Jaké jsou príciny bolesti prsu?

Obsah

1. Symptomy
2. Príciny
3. Lécba
4. Komplikace
5. Kdy videt lékare

Bolest prsu, známá také jako mastalgie, mammalie a mastodynie, je castá a muze zahrnovat tupou bolest, tízivost, pocit napjatosti, pocit pálení v prsní tkáni nebo citlivost prsou.

Pokud je bolest spojena s menstruacním cyklem, je známá jako cyklická mastalgie (cyklická bolest prsu).

Podle Nadace pro rakovinu prsu zahrnuje bolest prsu jakoukoli bolest, nevolnost nebo nepohodlí v oblasti prsu nebo podpazí a muze se vyskytnout z mnoha ruzných duvodu. Ve vetsine prípadu dodává Nadace, ze bolest prsu není známkou rakoviny prsu.

Ve vetsine prípadu pusobí bolest prsu na horní vnejsí cást obou prsou - bolest se nekdy muze rozsírit do pazí.

Kalifornské pacifické zdravotnické centrum odhaduje, ze mezi 50% a 70% zen má bolesti prsu ve Spojených státech.

Rychlá fakta o bolesti prsu

Zde jsou nekteré klícové body týkající se bolesti prsu. Podrobnejsí informace a doplnující informace naleznete v hlavním clánku.

• Ve vetsine prípadu není bolest prsu znamením rakoviny prsu.
• Bolest prsu je nejcastejsí u perimenopauzálních a premenopauzálních zen.
• Bolest prsu je obvykle definována jako "cyklická" (cyklická) nebo "necyklická" (necyklická).
• Nekdy nemusí být mozné presne urcit, proc se objevuje bolest prsu.
• Lékari mohou doporucit lék na predpis, pokud navrzené léky nejsou schopné zmírnit príznaky.

Symptomy bolesti prsu

Bolest prsu je obvykle klasifikována jako "cyklická" (cyklická) nebo "necyklická" (necyklická).

Symptomy cyklické bolesti prsu

Bolest prsu je pomerne castá.

• Bolest prichází cyklicky, stejne jako menstruacní cyklus.
• Prsa se mohou stát citlivejsím.
• Pacienti popisují bolest jako tezkou, tupou bolest. Nekteré zeny to oznacují jako bolestivost s tezkostí, zatímco jiné ríkají, ze je to jako bodavá nebo horící bolest.
• Prsa mohou bobtnat.
• Prsa se mohou stát hrudkovitá (ne jediný, tvrdý kus).
• Oba prsa jsou typicky ovlivneny, zejména horní, vnejsí cásti.
• Bolest se muze rozsírit do podpazí.
• Bolest se stává intenzivnejsí nekolik dní pred zacátkem období. V nekterých prípadech muze bolest zacít pár týdnu pred menstruací.
• Je pravdepodobné, ze postihuje mladsí zeny. Postmenopauzální zeny mohou mít podobné bolesti, pokud se na HRT (hormonální substitucní lécba).

Symptomy necyklické bolesti prsu

• Ovlivnuje pouze jedno prsa, obvykle jen v malé cásti prsou, ale muze se sírit po hrudi.
• To je casté u zen po menopauze.
• Bolest neprijde a nechodí do cyklu casového cyklu menstruacního cyklu.
• Bolest muze být spojitá nebo sporadická.
• Mastitida - jestlize je bolest zpusobena infekcí v prsu, zena muze mít horecku, muze se cítit nemocná (malátnost), nekteré otoky prsu a neha a bolestivá oblast se muze cítit teplo. Muze být zarudnutí. Bolest je obvykle popsána jako pocit pálení. U laktajících matek je bolest intenzivnejsí behem kojení.
• Extramamární bolest - bolest, která se cítí jako zdroj v prsou, ale je jinde. Nekdy se ríká "prenesená bolest." To se muze objevit u nekterých syndromu hrudní steny, jako je costochondritis (zánet, kde se setkají zebro a chrupavka).

Co zpusobuje bolest prsu?

