Kojení pro zmírnení bolesti u predcasne narozených detí

Spatne rízená bolest v neonatální jednotce intenzivní péce má vázné krátkodobé a dlouhodobé dusledky, coz zpusobuje fyziologickou a behaviorální nestabilitu u predcasne narozených detí a dlouhodobé zmeny v jejich citlivosti na bolest, v systémech stresu a vývoji mozku. Ve studii publikované v listopadu vydání PAIN®, výzkumníci uvádejí, ze kojení behem mensích procedur zmírnovalo bolesti u predcasne narozených novorozencu se zralým chováním v kojení.
Predcasne narozené deti mohou vyvinout ruzné závazné krátkodobé a dlouhodobé dusledky, vcetne fyziologické chování nestability, dlouhodobé zmeny citlivosti na bolest, príznaky vzrusení stresu a vývoj mozku, pokud je lécba bolesti v neonatální intenzivní péci spatná. Podle studie publikované v listopadu vydání PAIN®, výzkumníci uvedli, ze kojení behem mensích procedur zmírnuje bolesti u predcasne narozených novorozencu se zralým chováním kojení.
V soucasné dobe se lécba bolesti u predcasne narozených novorozencu pri drobných zákrocích, jako je napríklad pichání pro krevní testy, provádí pomocí kontaktu kuze s kuzí, dudlíku a sladkého chuti, avsak tyto intervence zpusobují pouze mírnou a / nebo nekonzistentní úlevu od bolesti. Výzkum prokázal, ze deti narozené v normální dobe vykazovaly snízenou odpoved na bolest 80-90% bez závazných vedlejsích úcinku, kdyz byli behem bolestivých operací kojeni.
To jeste nebylo testováno u predcasne narozených detí, protoze se predpokládalo, ze predcasne narozené kojence mohou spojit kojení s bolesti, a tím ohrozují schopnost kojit dostatecne dostatecne k získání správné hmotnosti.
Výzkumníci z Výzkumného ústavu dítete a rodiny v BC detské nemocnici a University of British Columbia ve Vancouveru BC provedli randomizovanou klinickou studii, která zkoumala, zda u predcasne narozených detí bude prokázáno nizsí skóre bolesti pri kojení behem odberu krve. Dalsími cíli studie bylo zhodnotit, zda kojení behem bolestivého postupu má negativní dopad na rozvoj schopností kojení, a jestlize kojenci s více zkusenostmi s kojením by prokázali nizsí bolesti a srdecní frekvence ve srovnání s méne zkusenými krmítky, kdyz byla krev prijat.
Výzkumníci rozdelili 57 detí, které se narodily ve veku 30 az 36 týdnu gestacního veku do dvou skupin. Kdyz byla odebrána krev, jedna skupina byla kojena, zatímco druhá skupina dostala dudlícek. Míra srdecních frekvencí kojencu byla merena a jejich obliceje a ruce byly zaznamenány behem procesu, zatímco vedci zmerili jejich odpovedi pomocí Behavioral Indicators of Infant Pain. Deti, které byly kojeny, byly také kategorizovány podle stupnice predcasného kojení pro kojence.
Celkove vedci zjistili, ze kojení nevedlo ke snízení bolesti v chování ani fyziologické bolesti pri podání krve, ale kojenci ani neprokázaly okamzité nepríznivé úcinky na vývoj dovedností pri kojení.
Vedoucí výzkumný pracovník, Liisa Holsti, PhD, klinický vedec Výzkumného ústavu pro deti a rodinu; Odborný asistent, Oddelení vedy o pracovisti a zamestnání, University of British Columbia; a kanadské výzkumné predsednictví v oblasti zdraví a rozvoje novorozencu, komentuje:

"Nás vzorek kojencu byl hodnocen pocátkem jejich kojení, zádné z nasich detí nebylo plne zavedeno na kojení. Pro kojence, jejichz schopnosti kojení nejsou rozporné, je nepravdepodobné, ze úcinne zmírní bolesti."

Výzkumníci vsak zjistili, ze v kojenecké skupine mají kojenci s více zkusenostmi s kojením výrazne nizsí skóre bolesti v chování. Podle autoru byla doba trvání vzorku krve u kojencu u skupiny, která byla kojena, výrazne kratsí, címz byl postup úcinnejsí, i pres obavy, ze postup muze být obtíznejsí.

Profesor Holsti vysvetlil:

"Hledání kreativních zpusobu, jak aplikovat kojení na zmírnení bolesti u predcasne narozených detí, je dulezité, protoze nedávné výzkumy naznacují, ze sladidla pouzívané ke snízení drobných procedurálních bolestí mohou pusobit spíse jako sedativa nez analgetika a mohou mít negativní vliv na vývoj. výzkum vlivu kojení na dospelé krmítky po opakovaných událostech s cílem zhodnotit krátkodobé i dlouhodobé prínosy lécby. "

Napsal Petra Rattue