Kontrola rakoviny prsu by mela zacínat na 40 let a bude nabízena kazdorocne, ríká americká akademie porodniku a gynekologu

Mamografické vysetrení by melo zacít, kdyz je zena 40 let a mela by být nabízena kazdorocne od tohoto veku, ríká americká akademická asociace a gynekologové (ACOG). Nové pokyny jsou v reakci na vysokou míru rakoviny prsu v USA, ACOG dodal, ze úmrtnost muze být výrazne snízena, pokud je rakovina prsu detekována brzy.
Predtím ACOG doporucil projekce od 40 let, ale poté nabízeny kazdé dva roky a kazdorocne po 50 letech.
ACOG pokyny spoluautor, Jennifer Griffin, MD, MPH, vysvetlil, ze nové doporucení jsou zpusobeny tremi hlavními faktory:

• Aktuální incidence rakoviny prsu
• Pobytový cas pro rust rakoviny prsu - doba mezi jeho identifikací na mamografu, kdyz je malá a dríve, nez se stane dostatecne velký, aby pacient pocítil príznaky. Doba pobytu se mení v závislosti na pacientovi. Avsak vek je hlavní predpoved. Pro zeny ve veku od 40 do 49 let je to asi 2 az 2,4 let, u zen ve veku 70 az 74 let je to od 4 do 4,1 roku.
• Moznost snízit pocet úmrtí

Dr. Griffin rekl:

"Prestoze zeny ve veku 40 let mají nizsí celkový výskyt rakoviny prsu ve srovnání se starsími zenami, v prumeru je kratsí okno pro detekci nádoru dríve, nez se stanou symptomy."

Pokud je rakovina prsu zeny zjistena velmi brzy - predtím, nez je nádor hmatný a kdy je rakovina omezena na prsu - má 98% pravdepodobnost, ze prezije alespon pet let.
Dr. Griffin dodal:

"Pokud mají zeny ve svých 40 letech kazdorocní mamografy, je lepsí sanci na odhalení a lécbu rakoviny dríve, nez bude mít cas se sírit, nez kdyby cekali dva roky mezi mamogramy."

ACOG nyní doporucuje:

• Rocní studie CBE (klinické prsní vysetrení) pro zeny ve veku nejméne 40 let
• CBE kazdých jeden az tri roky pro ty ve veku 20 az 39 let

ACOG rovnez doporucuje zenám ve veku 20 let "prsa". Slozitejsí promítání není v pokynech pro zeny s prumerným rizikem mladsím 40 let. Je doporuceno pouze tem, kterí jsou vystaveni vysokému riziku rakoviny prsu. Mezi príklady rozsírených promítání patrí MRI nebo mamografy.
Rakovina prsu je druhým nejvetsím nádorovým vrahem zen v USA po rakovine plic. Pocet úmrtí na rakovinu prsu klesl mezi rokem 1999 a 2% kazdorocne o 2%. Míra úmrtí také neustále klesá. ACOG se domnívá, ze tento pokles muze být maskovaný jednoduse skutecností, ze méne zen je vysetrováno, a proto není diagnostikováno.

Gerald F. Joseph, Jr, MD, místopredseda pro praktické cinnosti ACOG, rekl:

"Dobrou zprávou je, ze méne zen umírá z rakoviny prsu kvuli casnejsímu odhalení a lepsí lécbe."

Klinická vysetrení prsou (CBE) - mohou pomoci identifikovat dríve rakovinu prsu, zvláste pokud je doprovázena mamografií. ACOG doporucuje vsem zákum ve veku 40 let, aby meli rocní zkusenosti s kvalifikovaným lékarem. Dukazy o prínosech pacientu mladsích 40 let nejsou jasné. Avsak ACOG doporucuje zenám ve veku od 20 do 29 let, aby meli klinickou prsní zkousku kazdý jeden az tri roky.
Péce o sebevedomí - stará vlastní vysetrení prsu se vyvinula do novejsího pojetí, známého jako vlastní sebevedomí prsu. Samosetrení prsou se provádí jednou za mesíc; jsou provádeny systematicky. Péce o sebevedomí probíhá více; zena se ucí pochopit, jaký by mel být normální vzhled prsou, co ocekávat, cítit jejich prsa, ale ne v urcitých intervalech nebo pouzívat urcitý systém vysetrení. ACOG se domnívá, ze zeny ve veku nad 20 let by mely být vyskoleny pro sebevedomí prsu.
Dr. Griffin rekl:

"Cílem je, aby zeny byly v ocích jakýchkoli zmen, bez ohledu na to, jak malé, v prsou a hlásily je svému lékari. Ackoli jsme se prestali bezne doporucovat BSE, nekteré zeny budou chtít i nadále delat a to je v porádku."

"Pracovní bulletin # 122" Screening rakoviny prsu "
porodnice a gynekologie Srpen 2011 vydání
Napsal Christian Nordqvist