zabránit cukrovce 2. typuMuze se vyhnout produkci zivocisného puvodu pri prevenci cukrovky typu 2? Kliknete zde pro více informací.Prectete si ted

Chirurgický zákrok

Operace zaludecního bypassu muze být zapotrebí, jestlize hladina cukru v krvi je stále nebezpecne vysoká po neúspesném zivotním stylu a lécbe léky.

Zmena zivotního stylu by mela být vzdy prvním prístupem k rízení diabetu 2. typu. Nekterí lidé vsak nemohou takto ztrácet dostatecnou váhu.

Dokonce i s léky muze jejich hladina cukru v krvi zustat nebezpecne zvýsená. V takových prípadech muze být nejvhodnejsí volba chirurgického zákroku.

Podle Diabetes UK doporucuje mezinárodní smernice chirurgické zákroky pro jednotlivce, kterí:

• mají index telesné hmotnosti (BMI) pres 40 let, bez ohledu na to, jak dobre se jejich krevní cukr rídí
• mají BMI 35-40, pokud nelze hladinu cukru v krvi rídit se zmenami zivotního stylu a léky

Ve Spojených státech se doporucuje, aby lidé s BMI 35-40, kterí mají dalsí onemocnení, jako je diabetes, meli chirurgický zákrok.

Zaludecní bypass a laparoskopické páskování zaludku jsou dva hlavní typy chirurgických zákroku. Zaludecní bypass zmensuje zaludek a zkracuje cestu ke streve. Laparoskopická bandáz zaludku tlací zaludek s opaskem nebo vytáhne cást zaludku tak, aby se cítil úplne rychleji. Oba omezují pocet kalorií, které lidé mohou spotrebovat.

Krome ztráty na hmotnosti mohou tyto dva typy operací pomoci prinést remisii jinými zpusoby:

• Mohou zvýsit mnozství zluci, které telo vylucuje. To ciní bunky citlivejsí na inzulín.
• Mohou menit tvorbu ruzných hormonu, které se podílejí na rozpadu cukru a tuku.

Studie publikovaná v New England Journal of Medicine ve srovnání s pacienty lécenými chirurgickým zákrokem proti ztráte hmotnosti u pacientu lécených samotným lécivem. U 12 mesícu po chirurgickém zákroku bylo 78% pacientu s bypassem zaludku a 51% laparoskopických pacientu schopno zastavit lécbu diabetu. Zádný z pacientu uzívajících pouze léky nedosáhl remise.

Autori vysvetlují, ze predchozí studie ukázaly vyssí míry remisí mezi 55 a 95 procenty. Úcastníci této studie vsak byli v mnohem pokrocilejsích stádiích diabetu.

Udrzování remise

American Diabetes Association rozdeluje odpustení na tri úrovne:

• Cástecná remise: hladiny cukru v krvi jsou zvýsené, ale zustávají pod úrovní diabetes po dobu nejméne jednoho roku bez léku.
• Kompletní remise: hladina cukru v krvi zustává v normálním rozmezí po dobu nejméne jednoho roku bez léku.
• Dlouhodobá remise: kdyz nekdo absolvoval celou dobu 5 nebo více let.

Dosazení prodlouzené remise muze být obtízné. S diabetem i po krátkou dobu jsou lidé vystaveni riziku inzulínové rezistence a nedostatku. Z tohoto duvodu je dulezité vyhnout se opetovnému získání váhy tím, ze se drzíte zdravé výzivy a cvicení.

Diabetes Ireland nabízí nekteré jednoduché diety a cvicení pokyny. Navrhují, aby lidé:

• pri jídle z masa, drubeze a mlécných výrobku si muzete zvolit moznosti s nizsím obsahem tuku
• zahrnují ruzné druhy cerstvého ovoce a zeleniny ve vasí strave
• drzet nerafinovaných a celozrnných skrobu
• zustante mimo potraviny s vysokým obsahem cukru a s vysokým obsahem tuku
• cvicení mírne po dobu 30 minut denne, 5 dní v týdnu
• pro úbytek hmotnosti, muze být tato úroven cvicení zvýsena na 60-90 minut denne

Dále mohou být specifické dietní omezení. Existuje vsak spory o tom, jaké druhy omezení jsou nejúcinnejsí. Zatímco mnozí lékari a dietní lékari naznacují nízkou hladinu uhlohydrátu, jiní verí, ze nízkokalorické nebo nízkotucné diety jsou stejne úcinné nebo efektivní.

Nedávný New York Times clánek vysvetluje, ze existují silné dukazy o krátkodobém úspechu nízkouhlíkové stravy pri udrzování krevního cukru pod kontrolou. Nicméne dalsí dlouhodobé studie jsou potrebné k zjistení, zda tyto výhody budou trvat, at uz se výrazne lisí od tech, které se vyznacují nízkým obsahem tuku nebo nízkokalorickou dietou a zda muze mít nedostatek zdravých sacharidu skodlivé úcinky.

Nekterí lékari se domnívají, ze pokud je dosazeno a trvá ztráta hmotnosti, specifika dietního plánu nejsou prílis dulezité. Nejdulezitejsí je, aby si lidé vybrali dietní plán, který je zdravý, dobre promyslený a který bude mozné dodrzet.