Není vzdy mozné presne urcit, proc dochází k bolesti prsu. Následující faktory mohou být spojeny s bolestí prsu:

• Kyselinový reflux.
• Alkoholismus s poskozením jater.
• Angina.
• Úzkost, stres a deprese.
• Benígní nádory prsu.
• Bornholmova choroba.
• Rakovina prsu.
• Prsní cysty.
• Poranení prsu - napr. predchozí operace prsu.
• Kojení související - mozná infekce.
• Cervikální a hrudní spondylóza / radikulopatie.
• Bolest na hrudníku.
• Ischemická choroba srdecní.
• Costochondritis.
• Cyklická bolest prsu.
• Dieta - zejména kofein.
• Fibromyalgie.
• Herpes zoster.
• Mastitida.
• Léky - vcetne digitalisu, chlorpromazinu, oxymetholonu, nekterých diuretik, spironolaktonu a methyldopa.
• Peptický vred.
• Perikarditida.
• Zánet pohrudnice.
• Tehotenství.
• Psychologický.
• Puberta.
• Plicní embolie.
• Ruzné zlomeniny.
• Pásový opar.
• Bolest ramene.
• Srdecní bunecná anémie.
• Trauma na hrudní stene.

Moznosti lécby

Ve vetsine prípadu je mozné vyresit cyklickou bolest prsu tím, ze se uzíváte léku proti bolesti (OTC) a nosíte dobre nasazené podprsenky. Cyklická bolest v oblasti prsu je casto nepredvídatelná - muze se stát, ze vcas odchází a pak se pravidelne vrátí.

Byt diagnostikován s cyklickou bolestí prsu, na rozdíl od neceho závaznejsího, muze uklidnit mnoho pacientu, kterí se pak rozhodnou, ze jejich stav je snazsí.

Zeny s necyklickou bolestí prsu mohou potrebovat terapii k lécbe základní príciny, napríklad infekcní mastitidou, pacientovi bude predepsán prubeh antibiotik.

Nekteré tipy na sebeposkozování bolesti prsu

Ve vetsine prípadu je mozné vyresit cyklickou bolest prsu tím, ze se uzíváte léku proti bolesti (OTC) a nosíte dobre nasazené podprsenky.

• Behem dne noste dobre namontovanou podprsenku.
• Mnoho zen prísahá pupalkový olej. Studie v American Journal of Obstetrics and Gynecology, nicméne zjistil, ze olej z vecerní zloutky nenabízí zádné prínosy pro bolest prsu. Tehotné zeny, tehotenství a lidé s epilepsií by nemeli uzívat olej na vecerní primrose, aniz by se nejprve obrátili na svého lékare.
• Chcete-li zmírnit bolest, muzete uzívat OTC léky, jako je acetaminofen (paracetamol, tylenol) nebo ibuprofen.
• Behem spánku pouzívejte podprsenku s mekkou operkou.
• Pri cvicení noste dobrou sportovní podprsenku.

Nekteré topické NSAID (nesteroidní protizánetlivé léky), jako je napríklad ibuprofenový gel nebo gel z diklofenaku, mohou být namoceny prímo na bolestivé oblasti. Nestríkejte gely NSAID na poskozenou pokozku. ("Topical" znamená, ze ji aplikujete prímo na kuzi).

Káva, kofein a bolest prsu - studie zverejnená v roce 2008 Nurse Practitioner ze "omezení kofeinu je úcinným prostredkem pro lécbu bolesti prsu spojeného s fibrocystickým onemocnením".

Kourení a bolest prsu - nekolik zdravotních úradu, nemocnic a zdravotních skupin doporucuje zenám s bolesti prsu prestat kourit. Argumentem je, ze nikotin ztuhne krevní cévy a kourení pravdepodobne zpusobí zánet.

Nicméne studie publikovaná v roce 2006 Klimakterický, vestníku mezinárodní menopauzy spolecnosti, zjistila, ze "kourení snizuje výskyt citlivosti prsu u zen uzívajících perorální EPT (estrogen-progestogenní terapie)".

Léky na predpis na bolesti prsu

Pokud jsou príznaky bolesti prsu závazné a zádná z výse uvedených terapií nepomohla, muze lékar doporucit lék na predpis.

Následující léky mohou pomoci zmírnit príznaky bolesti prsu:

• Danazol

  Schváleno pro lécbu fibrocystického onemocnení prsu, coz je stav, který zpusobuje nerakovinný rust v prsou.

• Bromokriptin

  Schváleno pro lécbu urcitých stavu prsu.

• Tamoxifen

  Schváleno pro lécbu rakoviny prsu. Tamoxifen je predepsán i mimo mastalgii.

• Goserelin

  Také byla schválena pro lécbu rakoviny prsu a pouzívána jako lécba mastalgie mimo oznacení.

• Toremifen

  Dalsí lék proti rakovine prsu, který je pouzíván mimo oznacení pro bolesti prsu.

  Pokud je zena na antikoncepcním pilulku, muze lékar zvázit provedení úprav nebo prechod na jinou antikoncepcní pilulku.

  Lékar muze také zvázit úpravu dávky hormonální substitucní lécby.

Komplikace bolesti prsu

Protoze existuje mnoho potenciálních duvodu bolesti prsu, komplikace závisejí na konkrétních prícinách. V mnoha prípadech neexistují zádné komplikace.

Kdy videt lékare

Meli byste navstívit svého lékare, pokud:

• Jedna nebo obe prsa se mení ve velikosti nebo tvaru.
• Vypoustí se z jedné bradavky.
• Tam je vyrázka kolem bradavky.
• Na kuzi prsou se roztrepí.
• Cítíte v jedné z vasich podpazí hromadu nebo otok.
• Cítíte bolest v podpazí nebo prsa, která nesouvisí s menstruacním cyklem.
• Vsimnete si, jak vypadá bradavka.
• Vsimnete si oblasti zesílené tkáne nebo hrudníku v prsou.

Diagnostika bolesti prsu

Pro získání rentgenového snímku prsu muze být pouzito mamografie.

Pokud je zena pred menopauzou, lékar se pokusí zjistit, zda muze být bolest prsu cyklická.

Lékar se pravdepodobne zeptá:

• Kolik kofeinu konzumuje.
• Kde je v prsou bolest.
• Zda jsou obe prsa bolestivé.
• At uz je kurák.
• At uz je na jakémkoliv léku nebo v kombinované antikoncepcní pilulce.
• At uz by mohla být tehotná.
• Zda existují nejaké dalsí príznaky, jako je výtok z bradavek nebo hrudka.

Lékar bude poslouchat pacientova plíce a srdce a také zkontrolovat její hrud a bricho, aby vyloucil dalsí mozné stavy a nemoci.

Lékar muze také provést klinickou prsní zkousku, aby zjistil, zda existují nejaké hrudky, zmeny vzhledu bradavek nebo výtok z bradavek. Lymfatické uzliny v spodním krku a v podpazí budou také zkontrolovány, aby se zjistilo, zda jsou na míste oteklé nebo jemné.

Pokud je zjistena hrudkovitá nebo neobvyklá zhrubnutí oblasti tkáne nebo je specifická oblast prsní tkáne obzvláste bolestivá, lékar muze objednat dalsí testy:

• Mamogram - rentgenové vysetrení prsu.
• Ultrazvuková kontrola - zvukové vlny vytvárejí obrazy prsou. Dokonce i kdyz mamografie nezjistí nic, provádí se také ultrazvukové vysetrení.
• Biopsie prsu - pokud je zjisteno neco podezrelého, lékar chirurgicky odstraní malý vzorek prsní tkáne a odesle jej laboratori k analýze.

Pacient muze být pozádán, aby vyplnil tabulku bolesti prsu, kterou lze pouzít k potvrzení diagnózy a pomoci lékari rozhodnout o nejlepsí terapii.

Je bolesti prsu duvodem k obavám?

Ve videu níze Dr. Katharine Lee z Clevelandské klinice mluví o ruzných typech bolesti prsu.